胃癌术后病人应用一次性持续注入器镇痛的早期护理干预

外科术后病人传统的镇痛方法是根据病人的需要 ,间断肌肉注射止痛药 ,但对个体而言 ,药效、药物动力学以及剂量效应曲线有很大差异。因此疗效难以预料[1] 。我院自 1999年起术后经保留的硬膜外导管注入麻醉性镇痛药 ,用微量注射泵持续给药 ,并给予早期护理干预 ,取得良好的止痛效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 3年 5月 ,胃癌手术后病人171例 ,年龄 3 8岁～ 75岁 ,随机分作 3组 ,Ⅰ组 5 2例未给予一次性持续注入器镇痛 ,Ⅱ组 5 8例 ,给予一次性持续注入器镇痛并进行外科护理常规 ;Ⅲ组 61例使用一次性持续…     

自制消霉栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎临床体会

霉菌性阴道炎是妇产科常见的疾病之一,妊娠期妇女由于孕期阴道上皮糖原含量增多,导致阴道内酸度增加,加之妊娠期雌二醇(E2)明显升高,易诱发糖耐量异常,均有利于念珠菌的生长繁殖[1],使妊娠期该病发病率增高.加之妊娠期用药有一定局限,故疗效欠佳且易复发,不仅使孕妇有明显的不适感而影响正常的生活和工作,亦对妊娠结局和胎婴儿的健康产生了不良影响.笔者采用自制消霉栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎,取得良好疗效.现报告如下.     

额颞部重型颅脑损伤的救治体会

近年来,交通意外明显增多,伴随颅脑损伤明显增加,由此产生颅脑外伤大部分减速性损伤、对冲伤,从而引起重型额颞部颅脑损伤在脑外伤患者中发生率高,损伤重,死亡率高.……     

改良开放性手术治疗巨大良性前列腺增生症

目的探讨巨大良性前列腺增生症的开放性手术治疗方法及效果。方法回顾分析16例巨大良性前列腺增生症,年龄61~88岁,平均74岁。作耻骨上经膀胱前列腺切除术。结果手术均成功;手术时间35~65min,出血量100~200mL,术后前列腺重量为200~520g,平均215g;膀胱冲洗2~3d,拔导尿管5~7d;术后3d再出血1例,经DSA同侧髂内血管栓塞止血成功,排尿困难1例,短期尿失禁1例,其余患者术后均排尿通畅,控尿良好。结论开放性手术治疗巨大良性前列腺增生症,其梗阻解除彻底,是一种合理的治疗方法。恰当的手术方法是提高疗效及降低并发症的关键。     

烧伤并发反应性精神障碍的护理对策

烧伤后单纯并发反应性精神障碍，在临床上并不多见，但一旦发生，如不及时控制精神症状，将会严重影响烧伤治疗。其主要原因烧伤是一种突发性的机体创伤，突如其来的创伤打击，使患者精神上难以承受，换药时强烈的疼痛刺激及生活习惯的改变，便使病人在身心两方面均受到重创，导致病人的情感、意识、偏离正轨而发病。     

断流术治疗门脉高压症35例临床分析

我院1996年2月至2002年5月对门脉高压断流术进行了技术改进，共治疗门脉高压引起的胃底食道静脉曲张破裂出血患者35例。经过术后追踪观察，近期止血效果满意，脑部并发症和再出血率低，适合基层医院开展，现将诊治体会报告如下。     

腺苷预处理对人未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨腺苷预处理对人未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法将42例5岁以下行室间隔缺损修补术的患儿随机分成腺苷组和对照组,每组21例。腺苷组在术前用腺苷预处理,对照组经相同路径滴入相同体积的生理盐水后开始转流。观察心肌肌钙蛋白-I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌超微结构改变,记录和计算两组自动复跳率、T波倒置发生率、室性心律失常发生率、术后平均住院日(d)。结果腺苷预处理明显减少了cTnI、CK-MB的漏出,在心肌超微结构和心电活动方面具有良好的保护作用。结论腺苷预处理对人未成熟心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。     

常规西药联合养血清脑颗粒在脑动脉硬化症患者中的应用效果

目的 分析常规西药联合养血清脑颗粒在脑动脉硬化症患者中的应用效果。方法 取2020年4月—2021年4月收治的82例脑动脉硬化症患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41例。其中对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合养血清脑颗粒治疗,两组均连续治疗1个月。将两组的血脂水平、凝血状态、血清学指标、中医症状有效率进行对比。结果 治疗后,与对照组相比,观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P<0.05);与对照组相比,观察组的血小板聚集率(PAR)、血液黏度(CP)、纤维蛋白(FIB)水平明显降低(P<0.05);相比于对照组,观察组的血管紧张素酶Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平明显降低(P<0.05);观察组的中医症状有效率(95.02%,39/41)较对照组(78.05%,32/41)高(P<0.05)。结论 给予脑动脉硬化症患者常规西药联合养血清脑颗粒治疗,明显改善了其血脂指标、血流动力学指标,辅助提高了预后效果。     

慢性肺心病合并多脏器功能衰竭治疗体会

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭病死率高。现就我院收治的 32例肺心病并发多脏器功能衰竭分析讨论如下。1　临床资料1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院内科收治慢性肺心病并发多脏器功能衰竭共 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 52～ 76岁。肺心病合并多脏器功能衰竭的诊断 ,根据以下标准确定 ,凡肺心病在呼衰和 (或 )心衰基础上出现以下一项即可诊断 :①肾衰 :1次或多次血肌酐 >1 77mmol/L或尿素氮 >1 0 7mmol/L ,而排除肾前、肾后因素。②肝功能衰竭 :血清胆红素 >34μmol/L ,肝功能转氨酸酶增加 1倍以上。③应激性溃疡。④肺性脑病。⑤酸…     

低分子肝素治疗弥散性血管内凝血产妇的效果及安全性

目的探讨不同肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)产妇的应用效果及安全性。方法选取2016年1-12月在该院进行治疗的90例DIC产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组给予低分子肝素治疗,对照组给予普通肝素治疗。观察两组患者的临床效果、DIC评分、各项指标、平均出血量、ICU入住时间及不良反应发生情况。结果观察组产妇治疗总有效率(93.33%)较对照组产妇(77.78%)高(P0.05);治疗后,两组产妇DIC评分均有降低,观察组产妇DIC评分(4.17±0.22分)明显低于对照组产妇(5.03±0.29分)(P0.05);治疗后,两组产妇治疗前血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)有所下降,纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)有上升,其中观察组产妇PT、APTT、D-D(16.86±2.54 s、48.54±7.85 s、0.56±0.20 mg/L)低于对照组产妇(28.15±3.17 s、54.72±9.46 s、2.01±0.19 mg/L),FIB、PLT(3.21±0.69 g/L、107.85±29.04 g/L)高于对照组产妇(1.39±0.25 g/L、87.43±40.52 g/L)(P0.05);观察组产妇的平均出血量、ICU入住时间及不良反应发生率(2 877.64±897.46 ml、18.01±5.34 d、2.22%)均少于对照组产妇(6 115.27±1 632.51、25.73±7.42 d、13.33%)(P0.05)。结论应用小剂量肝素治疗DIC产妇的临床效果显著,安全性高,优于应用常规剂量肝素治疗。