白血病化疗患者预防口腔感染及溃疡的护理研究

目的:对白血病化疗患者进行护理干预措施,降低口腔感染及溃疡的发病率。方法:对照组作常规口腔卫生指导,观察组患者予发放健康宣教手册,进行心理安慰,指导正确的漱口方法,并依据患者口腔的PH值使用不同的漱口液。结果:观察组溃疡发病率低于对照组,观察组与对照组口腔溃疡的疗效分析,观察组疗效更好,愈合时间短,细菌感染数少。结论:我们应该加强白血病化疗患者的护理干预,减少口腔溃疡发病率及口腔感染率。     

血透患者中心静脉置管感染原因分析及护理对策

目的对血液透析(血透)患者中心静脉置管(CVC)感染的相关因素进行分析,探讨相应的护理干预对策。方法回顾分析2015年1月-2017年1月在本院行CVC血透治疗的21例患者的临床资料,分析感染病例的临床情况,总结感染相关因素。结果本组患者中,发生CVC感染6例(28.6%),检出8株病原菌,包括5株革兰阴性菌,2株革兰阳性菌,1株真菌;通过分析,年龄、置管时间、糖尿病肾病、皮肤感染、抗菌药应用、透析次数、插管次数与CVC感染有关(P0.05);多因素分析表明,≥60岁、置管1周、糖尿病肾病、皮肤感染插管次数是CVC的独立危险因素(P0.05)。结论血透患者CVC感染的发生和多种因素有关,需加强各项护理干预,预防和减少感染,保证患者治疗安全。     

40例结直肠癌肝转移手术前应用新辅助化疗效果观察

目的:观察结直肠癌肝转移患者中应用新辅助化疗的临床效果及安全性。方法:选取2013年7月-2015年7月期间于苏州永鼎医院肿瘤科收治的结直肠癌肝转移患者40例,采用单纯FOLFIRI方案者3例,FOLFOX6方案者27例,两种方案联合应用10例。获得手术条件后停止化疗至少15 d后方可进行手术治疗,开腹或腹腔镜下切除原发灶,开腹手术切除肝转移灶。结果:新辅助化疗对转移灶有效率67.5%(27/40),对原发灶有效率55.0%(22/40)。治疗前血清CEA阳性率85.0%(34/40),接受新辅助化疗后血清CEA阳性率为47.5%(19/40),新辅助化疗前后血清CEA阳性率比较差异有统计学意义(字2=5.774,P<0.05),同时血清CEA值比较差异有统计学意义(t=15.745,P<0.05)。新辅助化疗前原发灶平均大小(2.16±0.51)cm,化疗后平均大小(1.30±0.44)cm,化疗前后比较差异有统计学意义(t=4.084,P<0.05)。新辅助化疗前转移灶平均大小(7.64±2.18)cm,化疗后平均大小(3.97±1.15)cm,化疗前后比较差异有统计学意义(t=9.004,P<0.05)。14例(35.0%)患者获得根治性切除术,其中1例患者发生切口感染,1例患者发生肝功能衰竭,并发症发生率为5.0%,无患者发生围手术期死亡。结论:随着肝脏外科手术技术的进一步发展以及新辅助化疗方面研究的进一步深入,新辅助化疗在改善结直肠癌肝转移患者预后中扮演越来越重要的角色。     

肥厚型心肌病演变至扩张期及并发冠心病二尖瓣脱垂一例心电图随访36年

患者男性,78岁。在42岁(36年前)心电图即有左室高电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波。52岁确诊肥厚型心肌病。59岁心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波消失,至72岁下壁导联、胸导联ST-T变化较大,可能与肥厚型心肌病演变至扩张期,心肌肥大状况演变有关,并有心肌缺血的因素。随患者进入老年,并发糖尿病、高血脂;V_5导联QRS呈碎裂波、电压明显降低,又并发二尖瓣前叶脱垂、部分腱索断裂,提示了相应心肌、腱索的缺血,冠状动脉造影证实了冠心病的诊断,最后手术治疗取得了良好效果。     

罗格列酮联合达英 -35 治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察罗格列酮与达英-35联用，治疗耐氯米酚伴胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床效果。方法：选择30例耐氯米酚伴胰岛素抵抗的PCOS不孕患者，给予罗格列酮与达英35-联合治疗，用药3月后，均以氯米酚加绒促性素促排卵治疗。比较治疗前后患者生殖激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗、排卵率、妊娠率的变化。结果：联合用药3月后，黄体生成素（LH）、黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FIN）、胰岛素抵抗指数（IR）均明显下降（P〈0.05）,卵泡刺激素（FSH）、空腹血糖（FBS）变化无显著性差异（P〉0.05）.经促排卵治疗后，排卵率为86.7%（26/30）,妊娠成功率为26.7%（8/30）.结论：罗格列酮联合达英-35治疗，可降低雄激素水平，纠正胰岛素抵抗，促进有排卵月经的恢复。     

一次力竭性离心运动对大鼠骨骼肌VEGF表达、血管增生和形态学结构的影响

目的:探讨一次力竭性离心运动后大鼠腓肠肌血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的时相变化与运动后肌纤维间毛细血管增生及运动性肌损伤(EIMD)变化之间的关系。方法:雄性Sprague-Dawley大鼠60只,分为10组:安静对照组和运动后即刻、1h、2h、3h、4h、1天、3天、5天、10天组,每组6只。运动方式采用跑台运动,速度16m/min,坡度-16°;运动100min,休息5min,再运动100min。实验后分别测定各组大鼠腓肠肌VEGF蛋白表达水平,并观察其腓肠肌血管增生和形态学结构变化。结果:(1)一次力竭性离心运动后大鼠腓肠肌VEGF蛋白较对照组表达增加,2h达到峰值(P<0.01),3h、4h、1天、3天时保持高表达(P<0.05),5天和10天时基本恢复至基础水平。(2)光镜下一次力竭性离心运动后第1、3天大鼠腓肠肌形态学结构异常最明显,10天时基本恢复正常。(3)光镜下一次力竭性离心运动后3天至10天时可见大鼠腓肠肌肌纤维间血管增生较明显。结论:一次力竭性离心运动后大鼠腓肠肌VEGF蛋白表达增加,5天至10天恢复到基础水平。肌纤维间血管增生滞后于VEGF蛋白表达升高,随着血管明显增生,腓肠肌损伤逐渐恢复。     

肾小管间质纤维化与细胞因子调控异常相关性研究

各种慢性肾脏疾病,随着病情的进展,最终都将导致肾小球硬化及肾小管间质纤维化,从而进展为终末期肾脏疾病(ESRD).细胞因子是由细胞分泌的,能调节细胞功能的多肽统称.细胞因子通过自分泌和旁分泌方式发挥其生物学效应,并通过与靶细胞表面相应受体相互作用,将生物信号转导致细胞内.     

剖宫产术后PCA泵效果观察及护理

目的探讨剖宫产术后使用镇痛泵的镇痛效果和临床护理注意事项。方法将2010年1月~2014年1月在产科采用剖宫产手术的产妇60例,随机分为观察组和对照组,所有参与研究的病例均使用腰-硬联合麻醉并接受术后的常规治疗。医生在征得患者同意以后,为观察组术后留置硬膜外管,用于连接PCA泵,便于患者术后自控镇痛。对照组遵医嘱给予哌替啶镇痛。结果两组患者术后镇痛效果显示观察组的镇痛有效率高于对照组,观察组在开奶时间、肠蠕动恢复时间、下床时间上均优于对照组,且不良反应要明显少于对照组,两组结果比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论剖宫产手术后使用PCA泵进行镇痛效果较好,加之合理的护理手段,能有效促进产妇的恢复情况。     

丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的:探讨和优化丙泊酚和芬太尼用于无痛人流术的最佳配伍方案.方法:225例早孕患者按就诊次序分为4组,A组直接静脉注射丙泊酚;B、C和D组分别静脉注射0.5 μg/kg,1.0μg/kg和1.5μg/kg芬太尼后注射丙泊酚.结果:A、B、C、D 4组患者中,随着芬太尼剂量依次上升,丙泊酚剂量依次下降,镇静镇痛效果依次渐佳.4组患者中仅C组镇痛镇静效果俱佳,无呼吸抑制发生和术后不良反应.结论:2 mg/kg丙酚配伍1μg/kg芬太尼,应用于无痛人流术,麻醉效果确切,值得临床推广.     

自我护理培训在血液透析患者中的运用与护理效果评价

目的探讨自我护理培训在持续性血液透析患者护理中的作用。方法选择本院2010年3月～2012年1月收治的血液透析患者120例,随机分为对照组60例,观察组60例,对照组采用常规宣讲,观察组在常规宣讲的同时实施自我护理培训,比较6个月后对照组和观察组护理知识掌握情况,肌酐、尿素氮、血红蛋白、清蛋白等血液生化指标变化情况及并发症发生率。结果观察组在嘱医行为、合理饮食、体重控制、情绪稳定方面显著优于对照组（P〈0.05）;观察组肌酐、尿素氮显著下降（P〈0.05）,清蛋白、血红蛋白显著上升（P〈0.05）;可有效减少并发症的发生。结论自我护理培训可提高患者自我护理管理能力,改善患者健康状态,提高生活质量,减少并发症发生。