阿替普酶静脉溶栓治疗轻型缺血性卒中的有效性与安全性研究

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗轻型缺血性卒中的有效性与安全性,为轻型缺血性卒中的临床治疗提供依据。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月我院轻型缺血性卒中住院患者203例,其中静脉溶栓组(治疗组)109例、常规治疗组(对照组)94例。其中治疗组分为轻型非致残性卒中溶栓组、轻型致残性卒中溶栓组,各71、38例。对比不同时点各组患者BI评分及NIHSS评分、mRS评分情况。统计继发出血转化和总的不良反应发生率、凝血功能差异。结果 组间比较,各组基线BI指数、NIHSS评分、入院前mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后24 h及治疗后7 d治疗组、轻型非致残性卒中溶栓组和轻型致残性卒中溶栓组BI指数均高于对照组,NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。组内比较,与基线比较,治疗组、轻型非致残性卒中溶栓组和轻型致残性卒中溶栓组患者治疗后24 h及治疗后7 d的BI指数均显著升高(P<0.05),而NIHSS评分均显著降低(P<0.05)。治疗组、轻型非致残性卒中溶栓组和轻型致残性卒中溶栓组在治疗后90 d mRS评分预后良好优于对照组(P...     

护理风险管理防控精神科封闭病房医院感染的效果

目的 探讨护理风险管理防控精神科封闭病房医院感染的效果.方法 按照住院时间将入住精神科封闭病房患者分为对照组490例和观察组514例.对照组采取感染控制的标准预防护理措施,观察组在对照组基础上采取护理风险管理,全面识别精神科封闭病房医院感染风险因素,针对性落实防控措施.结果 管控后,观察组医院感染高危人群精神专科护理质量指标及防控技术指标合格率显著优于对照组,医院感染发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理风险管理用于精神科封闭病房医院感染防控,有利于识别风险人群及薄弱环节,加强专科护理质量及防控技术督导,提升医院感染防控质量,降低医院感染率.     

地尔硫[艹卓]联合麝香保心丸治疗冠状动脉慢血流的疗效观察

目的观察地尔硫[艹卓]联合麝香保心丸治疗冠状动脉慢血流(CSF)的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年6月在皖西卫生职业学院附属医院确诊为CSF的病人80例,随机分为对照组、观察组,各40例,对照组采用麝香保心丸治疗,观察组采用地尔硫[艹卓]联合麝香保心丸治疗,观察5个月。比较两组临床疗效,观察两组炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素-C(Cys-C)水平变化。结果观察组临床疗效总有效率为92.31%,高于对照组的60.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后hs-CRP、Cys-C较治疗前明显降低(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP、Cys-C较对照组明显降低(P<0.05)。结论地尔硫[艹卓]联合麝香保心丸治疗CSF,可降低hs-CRP、Cys-C水平,提高临床疗效。     

一次性多功能人工气道输氧湿化管的研制与临床应用

[目的]探讨一次性多功能人工气道输氧湿化管在气管切开后气道护理中的临床应用效果。[方法]采用随机数字表法将90例气管切开患者随机分为实验组和对照组各45例,实验组应用一次性多功能人工气道输氧湿化管进行气道湿化;对照组应用微量泵延长管与单鼻塞输氧管进行气道湿化。连续7天观察两组患者痰液湿化效果、气道湿化过程并发症发生情况。[结果]实验组第1d、第3d、第7d气道湿化效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组每日刺激性呛咳次数、每日吸痰次数、每日输氧湿化管滑脱次数、痰痂形成累计例数、气道粘膜损伤累计例数以及第7d痰培养细菌学检验结果与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]一次性多功能人工气道输氧湿化管可持续湿化气道,湿化效果稳定,易控制,有效降低了气道湿化过程中并发症的发生。     

眼部横纹肌肉瘤的治疗方法探讨

目的探讨眼部横纹肌肉瘤的有效治疗措施。方法对本院近10年收治的18例眼眶横纹肌肉瘤患者的治疗方法进行分析。结果18例患者经治疗后,4例于术后1年内死亡,6例存活3年后死亡,5例存活7年后死亡,3例尚在随访中。结论患者被确诊为横纹肌肉瘤后,应根据患者自身情况选择手术治疗、化学治疗以及放射性治疗相结合的综合疗法。     

不同类型减充血剂在全麻内镜鼻窦手术中的应用效果分析

目的　探讨三种常用的减充血剂在全麻内镜鼻窦手术中使用的效果差异。方法　选取2018年1月～2019年7月于皖西卫生职业学院附属医院住院的慢性鼻窦炎患者90例,男60例,女30例,年龄（43.1±15.4）岁,随机分为三组,在全身麻醉并控制性低压下行内镜鼻窦手术,术中分别使用肾上腺素、羟甲唑啉和麻黄碱收缩鼻腔。观察并记录每组患者术中的血压、心率、出血量、反跳性充血及术 野质量,结果行统计学分析。结果　肾上腺素组在使用肾上腺后收缩压由（91.23±6.07）mmHg升至（95.67±6.28）mmHg,具有统计学意义（P =0.001）;肾上腺组的平均出血量最少,为（49.40±17.28）ml,对比羟甲唑啉组的出血量（60.00±16.65）ml和麻黄碱组的（61.60±21.07）ml,具有统计学意义（P =0.031和0.014）,且肾上腺素组的平均术野质量最佳。结论　全麻内镜鼻窦手术减充血剂推荐优先使用肾上腺素,有严重心血管疾病的患者可以使用羟甲唑啉,不推荐使用麻黄碱。     

改良气道管理方案在气管切开患者气道湿化中的应用

目的观察改良气道管理方案在气管切开行气道湿化患者中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年4月收治于皖西卫生职业学院附属医院重症医学科(ICU)行气管切开患者90例作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组采用改良气道管理方案,对照组采用常规气道管理及约束方式。比较两组患者相关并发症的发生情况,以及肢体约束时间、ICU住院时间、气切套管使用持续时间及气切套管拔管成功率等指标。结果观察组痰痂形成1例(2.22%)、气道黏膜损伤8例(17.78%)、肺部感染4例(8.89%),对照组痰痂形成12例(26.67%)、气道黏膜损伤34例(75.56%)、肺部感染13例(28.89%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组发生约束部位皮肤压痕5例(11.11%)、约束侧肢体肿胀2例(4.44%),对照组发生皮肤压痕32例(71.11%),肢体肿胀14例(31.11%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组肢体约束时间(8.00±2.33) d、ICU住院时间(10.73±2.56) d、气切套管使用持续时间(15.00±4.55) d,对照组肢体约束时间(13.04±3.64) d、ICU住院时间(16.04±2.98) d、气切套管使用持续时间(28.00±5.10) d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论改良气道管理方案能有效减少气道湿化及约束相关并发症,缩短患者肢体约束时间、ICU住院时间及气切套管使用持续时间,值得临床推广应用。     

心理护理干预对小儿疝气手术康复的影响

目的探讨心理护理干预对小儿疝气手术康复的影响。方法选择住院的小儿疝气患儿192例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。根据入院先后随机分为干预组和对照组,对两组患儿实施普外科常规护理,干预组在常规护理基础上采取心理护理干预措施。结果两组患儿年龄,性别,术前Prince-Hener评分,ASA分级,术前嵌顿,单、双侧疝气比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。采用心理护理干预治疗后,干预组患儿心率、呼吸、血压、心理状态改善、满意度、并发症、离床活动时间、住院时间、Prince-Hener评分及使用镇痛剂等指标均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理干预能有效消除患儿恐惧心理,促进患儿康复,提高患儿家长对医院的满意度,并减轻其经济负担。