胃癌根治术预后影响因素分析

目的 探究胃癌根治术预后的影响因素。方法 选取2006年1月至2011年1月,本院诊治的150例进展期胃癌患者,所有患者均行胃癌根治术进行治疗。研究分析患者的年龄、性别、肿瘤大小、组织学分型、Bommann分型、TNM分期等一般资料,采用COX回归分析胃癌根治术预后的影响因素。结果 所有胃癌患者均在3年内保持随访,胃癌根治术后1年的生存率为84%(126/150),术后3年的生存率为52%(78/150);根据单因素分析的结果,肿瘤大小、组织学分型、Bommann分型、淋巴结清扫、辅助化疗、TNM分期、淋巴结清扫等因素能够影响胃癌根治术患者的预后,且有显著的统计学差异(P<0.05);经COX回归分析,TNM分期、肿瘤大小、组织学分型及血管侵犯能够独立影响胃癌根治术患者的预后,且有显著的统计学差异(P<0.05)。结论 TNM分期、肿瘤大小、组织学分型及血管侵犯等因素能够显著影响胃癌根治术患者的预后。因此,制定早期胃癌筛查模式对于显著改善胃癌患者的预后有着重要的临床意义。     

医用透明质酸钠HA在子宫肌瘤术后预防粘连效果观察

目的观察医用透明质酸钠（HA）在子宫肌瘤术后预防粘连的效果。方法对本院86例子宫肌瘤手术患者进行临床随机分组观察,对照组采用常规手术方案,观察组在对照组基础上使用医用透明质酸钠HA,观察两组患者术后宫腹腔粘连情况及相关并发症。结果观察组术后粘连率为4．65％,明显低于对照组的23．26％（P〈0.05）。此外,观察组各类并发症比例为4．65％,亦较对照组的13．95％为低（P〈0．05）。结论HA能够有效预防子宫肌瘤患者术后出现粘连,且能够降低术后并发症。     

肺结核患者病原菌感染特点及耐药性

目的探讨肺结核患者病原菌感染分布特点及耐药性,根据其病原菌感染对临床用药进行指导分析。方法选取2009年3月-2012年3月收治的肺结核和非肺结核患者各290例,分为试验组和对照组,将580例患者采集的痰液进行普通菌培养,并将两组患者痰液培养结果进行分析比较。结果试验组患者检出病原菌153株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占64.05%、26.14%、9.81%,对照组检出病原菌75株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占57.33%、20.00%、22.67%,革兰阴性菌与革兰阳性菌检出株数均高于对照组;试验组革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对庆大霉素、红霉素、环丙少星的耐药率分别为88.21%、82.11%、81.23%与65.34%、61.46%、63.19%,试验组革兰阴性菌中大肠埃希菌与铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢西丁、头孢唑林的耐药率分别为88.45%、82.10%、57.10%与52.78%、88.45%、67.59%。结论肺结核患者病原菌分布比非肺结核患者更加广泛,且耐药性更强。     

改良PPH术治疗重度痔病的临床疗效分析

目的探讨采用改良PPH术治疗重度痔病的临床效果。方法将2012年5月至2013年12月来本院就诊的112例重度痔病,按治疗方法分为对照组和观察组两组,每组56例;其中对照组采用传统痔上粘膜环切术,观察组行改良的痔上粘膜环切术;对比两组的手术情况、临床疗效、术后肛门疼痛及1个月内的并发症。结果观察组患者的手术时间、手术出血量及平均住院时间均显著性小于对照组（P〈0.05）;且术后30天对两组患者的术后并发症比较,结果显示,观察组肛门疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄、肛门溢液的发生率显著性低于对照组（P〈0.05）,但在切口出血、尿潴留、痔核回缩率方面,两组比较无显著性差异（P〉0.05）;对所有患者随访6-12个月,对比两组患者术后满意度及临床疗效,结果显示,观察组的临床满意度显著性高于对照组（P〈0.05）,但临床疗效两组无差异。结论采用改良的PPH治疗重度痔病能够明显减少手术时间、减轻术后肛门疼痛、降低术后并发症的发病率,可作为治疗重度痔病的理想治疗方法。     

Updates of stereotactic body radiation therapy for stage Ⅰ non-small cell lung cancer

Stcreotactic body radiation therapy (SBRT),also known as stereotactic ablative radiotherapy,has become one of the standard treatment options for stage Ⅰ non-small cell lung cancer (NSCLC),especially in medically inoperable patients. In the past decade,a large number of retrospective studies and clinical trials have shown that SBRT is flexible,secure,and efficient in the treatment of stage Ⅰ NSCLC. In recent years,with the progress of clinical trial Ⅱ,there has been new understanding about the radiobiology,clinical characteristics,clinical outcomes,and side effects of SBRT in the treatment of stage Ⅰ NSCLC,which provides more reliable basis and guidance for the clinical application of SBRT. This article reviews the updates of SBRT for stage Ⅰ NSCLC.     

骨水泥不同灌注量对经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效影响

目的研究分析经皮椎体成形术(PVP)术中骨水泥不同灌注剂量对骨质疏松椎体压缩性骨折患者术后的整体疗效。方法选取2014年1月至2017年1月本院收治的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者90例,均行经皮椎体后凸成形术(PKP)手术治疗。根据不同骨水泥灌注剂量将90例平均分为3组。于治疗前、治疗后2周,治疗后3个月、6个月、12个月观察A、B、C 3组患者的VAS评分、ODI评分、术后椎体丢失高度及并发症情况;根据骨水泥灌入后的分布情况不同。将90例患者评估并分为优、良、可、差4组,于治疗后2周、3个月、6个月、12个月观察4组患者的VAS评分,ODI评分,术后椎体丢失高度及相关并发症。结果 90例患者术后2周、术后12个月的VAS评分、ODI评分、椎体高度、后凸cobb角均明显小于手术治疗前(P0.05);术后3个月3组灌注剂量患者的VAS评分、ODI评分均明显小于术后2周(P0.05);术后6个月3组灌注剂量患者的VAS评分,ODI评分无明显差异(P0.05);术后12个月3组灌注剂量患者的VAS评分、ODI评分无明显差异(P0.05);C组患者术后椎体丢失高度明显少于A组、B组患者(P0.05),优良患者的VAS评分小于差的患者,而优患者的术后椎体丢失高度明显小于可差患者(P0.05)。结论治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折采用PKP手术治疗可以获得较好的临床疗效,在骨水泥灌注方面,3~5ml剂量可在患椎内更好地均匀对称分布,整体效果更佳,适合临床选择应用。     

CT引导下经皮骨组织穿刺活检术的临床应用价值

目的:探讨CT引导下穿刺活检诊断骨病、骨肿瘤的安全性、准确性及临床应用价值.方法:对46例骨病、骨肿瘤患者行CT引导下骨介入性穿刺活检术,每例常规取样3～4次,对8例囊性或有明显液化、坏死区的病灶加用细针抽吸,穿刺样本即送病检,对手术病例进行手术前后临床、影像学、病理结果对比,手术确诊后进行随访,回顾性分析.结果:活检取样成功率为100.0%,病理检查确诊率为94.7%.检出原发性骨肿瘤及肿瘤样病变33例;骨转移瘤8例;感染性骨病5例.结论:CT引导下骨穿刺活检是一项安全、准确和有效的方法,并发症极少.具有很高的应用价值.     

新生儿窒息血糖动态检测与临床研究

目的探讨新生儿窒息血糖动态检测的临床意义及与预后的关系.方法采用血糖试纸对110例新生儿窒息后24 h、72 h进行血糖检测.结果于24 h检测血糖,轻度窒息组90例中,血糖异常32例,异常率为35.6%;重度窒息组20例,血糖异常19例,异常率为95.0%,两组血糖异常率间差异有显著性意义（P＜0.01）.轻度窒息血糖异常以低血糖为主,重度窒息血糖异常以高血糖为主;血糖持续升高,预后不良.提示窒息程度与血糖改变种类、恢复正常时间、预后有密切相关性.结论新生儿窒息血糖动态检测是指导临床治疗、判断病情程度及预后的有用指标.     

Dieulafoy病诊治报告

胃粘膜下恒径动脉破裂出血（Dieulafoy病）是上消化道大出血中的一种少见病因，自1995年4月以来本院经急诊内镜诊断、手术证实该病4例，现报告如下。     

断指再植发生血管危象的舒适护理效果分析

断指再植术后发生血管危象是影响再植指成活的重要因素,分析血管危象的原因并采取舒适护理,可以降低血管危象的发生,提高再植手指的存活率~([1-2]).本文将我院2005年1月至2009年3月行断指再植术75例共152指的护理经验进行总结,现报道如下.