糖尿病合并急性肾损伤相关心肾综合征发病机制的研究进展

围手术期糖尿病合并急性肾损伤相关心肾综合征的发病机制与肾素–血管紧张素–醛固酮系统、神经体液及环境等因素相关,但具体机制尚不明确。本文对糖尿病合并急性肾损伤相关心肾综合征发病机制的最新研究进展进行综述,以期为该疾病的临床诊疗提供理论依据。     

姑息护理在肿瘤晚期患者护理中的应用价值分析

目的研究在肿瘤晚期患者护理中实施姑息护理措施的具体措施与效果。方法研究对象为本院在2017年1月至2018年1月期间收治的60例肿瘤晚期患者。为了便于比较,将全部患者分组:实验组(30例)和参照组(30例)。实验组:实施姑息护理措施,参照组:实施常规护理措施。结果将两组患者的护理效果实施比较,实验组显著优于参照组,经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论在肿瘤晚期患者的护理中实施姑息护理措施,整体护理效果佳,值得在临床中推荐使用。     

音乐疗法对乳腺癌患者化疗期间焦虑及抑郁的影响

目的为了提高乳腺癌患者化疗质量,分析和探讨化疗期间实施音乐疗法对患者负面情绪如焦虑及抑郁的影响。方法选取2017年4月至2017年6月新疆医科大学第三临床医学院诊治的120例乳腺癌化疗患者作为研究对象。通过计算机相关软件将其平均分为观察组和对照组,每组各60例。入组患者均按照常规方案进行化疗,且同时接受常规护理措施的设定为对照组,接受常规护理措施的同时辅以音乐疗法的设为观察组,根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较不同护理措施对两组患者负面情绪以及对其生活质量的影响。结果观察组患者护理前SAS和SDS评分分别为(53.86±2.70)分和(56.18±2.33)分,而对照组患者护理前SAS和SDS评分分别为(53.39±2.39)分和(55.97±2.13)分,组间比较差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组患者SAS和SDS评分分别为(43.44±3.40)分和(46.88±3.33)分,对照组患者SAS和SDS评分分别为(51.58±1.89)分和(54.88±2.08)分,观察组患者SAS和SDS评分明显降低且组间差异比较具有统计学意义(P0.05);和对照组相比,观察组患者护理后的生活质量各维度评分以及健康总评分明显占优势,且组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者在化疗和常规护理的基础上辅以音乐疗法,不仅能够减少患者负面情绪对疗效的影响,还能在一定程度上改善患者的生活质量,减轻患者痛苦,疗效确切,可以在临床推广应用。     

肿瘤专科医院影像实习生的临床沟通技能调查分析

影像医学是一门传统医学,归属于医技科室.随着微创技术的发展,影像的分支——介入专业应运而生,介入专业已不再是简单的医技科室.介入,简而言之就是微创,随着手术两极趋势的发展,微创治疗蒸蒸日上.因此介入与临床的相互渗透显得日益迫切和重要.     

肺腺癌患者差异甲基化区域分析

目的探讨DNA甲基化在肺腺癌发生中的作用机制。方法收集2019年1月至12月新疆肿瘤医院确诊的肺腺癌和正常对照者外周血各4例,850K芯片甲基化检测平台检测肺腺癌组与正常对照组甲基化区域,Bump hunter寻找两组差异区域。Gene Ontology数据库和KOBAS软件对差异区域对应目的基因进行GO分析和KEEG分析。结果1.共筛选出DMR-1、DMR-2、DMR-3、DMR-4、DMR-6(以上位于chr6),DMR-5(位于chr11)和DMR-7(位于chr20)(P<0.05)七组差异甲基化区域。DMR-1目的基因为HLA-DPB1、HLA-DPA1,DMR-2的为POU5F1,DMR-3的为RP5-1186N24.3、SCAND3,DMR-4的为ZFP57,DMR-5的为LDHC,DMR-6的为LTA,DMR-7的为OXT。其中HLA-DPB1、HLA-DPA1等为高甲基化,SCANDS3和LTA为低甲基化。2.GO分析表明目的基因主要在干扰素-γ、MHC-Ⅱ类复合物等功能中发挥重要作用。KEGG分析显示目的基因甲基化主要在Ⅰ型糖尿病、NF-κB信号通路中高度富集。结论1.肺腺癌患者DNA甲基化的状态可能是引起肺腺癌发生的关键因素,尤其是HLA-DP,POU5F1及LDHC的甲基化状态,在肺腺癌的发生中起着重要的作用。2.在GO功能和KEGG通路中,阐明了DNA甲基化异常导致疾病发展的作用机制。     

新疆地区局部晚期鼻咽癌Nomogram预后模型研究

目的 分析新疆地区局部晚期鼻咽癌患者治疗后的预后相关因素,构建列线图（Nomogram）预后模型,并对此模型进行验证。方法 选择2010年7月至2017年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治并行根治性调强放射治疗的鼻咽癌患者317例,使用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归法进行单因素筛选后行Cox多因素回归分析,并构建Nomogram预后模型对局部晚期鼻咽癌患者预后进行评估。采用一致性指数（C-index）、校准曲线、净重分类改善指数（NRI）、综合判别改善指数（IDI）进行Nomogram与TNM分期系统之间模型的验证与评估。使用决策树算法对患者列线图风险进行分层,生存率采用Kaplan-Meier法计算,并采用Log-rank法检验。结果 T分期、N分期、乳酸脱氢酶（LDH）、转移性淋巴结体积（GTVnd）及初治血浆EBV-DNA拷贝量（EBV-DNA）与总生存（OS）相关,将各因素纳入Nomogram预后模型,C-index为0.784（95%CI：0.736~0.831,P<0.01）。校准曲线显示,由Nomogram模型预测的OS概率与实际观察到的OS有较好的一致性,结果在验证队列中获得了验证;且在使用净重分类改善指数及综合判别改善指数对OS的准确性进行评估时Nomogram模型结果均优于美国癌症联合委员会（AJCC）第8版分期系统所建模型。使用决策树算法根据Nomogram得分可将患者分为4个不同危险程度的亚组,组间生存率差异有统计学意义（χ²=113.21,P<0.01）,高风险队列内的患者能从诱导化疗联合同步放化疗中获得总生存获益。结论 本课题组建立的Nomogram模型可为本地区局部晚期鼻咽癌患者临床诊疗及预后评估提供参考意见。     

CBX7与恶性肿瘤关系研究进展

表观遗传基因沉默是基因功能丧失的重要机制,在肿瘤的发生、发展过程中与基因突变密切相关。多梳基因家族蛋白(Pc G)调控表观遗传介导的转录沉默,参与胚胎、成体干细胞的功能维持和恶性肿瘤的发展。色素框蛋白7(CBX7)属于Pc G家族,广泛表达于多种恶性肿瘤中,且CBX7表达水平与恶性肿瘤的生物学特性和预后显著相关,并且可以增强肿瘤的治疗效果。但CBX7在不同肿瘤中的生物学作用有很大差异,能否成为恶性肿瘤预后判断指标及治疗靶点仍需要进一步研究。     

调强放疗模式下食管癌患者急性放射性肺损伤的影响因素分析

目的 探讨调强放射治疗模式下食管癌患者出现急性放射性肺损伤的影响因素。方法 回顾分析2014 年1月—2016年12月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受调强放疗的食管癌患者233例, 按照是否发生急性放射性肺损伤分组, 对发生放射性肺损伤的影响因素进行预测分析。临床资料包括年龄、 性别、 T分期、 淋巴结有无转移、 病理类型、 病变位置、 病变长度、 化疗模式、 KPS评分、 基础肺疾病、 糖尿病、 吸烟史; 物理学参数包括双肺V5、 V10、 V15、 V20、 V30、 全肺平均剂量 （MLD）、 肿瘤靶区 （GTV） 体积、 两肺体积、 GTV体积与两肺体积比值、 放射野数、 处方剂量。采用Logistic回归分析筛选放射性肺损伤的危险因素。结果 233例患者中63例 （27%） 出现急性放射性肺损伤, 其中≥2级急性放射性肺损伤25例 （10.7%）。急性RILI组与无RILI组间淋巴结转移、 GTV体积、 GTV体积与两肺体积比值、 MLD、 双肺V5、 V10、 V15、 V20、 V30、 处方剂量比较差异有统计学意义。多因素分析显示, 双肺V5≥63.15% （OR= 1.022, 95%CI： 1.003～1.041）、 V30≥5.35% （OR=2.693, 95%CI： 1.159～6.010） 是发生急性放射性肺损伤的危险因素（P＜0.05）。结论 评估食管癌调强放疗治疗计划时, 应充分考虑临床特征、 双肺V5、 V30等物理学指标, 尽量降低放射性肺损伤的风险。     

经阴道超声造影评价Ⅰ期子宫内膜癌术前分型的诊断价值

摘 要：［目的］ 探讨经阴道超声造影（transvaginal sonography contrast-enhanced ultrasonography，TVS-CEUS）对Ⅰ期子宫内膜癌术前分型准确性。［方法］ 选择术后病理证实为子宫内膜腺癌Ⅰ期62例患者，分析术前经阴道常规超声（transvaginal sonography，TVS）、TVS-CEUS图像特征及与术后病理诊断的符合率。［结果］ TVS及TVS-CEUS两种方法将术后病理诊断Ⅰa期的过度诊断为Ⅰb期的病例分别为15例、4例；Ⅰb期低估为Ⅰa期的病例分别为9例、7例。TVS和TVS-CEUS在术前对Ⅰ期子宫内膜癌分型诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为90.48%、65.00%、84.44%、76.47%、82.26%；64.29%、55.00%、75.00%、42.31%、61.29%，两方法差异有统计学意义(P＜0.05)。TVS及TVS-CEUS曲线下面积分别为0.596和0.777。［结论］ 术前TVS-CEUS 可为Ⅰ期子宫内膜癌分型诊断提供更多证据并有较高的价值。