头穴丛刺长留针法联合认知功能训练治疗脑梗死后认知功能障碍临床研究

目的 观察头穴丛刺长留针法治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法选取150例脑梗死后认知功能障碍患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,各75例。对照组患者采取认知功能训练法,观察组患者采取头穴丛刺长留针法联合认知功能训练,疗程均为6周。比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表（mini mental status examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评分及血清降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、甲状腺素（thyroxine,T4）水平。比较2组患者临床疗效。结果治疗后,观察组患者MMSE、MoCA、MBI评分及CGRP、5-HT、FT3水平明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论头穴丛刺长留针法联合认知功能训练能明显改善脑梗死后认知功能障碍患者认知功能,提高日常生活能力;其作用机制可能与提高血清CGRP、5-HT、FT3水平有关。     

黄芪注射液联合巴氯芬对脑瘫患儿的临床效果分析

目的:观察研究黄芪注射液联合巴氯芬对脑瘫患儿的临床疗效。方法:选取我科室2013年6月至2015年5月收治疗的确诊为脑瘫患儿的患者共60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规巴氯芬西药治疗,观察组在对照组的基础上给予黄芪注射液治疗,30天为一个疗程,两组均治疗6个疗程。随访并记录两组患者相关指标变化情况。结果:观察组患者治疗后发育商值和智商值分别为(60.58±5.38、65.57±6.46)分,优于对照组(51.36±5.21、55.58±6.05)分。观察组治疗后日常生活能力(ADL)值为67.58±6.30分,明显优于对照组55.94±6.14分。观察组治疗后血清IL-4水平为15.23±2.17ng/L,明显低于对照组24.09±3.41ng/L。(4)观察组治疗后血清IFN-γ水平为13.58±1.75ng/L,明显优于对照组25.61±2.28ng/L。(5)观察组治疗后血清TNF-α水平为15.14±2.07ng/L,明显优于对照组27.59±3.65ng/L。(6)观察组治疗后CT检测结果异常率为46.67%,低于对照组63.33%,但差异无统计学意义。结论:黄芪注射液对脑瘫患儿的临床治疗效果确切,无明显副反应,值得临床进一步研究和应用。     

自拟中药复方对带状疱疹后遗神经痛大鼠脊髓背角iNOS表达的影响

目的通过建立水痘带状疱疹病毒慢性感染的带状疱疹后神经痛大鼠模型,研究自拟中药复方对带状疱疹后神经痛模型大鼠脊髓背角iNOS表达的影响。方法利用水痘带状疱疹病毒慢性感染大鼠,建立带状疱疹后神经痛动物模型。空白对照组(大鼠左趾璞注射同等剂量的生理盐水)、模型对照组、自拟方高剂量组、自拟方低剂量组。各组大鼠分别于给药前1d、给药开始后第4、7、14天检测大鼠机械缩爪阈值、热刺激缩爪潜伏期;末次测量完成后,取各大鼠L4~L6脊髓组织进行RT-PCR、Western印迹和免疫组化。结果分组后给药前1d,模型组、自拟方高、低剂量组的MWT、PWL值明显低于对照组,而这三组间无显著性差异,说明造模成功。模型组MWT、PWL值第4、7、14天均比对照组明显降低;给药后第7、14天,自拟方高低剂量组MWT、PWL值与模型组相比均明显升高,高剂量组在第14天MWT、PWL值与模型组相比明显升高。模型组PWL值iNOS mRNA及蛋白表达水平与对照组相比明显升高;自拟方高低剂量组iNOS mRNA及蛋白表达水平与模型组相比均降低,高剂量组iNOS mRNA水平与模型组相比明显降低。结论自拟中药方对带状疱疹后神经痛模型大鼠痛觉行为有改善作用,其机制可能与下调iNOS在脊髓背角的表达有关。     

冲吸式口腔干预对住院ICU患者呼吸机相关肺部感染的影响

目的探究冲吸式口腔干预对住院ICU患者呼吸机相关肺部感染的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2015年3月-2016年3月医院ICU住院患者88例,将患者随机分为对照组和干预组,各44例,对照组给予患者常规棉球擦拭进行口腔处理,干预组给予患者冲吸式口腔干预,比较两组患者临床指标。结果经治疗,两组患者第三天起干预组的评分显著高于对照组;干预组的白细胞计数低于对照组,降钙素原显著低于对照组;干预组的PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组;干预组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平低于对照组;干预组的肺部感染评分显著高于对照组,肺功能指标优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冲吸式口腔干预能够有效降低呼吸机相关肺部感染的发生率,提高住院患者的生活质量。     

神经节苷脂在小儿脑瘫中的治疗效果分析

目的:探讨神经节苷脂治疗小儿脑瘫临床应用效果.方法:对照组脑瘫患儿接受临床常规治疗,研究组脑瘫患儿在常规治疗基础上加用神经节苷脂,记录两组临床疗效.结果:两组均顺利完成治疗,研究组临床治疗总有效率(86.67%)显著高于对照组(68.89%),差异显著(P<0.05).结论:在常规治疗基础上加用神经节苷脂可显著提高小儿脑瘫临床疗效,有利于保障患儿生活质量及身心健康.     

急性脑梗死患者检测载脂蛋白B的临床意义

动脉粥样硬化和高血压是急性脑梗死 （ Acute cerebral infarction, ACI ） 发生的重要因素。血液中载脂蛋白B（apoB）是动脉粥样硬化性心脑血管病的危险指标之一，但是有关apoB对急性脑血管病影响的报道较少。本文对388例急性脑梗死患者的apoB进行了分析，目的在于探讨急性脑梗死患者入院时血清apoB和apoA、血脂水平变化与急性脑梗死患者病情及预后的关系。     

推拿配合中药治疗椎动脉型颈椎病65例

目的:观察推拿配合中药治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:推法用揉、滚、拔等法,取风池、百会、印堂等穴。中药用自拟天麻汤。结果:65例总有效率为92.2%。提示:推拿手法能正骨理筋、疏通经络、放松肌肉、解除血管痉挛、改善局部血液循环及组织营养。中药内服能活血化瘀、醒脑开窍。     

张磊灵动法治疗杂病经验

张磊(1929~),男,主任医师,1964年毕业于河南中医学院,曾任河南省卫生厅副厅长,河南中医学会会长,中药学会会长,《河南中医》编委,《中医研究》顾问,河南省中药新药评审委员会委员。全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。长期从事教学和临床,治学严谨,医术精湛,尤其擅长于疑难杂病的治疗。     

电针治疗痉挛型脑性瘫痪患儿35例

20世纪70年代以来,随着产科和围产保健技术的进步,早产儿和危重新生儿成活率的提高,脑性瘫痪(以下简称脑瘫)的发病率呈明显上升趋势,是临床上常见病、多发病[1-2],也是婴幼儿时期常见的致残性疾病。痉挛型脑瘫是脑瘫的常见类型,约占     

线粒体、活性氧与心肌缺血再灌注损伤

一、心肌缺血再灌注损伤 心肌缺血再灌注损伤常常伴随冠脉血管成形术、心脏瓣膜修复和冠状动脉搭桥等手术发生,它是心脏移植的必然结果。主要造成外科和麻醉中心脏血管的危险,尤其对于患有心脏血管疾病的病人,危险更大。再灌注损伤包括心律不齐、心肌顿抑和细胞内蛋白丢失。长时间心肌缺血后再灌注也可导致一些心肌细胞的死亡。和其他细胞一样,心肌细胞的死亡也包括坏死和凋亡。在形态学和生物化学特性上的不同,决定了坏死和凋亡是心肌细胞死亡的两个截然不同的类型。坏死是迅速形成的病理细胞,主要表现是细胞水肿或脂膜破裂和细胞的崩溃,随后出现明显的炎症反应。凋亡是被控制的逐步发展的细胞死亡。