格雷夫斯甲亢~(131)I治疗前后的甲状腺自身抗体对比分析

目的研究甲状腺自身抗体在格雷夫斯甲亢治疗前后的变化及131I治疗后甲状腺功能减低发生率的关系。方法回顾分析122例甲状腺疾病患者253份血清TMAb、TGAb、TPOAb三种自身抗体的检出率。其中原发性甲低11例为对照组,原发性甲亢组101例,经131I治疗一个疗程后有效76例、无效15例、甲低10例。分化型甲状腺癌组20例,经131I治疗后全部甲低20例。对比分析131I治疗前后6个月甲状腺自身抗体的检出率。结果 TMAb、TGAb、TPOAb三种自身抗体在原发性甲低中的阳性率分别为72.7%、81.8%、90.9%,三种自身抗体在原发性甲亢中的阳性率分别为60.4%、67.3%、71.3%,原发性甲亢与原发性甲低组比较差异无统计学意义(P0.05);三种自身抗体在甲亢131I治疗后甲低中的阳性率分别为80.0%、70.0%、70.0%,与原发性甲低组或甲亢治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);三种自身抗体在甲癌131I治疗后甲低中的阳性率分别为25.0%,与原发甲癌治疗前25.0%比较差异无统计学意义(P0.05),但与原发性甲低组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论格雷夫斯甲亢患者治疗后甲低三种自身抗体阳性率较高,与治疗前三种自身抗体阳性有关。甲癌患者治疗后甲低三种自身抗体阳性率较低,亦与治疗前三种自身抗体阳性有关。三种自身抗体是否阳性与131I治疗后甲低无必然联系,只与治疗前三种自身抗体的存在有关。     

龙胆泻肝片治疗急性膀胱炎临床观察

目的观察龙胆泻肝片治疗急性膀胱炎的临床疗效。方法采用随机分组,以龙胆泻肝片1.6 g,氟哌酸片0.4 g,口服对86例门诊急性膀胱炎患者进行治疗观察。结果治疗组总有效率91.1%,对照组63.3%,其疗效是显著的,优于常规治疗的氟哌酸对照组(P<0.05)。结论龙胆泻肝片疗效肯定,副作用少,是临床治疗急性膀胱炎的首选药物之一。     

参苓白术散加减治疗化疗反应30例

化疗是肿瘤病的重要治疗手段。化疗对全身有抗癌作用,但大多数患者在接受化疗后反应较大,往往影响继续化疗,因此近年来人们不断探索中医药治疗,改善化疗反应,使之能坚持完成化疗,对抗癌细胞的扩散、转移起到了积极作用。我院自1994年以来,收治化疗病人30例采用参苓白术散加减治     

原发性高血压患者血清miR-192表达水平与左室肥厚的关系

  目的   探讨原发性高血压患者血清中miR-192表达与左心室肥厚的相关性。  方法   收集2018年6月至2019年12月期间治疗的187例原发性高血压患者临床资料,行超声心动图检查获得LVPWd、IVST、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LAD、LVEF和LVMI等指标,并根据超声心动图检查结果将患者分为肥厚组和对照组。实时荧光定量PCR检测血清中miR-192表达,ELISA法测定TGF-β1、Ⅰ型前胶原羧基末端肽（PⅠCP）和Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）水平。  结果   经超声心动图检查,187例原发性高血压患者中,76例出现左心室肥厚（肥厚组）,111例未发现左心室肥厚（对照组）;肥厚组患者LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LAD、LVMI和hs-CRP均较对照组升高（P < 0.05）;肥厚组患者血清中miR-192、TGF-β1、PⅢNP和PⅠCP水平较对照组升高（P < 0.05）;Pearson相关分析结果显示,原发性高血压患者血清中miR-192水平与LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LAD、LVMI、TGF-β1、PⅠCP和PⅢNP呈正相关（P < 0.05）;多元线性回归分析结果显示,LVPWT、IVST、LVEDD、LVESV、TGF-β1、PⅠCP和PⅢNP是影响原发性高血压患者血清中miR-192水平的相关因素（P < 0.05）。  结论   血清miR-192水平在原发性高血压左心室肥厚患者中升高,且与左心室肥厚程度及心肌纤维化有关。     

成纤维细胞生长因子21对缺氧复氧心肌细胞的保护作用及机制研究

【摘要】 目的 探讨成纤维细胞生长因子21（FGF21）对缺氧复氧（H/R）心肌细胞的保护作用及对PI3K/AKT通路的影响。方法 重组腺病毒载体Ad FGF21诱导原代心肌细胞过表达FGF21。腺病毒转染心肌细胞后构建H/R损伤模型（3h缺氧联合3h复氧）。实验分为对照组（Con组）、H/R组、H/R+Ad GFP组、H/R+Ad FGF21组4组。心肌细胞存活率评估细胞损伤程度;SOD/MDA检测联合DHE荧光染色评估氧化应激反应（ROS）;流式细胞术评估细胞凋亡;Western blot检测相关蛋白水平。在机制探讨实验中给予PI3K/AKT抑制剂（LY294002）进行干预。结果 与Con组相比,H/R损伤后FGF21蛋白表达显著下调,并伴随心肌细胞活性降低、ROS与凋亡反应激活。腺病毒介导的心肌细胞过表达FGF21能够明显抑制H/R损伤,表现为细胞活力、ROS与凋亡反应均有不同程度改善。FGF21心肌细胞过表达能够增加PI3K/AKT磷酸化水平,而抑制PI3K/AKT通路后FGF21过表达介导的细胞保护功能被逆转。结论 FGF21主要通过PI3K/AKT依赖性途径改善心肌细胞H/R损伤。     

雷珠单抗联合玻璃体切割术对PDR患者血清VEGF-A和SDF-1表达的影响

目的：探讨雷珠单抗联合玻璃体切割术(VT)对PDR患者血清VEGF-A、人基质细胞衍生因子1(SDF-1)表达的影响。

方法：选取2017-01/2018-01本院收治的PDR患者120例,依据随机数字表法分为A组和B组,每组60例,A组给予VT治疗,B组在此基础上给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,比较两组VT手术情况、并发症及VEGF-A、SDF-1、BCVA、CMT。

结果：两组术后血清VEGF-A、SDF-1水平明显低于术前,且B组明显低于A组(P<0.05); B组VT手术时间、电凝止血、术中出血及并发症发生率明显低于A组(P<0.05); 两组术后1d, 3mo BCVA、CMT明显低于术前,且B组明显低于A组(P<0.05)。

结论：雷珠单抗联合VT可有效降低PDR患者血清VEGF-A、SDF-1水平,减少VT创伤及并发症,且可有效改善患者BCVA、CMT。     

一餐饮店三员工同患羊痘

报道3例羊痘。与以往报道的病例多发于畜牧人员不同，本文3例患者为同一餐饮店从业人员。3例患者均表现为结节、脓疱伴痒痛，均有病羊接触史，组织病理特点均符合羊痘诊断。经抗病毒及对症治疗后好转。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂Exendin-4在大鼠缺血性室性心律失常中的作用

目的探究胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂Exendin-4（Ex-4）在大鼠缺血性室性心律失常中的作用及机制。方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组。缺血组（MI）;Ex-4＋缺血组（MI＋Ex-4）;5-羟基葵酸＋Ex-4＋缺血组（MI-Ex-4-5-HD）;5-羟基葵酸＋缺血组（MI-5-HD）。各组在制作MI模型前分别给予生理盐水、Ex-4＋5-HD、5-HD预处理。持续心电监护,观察缺血30min内各组室性心动过速（VT）和心室颤动（VF）发生率、VT＋VF持续时间、发生次数和室性心律失常的严重程度。结果 Ex-4显著减少大鼠心肌缺血30min发生率（P〈0.05）;与心肌缺血组比较,Ex-4可以有效减少室速＋室颤的持续时间、发生次数和心律失常的严重程度有关（P〈0.05）;5-HD可以有效消除Ex-4减少室速＋室颤的持续时间、发生次数和心律失常的严重程度有关（P〈0.05）。结论胰高血糖素样肽-1受体激动剂Ex-4有效减轻大鼠缺血性室性心律失常,而这一保护作用可能与线粒体KATP通道的信号转导相关。     

临床试验数据管理概述

临床试验数据管理是指通过计划和实施步骤的制定以及质量控制的执行,保证资料存放的安全有序,最终把研究对象的数据及时、完整、准确地记录于病例报告表(CRF)或数据库(表)中。本文概述了临床试验数据管理的相关法规、文件、质量标准及加强数据管理的对策。     

女性黄褐斑的临床特点及点阵激光治疗的效果分析

目的:探究女性黄褐斑患者的临床特点、易感因素及点阵激光治疗的美容效果。方法:选取2015年1月-2016年12月于笔者科室门诊确诊的女性黄褐斑患者130例,分析其年龄、职业、皮损情况等一般临床特点及易感因素,随机分为两组。观察组:68例,给予点阵激光治疗;对照组:62例,给予强脉冲光治疗,对比两组患者的治疗前后临床疗效及不良反应发生。结果:女性黄褐斑好发于中青年,皮损多位于面颊部呈蝶形分布,易感因素包括:阳性家族史,合并妇科疾病,口服避孕药,日晒及光辐射,精神紧张,不正当使用化妆品。观察组患者治疗时间为(59.4±11.7)min,愈合时间为(3.2±1.5)d;对照组患者治疗时间为(38.2±9.1)min,愈合时间为(2.2±0.8)d,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组总有效率分别为92.6%和82.3%,差异有统计学意义(χ~2=6.143,P0.05);观察组和对照组患者满意度分别为95.6%和79.0%,差异有统计学意义(χ~2=6.895,P0.05);观察组不良反应发生率为4.4%,显著低于对照组的22.6%,差异有统计学意义(χ~2=22.834,P0.05)。观察组半年后的复发率为2.94%,显著低于对照组的16.13%,差异具有统计学意义(χ~2=6.732,P0.05)。结论:该病好发于中青年女性,发病与遗传、内分泌、物理及精神等多种因素有关,点阵激光治疗效果确切,不良反应少,值得临床推广应用。