联合手术治疗重度肩锁关节脱位

目的探讨联合手术治疗重度肩锁关节脱位,术后近期和远期疗效。方法复位,张力带钢丝双克氏针内固定,喙肩韧带转移重建喙锁韧带。结果本组18例,重度肩锁关节脱位均采用联合手术治疗,经10~12周左右观察,未发现张力带松动、克氏针退出,无肩锁关节再脱位。去除内固定3年后痊愈15例,关节主动被动在正常范围内。结论对重度的肩锁关节脱位,张力带固定确实,喙肩韧带转移重建喙锁韧带操作简便,创伤小,费用低,术后关节功能恢复好。     

三踝关节骨折的手术治疗

目的评价三踝骨折切开复位内固定的疗效。方法回顾性分析2004年10月至2011年10月在启东市中医院行切开复位克氏针钢板内固定术治疗的24例三踝骨折患者的临床资料。结果 24例患者均随访6～12个月,根据美国骨科足与踝关节协会评分标准,本组病例优15例,良6例,可3例,优良率为87.5%。结论早期的解剖复位内固定+积极功能锻炼可使三踝骨折的治疗取得满意疗效。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨近段骨折的临床观察*

目的：探讨防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗高龄股骨近段骨折的临床疗效。方法：股骨近端骨折高龄患者64例随机分为PFNA内固定治疗组（PFNA 组）和股骨近端解剖型锁定钢板（proxi-mal femur anatomic locking plate,PFLP）内固定治疗组（PFLP 组）各32例,观察两组患者手术时间、术中失血量、切口长度、住院和骨折愈合时间、扶拐负重时间及术后12个月髋关节功能Harris评分。结果：PFNA组手术时间48.44±11.67 min,术中失血量80.00±48.66 mL,切口长度6.28±0.92 cm,住院时间9.28±2.10 d,分别少于PFLP组的62.63±17.42 min,88.19±44.90 mL,9.09±0.78 cm,10.06±1.80 d,差异均有统计学意义（P＜0.05）。PFNA组扶拐负重时间9.38±2.59周,早于PFLP组的10.09±2.32周,术后12个月Harris评分84.71±4.20分,高于PFLP组的80.94±3.64分,差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PFNA和PFLP治疗高龄股骨近段骨折均有显著疗效,但PFNA治疗具有手术时间短,创伤少,能缩短住院及扶拐负重时间,患肢功能恢复快。     

胫骨平台骨折内固定78例分析

本文选择2010-06-2010-12本院进行的78例胫骨平台骨折患者治疗情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男51例,女27例,年龄20～68(平均43)岁。按Schatzker[1]分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型30例,Ⅲ型11例,Ⅳ型12例,Ⅴ型9例,Ⅵ型4例。左侧37例,右侧40例;闭合性损伤71例,开放性损伤7例;合并有内、外侧副韧带损伤7例,     

续断接骨汤联合阿法骨化醇治疗四肢骨折临床观察

目的探讨续断接骨汤联合阿法骨化醇治疗四肢骨折的效果。方法选取2017年2月—2019年1月收治的38例四肢骨折患者,根据治疗方式的不同将其随机分为2组,各19例,对照组采用阿法骨化醇进行治疗,研究组采用阿法骨化醇治疗的同时运用续断接骨汤进行治疗。对比2组患者治疗前后的髋关节功能以及不良反应发生情况。结果治疗前2组患者的Harris评分和Salvati-Wilso评分均无显著差异(P 0. 05),治疗后研究组高于对照组(P 0. 05);研究组不良反应发生率低于对照组(P 0. 05)。结论采用阿法骨化醇联合续断接骨汤治疗四肢骨折患者,具有极为确切的疗效,不仅可以有效提高骨折愈合率,保持骨代谢平衡,而且还能提高骨密度,改善髋关节功能,值得临床上进一步推广使用。     

补血扶正方对老年股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血的影响

目的 探讨补血扶正方对老年股骨粗隆间骨折PFNA 术后隐性失血的影响。方法 选择80例股骨粗隆间骨折患者并将其随机分对照组和治疗组,每组40例。除去脱落病例,最终共73例完成了研究。对照组(n=37)予以常规PFNA 手术治疗,治疗组(n=36)在对照组治疗基础上加用补血扶正方治疗,2组治疗时间均为2周。观察2组术前与术后第1、3、7、14天血常规指标(血红蛋白、红细胞压积)变化;比较2组手术持续时间、显性出血量,同时计算并比较2组隐性失血量;比较2组术后2周、1个月、3个月髋关节Harris评分与视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)。结果 2组手术持续时间、显性出血量、术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)及红细胞压积(hematocrit,HCT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后第1、第3天Hb与隐性失血量组间比较,差异均无统计学意义(P >0.05);术后第7、第14天,治疗组Hb明显高于对照组(P<0.05),隐性失血量明显低于对照组(P<0.05)。术后第1、第3、第7天,2组HCT 比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第14天,治疗组HCT明显高于对照组(P<0.05)。术后2周,治疗组Harris评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);术后1个月、3个月,2组Harris评分及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 补血扶正方能够明显减少老年股骨粗隆间骨折患者PFNA 术后隐性失血的发生,减轻疼痛、改善髋关节功能,值得临床推广。     

微创接骨板术结合中药治疗肱骨近端骨折31例

目的：探讨微创接骨板术结合中药治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：肱骨近端骨折患者62例随机分为观察组与对照组各31例,两组都采用微创接骨板术治疗,观察组术后依据骨伤科三期辩证使用中药口服治疗。结果：62例患者术后随访12～24个月,无1例发生并发症,骨折均愈合良好,观察组平均骨折愈合时间为11.5±0.2周,对照组平均愈合时间为12.8±0.4周,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月按照 Constant-Murley 肩关节功能评分标准评价疗效,观察组优 23例、良 5例、可3例,优良率为90.3%,对照组优13例、良 8例、可10例,优良率为66.7%,观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用微创接骨板术结合中药三期辩证治疗肱骨近端骨折具有手术创伤小、术后恢复快、骨折愈合率高、患肢功能恢复良好的优势,值得推广应用。