单支冠状动脉患者15例的影像和临床征象分析

<正>先天性单支冠状动脉缺如患者的临床征象缺乏特异性,常无任何临床表现,单凭临床常规检查或仅凭临床症状误诊率较高[1]。冠状动脉血管成像(CTA)作为一种非常规的无创检查技能方法在临床应用越来越被广大被检查者所接受[2]。本报道先天性单支冠状动脉缺如成年患者15例和临床征象分析,现报告如下。     

基于数据挖掘《幼科杂病心法要诀》治疗小儿泄泻组方用药规律

目的:探讨《幼科杂病心法要诀》中治疗小儿泄泻的组方用药规律。方法:通过对《幼科杂病心法要诀》治疗小儿泄泻原文进行精读,对涉及的9种泻证进行分析与整理,建立病-证-方-药数据库,借助中医传承计算平台(V3.0)进行系统分析。结果:统计共17首方剂,涉及51味中药,药物频次累计148次,药物频次≥6次的有7味,依次是甘草、白术、陈皮、茯苓、生姜、人参、砂仁。功效分类位于前3位的是补虚药、利水渗湿药及理气药,四气五味以甘平、辛温为主,多归于脾胃二经。进一步通过关联规则及聚类分析得出常用药物组合有25组,以补虚药与补虚药、补虚药与温中药、补虚药与行气药配伍为多。药物聚类可分为3类,第一类:砂仁、陈皮、甘草、人参、麦芽,第二类:茯苓、甘草、泽泻、白术、灯心草,第三类:甘草、人参、白术、陈皮、生姜。得到新处方2个,以健脾清热利湿为主,核心处方为异功散加味。结论:《幼科杂病心法要诀》中认为小儿泄泻核心病机为脾虚湿盛,兼有寒、热、虚、食、惊之因;治疗时健脾补虚,常参辛温祛湿法;选方以名方为基础,注重调理脾胃气滞,重视“健脾以运脾为贵”的思想,其药物配伍巧妙灵活,切实合用。     

冠心宁片治疗冠心病心绞痛的Meta分析及GRADE证据评价

系统评价冠心宁片+常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性,为临床用药提供依据。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library,检索时间从建库至2022年4月,搜索冠心宁片治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT)。筛选文献并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3、Stata 14.0软件对结局指标进行Meta分析。共纳入18项RCTs, 2 281例患者。Meta分析结果显示,与单用常规西药相比,冠心宁片+常规西药在提高心绞痛疗效(RR=1.33,95%CI[1.13,1.57],P=0.000 8)、心电图疗效(RR=1.32,95%CI[1.02,1.71],P=0.03)、运动持续时间(MD=59.53,95%CI[39.16,79.90],P<0.000 01),降低心血管事件发生率(MACE)(RR=0.43,95%CI[0.30,0.61],P<0.000 01)、高敏C反应蛋...     

杨丽芳教授从痰瘀论治恶性肿瘤经验

<正>恶性肿瘤是威胁人类生命健康的主要疾病,近年来其发病率逐年增加。肿瘤的生长和转移依赖于新生血管形成,抑制新生血管生成是阻断肿瘤发生、发展及转移的有效途径。中医学认为,虚、毒、痰、瘀是恶性肿瘤的主要致病因素,痰湿与瘀血既是恶性肿瘤过程中的病理产物又是作用于机体的致病因素,与恶性肿瘤的发生、发展、转移密切相关。     

基于经验辨证的抑郁症、慢性乙型肝炎及慢性肾功能衰竭证候与证候要素分布特点的研究

目的:探讨抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭三种疾病基于经验辨证的证候及证候要素分布特点.方法:采用临床流行病学横断面调查的方法,在全国六个中心开展为期三个月的临床调查,开放式采集调查医生的经验辨证并提取证候要素,建立数据库并进行统计分析.结果:①523例抑郁症中出现185个证候,573例慢性乙型肝炎中出现112个证候,592例慢性肾功能衰竭中出现146个证候.出现频率在5%以上者:抑郁症为肝气郁结、肝郁脾虚;慢性乙型肝炎为肝郁脾虚、肝气郁结、湿热蕴结;慢性肾功能衰竭为脾肾两虚、脾肾阳虚.②三种疾病共提取病位类证候要素12个,病性类证候要素17个.出现频率在5%以上的病位类和病性类证候要素分别为:抑郁症是肝、脾、心,气滞、气虚、痰、热(火);慢性乙型肝炎是肝、脾、肾,气滞、气虚、热(火)、湿;慢性肾功能衰竭是肾、脾,虚、湿、气虚、血瘀、阴虚、阳虚、热(火).③病位类和病性类证候要素的地域分布不同.结论:临床医生对三种疾病的辨证分型的认识虽然有差异,但对证候要素的认识基本一致,提示从证候要素角度进行证候规范更具有可行性.     

敛疮生肌灌肠疗法对溃疡性结肠炎大鼠IL-6、IL-10、NF-κBp65、ICAM-1表达的影响

目的 观察敛疮生肌灌肠疗法对溃疡性结肠炎大鼠黏膜修复及结肠组织中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、核转录因子κBp65(NF-κBp65)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法 选取10只SD大鼠作为正常组，另取20只SD大鼠建立溃疡性结肠炎模型。将造模成功大鼠随机分为模型组和敛疮生肌组，每组10只。敛疮生肌组给予0.45 g/mL的敛疮生肌方浓缩水煎液2 mL灌肠，模型组、正常组给予等量生理盐水灌肠，均1次/d,连续灌肠7 d。根据大鼠体重、大便性状、便血情况计算DAI评分；HE染色观察结肠组织病理形态，计算结肠组织病理评分；ELISA法检测结肠组织中IL-6、IL-10含量，免疫组化法检测NF-κBp65蛋白表达情况，RT-PCR法检测ICAM-1 mRNA表达情况。结果 模型组DAI评分、结肠组织病理学评分及结肠组织中IL-6含量、NF-κBp65蛋白表达光密度值、ICAM-1mRNA表达量均明显高于正常组(P均<0.05),结肠组织中IL-10含量明显低于正常组(P<0.05);敛疮生肌组DAI评分、结肠组织病理学评分及结肠组...     

复方黄柏液涂剂熏洗对混合痔四联术后创面愈合的影响

目的:观察复方黄柏液涂剂熏洗对混合痔四联术后创面愈合的影响。方法:将66例行四联术治疗的混合痔患者随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组术后接受高锰酸钾溶液熏洗治疗，观察组术后接受复方黄柏液涂剂熏洗治疗。比较两组患者创面愈合时间及治疗前后创面疼痛、水肿、分泌物积分，评估两组患者临床疗效。结果:观察组创面愈合时间为(23.43±3.86)d,短于对照组的(26.40±4.26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3、7、14日，两组患者肛门疼痛积分均较术后第1日降低(P<0.05);术后第14日，观察组肛门疼痛积分低于同期对照组(P<0.05)。术后第7、14日，两组患者创面水肿积分均较术后第1日降低(P<0.05),且观察组均低于同期对照组(P<0.05)。术后第7、14日，观察组创面分泌物积分均较治疗前降低(P<0.05),且均低于同期对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.97%(32/33),对照组总有效率为90.91%(30/33),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方黄柏液涂剂熏洗可缓解混合痔四...     

72例深静脉血栓形成的发病因素分析

目的探讨深静脉血栓形成的发病因素,为预防和治疗深静脉血栓形成提供依据。方法将我院收治的72例深静脉血栓形成患着,进行系统回顾总结,分析其发病因素。结果72例患者中,无明显病因的9例,占12．5％;有明显病因的63例,占87．5％。结论虽然深静脉血栓形成的发病因素复杂,多种因素共同作用,但是大部分都为获得性因素,获得性危险因素具有可预防性,预防治疗可以明显降低深静脉血栓形成的发病率,故早期识别危险因素和早期预防是防止深静脉血栓形成的关键。     

基于经验辨证的更年期综合征围绝经期和绝经后期常见证候及证候要素分布

目的：通过规范专家经验辨证,提取证候要素,总结更年期综合征围绝经期和绝经后期两个阶段的常见证候及其证候要素的分布特点,并比较两者的异同。方法：纳入2006年10月～2007年6月就诊于全国7家三级甲等医院且符合疾病诊断和纳入标准的1582例更年期综合征门诊患者,对其进行临床流行病学调查,在专家经验辨证证候名称规范化的基础上,提取炳位和病性类证候要素,并进行统计学分析。结果：经初步规范后,涉及证候名称105个,常见证候是肾阴虚、肝肾阴虚、肝气郁结和肾阴阳两虚证。在此基础上提取病位类证候要素6个,病性类证候要素17个。出现较多的病位类证候要素是肾、肝、脾、心,病,胜类证候要素是阴虚、气滞、气虚、阳虚、虚。围绝经期肝气郁结、脾肾两虚及气滞的分布较绝经后期明显增多,而绝经后期则多见肾阴虚证,且病位多在肾,其余证候与证候要素的分布趋势基本相似。结论：更年期综合征的证候分布具有复杂多样的特点,证候要素分布则相对简约。围绝经期和绝经后期两阶段的证候、证候要素在总体分布上具有一致性,但在一些证候及证候要素的出现频率上存在明显差异,可为     

头痛宁胶囊对小鼠镇痛抗炎作用的实验研究

目的:观察头痛宁胶囊对小鼠的镇痛、抗炎作用,为头痛宁胶囊的临床应用和药物开发提供依据。方法:围绕头痛宁胶囊的主要药效学研究,应用机械性施压刺激致小鼠鼠尾压痛进行镇痛试验,应用二甲苯致小鼠耳肿胀进行了抗炎试验,并进行统计分析。结果:头痛宁大、中剂量组小鼠鼠尾压痛痛阈明显高于空白组,头痛宁大剂量组、中剂量组均有显著的抑制小鼠耳肿胀的作用;并且大剂量对小鼠耳肿胀的抑制作用明显。结论:头痛宁胶囊对于机械刺激所致的疼痛具有镇痛作用,具有一定的抗炎作用。