抗凝剂对AFU活性的影响

α-L-岩藻糖苷酶（AFU），是一种溶酶体酸性水解酶，广泛分布于机体组织细胞一血液和体液内，参与含岩藻糖基的糖蛋白、糖脂的分解代谢。血清AFU测定对原发性肝癌诊断的阳性率在64％～84％之间，特异性在90％左右。AFU以其对检出小肝癌的高敏感性，对预报肝硬变并发肝癌的高特异性，和与AFP测定的良好互补性，而越来越被公认为是肝癌诊断、随访和肝硬变监护的不可或缺的手段。许多文献都主张联合检测AFU和AFP活性，对肝癌高发人群的筛查和肝癌的早期诊断有重要意义。笔者在一次偶然机会中，因几位门诊体检人员的血清标本不够而采用EDTA-K，抗凝的血浆测定AFU活性，发现这几个标本AFU结果均明显增高。为了验证是否因EDTA-K：抗凝剂的影响，笔者专门做了以下实验，现将结果报道如下。     

血液透析患者抗-HCV结果分析

[目的] 了解血液透析患者抗HCV感染情况。[方法] 我们将受检者分成三组，血液透析病人组、输血前检查病人组(不包括血液透析病人)、其余门诊及住院病人组，统计各组的总例数及抗-HCV阳性例数。[结果] 血液透析病人组抗-HCV阳性率高达18．52％。[结论] 通过血液透析过程感染丙肝已成为一个重要的途径，应予以重视。     

正畸治疗中第二恒磨牙正锁NFDA6的病因及矫治体会

目的:对恒牙NFDA5早期正畸治疗中第二恒磨牙正锁NFDA5的病因及矫治方法进行初步探讨,为临床矫治提供参考依据.方法:总结矫治的恒牙列早期病例56例,对其中第二恒磨牙建NFDA5中出现正锁NFDA5的病因进行分析并采取相应矫治方法.结果:56例患者中出现第二恒磨牙正锁NFDA5者11例,占19.64%.第二恒磨牙形成锁NFDA5是由多种因素造成的.其中以第一恒磨牙带环影响第二恒磨牙萌出道,使其错位萌出最多见.矫治中除传统方法外,在第二恒磨牙粘贴颊面管,采用固定矫治技术矫治是一种简捷有效的方法,一般3个月左右即可解除锁结.结论:对于恒牙列早期,第二恒磨牙尚未萌出的病例,我们要特别注意防止其锁NFDA5的发生,一旦出现锁NFDA5,早期矫治是非常重要和有效的.     

经皮脊柱内镜下可视化置钉在Endo-LIF椎弓根螺钉置钉中的应用价值

研究经皮内镜下可视化置钉在经皮内镜下后路腰椎融合术（End-PLIF）椎弓根螺钉置钉中的应用价值。方法 纳入2020年10月—2021年4月我院有腰椎融合手术指征的腰椎间盘源性腰痛、腰椎管狭窄症伴腰椎不稳、腰椎间盘突出症伴腰椎不稳、腰椎滑脱症（Meyerding分级I、II）患者共50例。50例患者随机分为甲、乙两组,每组25例。甲组的手术方式为经皮内镜下后路腰椎融合术+经皮脊柱内镜下可视化椎弓根螺钉置钉,乙组的手术方式为经皮内镜下后路腰椎融合术+传统X线透视下经皮椎弓根螺钉置钉。比较两组X线透视总次数、导丝置入时间、手术时间、术后住院时间;采用Gertzbein-Robbins标准评价置钉优良率;术前及术后24 h VAS评分和ODI指数、改良Macnab标准及术后并发症的发生率评价疗效。同时对经皮内镜下改进的置钉器械进行3D打印制造并验证其可行性、实用性。通过上述指标观察其医患X线辐射情况、微创性、置钉的优良率及手术效果。结果 全部患者均完成了手术和随访。甲组患者X线透视总次数、手术时间、导丝置入时间,均少于乙组（P＜0.05）,两组术后住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术前、术后24 h VAS、ODI比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但两组术后24 hVAS、ODI均较术前改善（P＜0.05）。末次随访时,两组患者改良Macnab标准的优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。甲组经皮内镜置钉优良率优于乙组（P＜0.05）。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经皮内镜下置钉能减少医患X线辐射次数,降低医患辐射暴露风险,且置钉的优良率较高;同时,3D打印的经皮内镜下置钉器械具有可行性和实用性     

强骨健肾胶囊治疗骨关节炎420例的临床研究

目的探讨强骨健肾胶囊治疗骨关节炎的疗效及作用机理.方法420例骨关节炎患者予强骨健肾胶囊或壮骨关节丸治疗,其中强骨健肾胶囊治疗组300例与壮骨关节丸对照组120例相比较.结果治疗组和对照组临床愈显率、总有效率分别为73.33%、93.67%、36.67%、80.83%,以治疗组效果最好(P《0.01).且强骨健肾胶囊能明显改善骨关节炎患者的症状和体征(P《0.01),能改善血液流变性各项指标(P《0.01).结论强骨健肾胶囊治疗骨关节炎疗效肯定,无毒副作用,具有明显的镇痛、消肿作用,能调节患者的血液流变性状态.     

巨型脑动脉瘤并血管畸形2例

例 1,女 ,4 1岁。因突然昏迷、呕吐 ,伴瘫痪 2小时 ,急诊入院。体检 :BP0 /0 k Pa,中度昏迷 ,左瞳散大约 6 mm,光反射消失。右侧肢体肌力 0级 ,肌张力增高。头颅 CT扫描示 :左顶叶巨大血肿约 3.9cm× 6 cm× 5cm,密度均匀 ,中线右移 ,脑室内大量高密度影。急诊开颅 ,脑压高 ,左顶皮质下陈旧性血肿 6 0 ml,清除血肿后见大量粗细不均的畸形血管成团 ,其间有约 3cm× 3.5cm×4 cm动脉瘤样改变 ,呈紫黑色 ,搏动异常强烈 ,紧靠矢状窦 ,来源于大脑前动脉。回流静脉数条至矢状窦。术中动脉瘤突然破裂 ,大出血 ,立即用手指将动脉瘤压向颅骨止血 ,…     

老年人群非瓣膜病心房颤动抗凝治疗

非瓣膜病心房颤动(NVAF)是常见的老年综合征,且是中风和栓塞的独立危险因素,口服抗凝药治疗可显著降低中风发生概率,改善老年患者预后。但口服抗凝药治疗易导致出血事件,特别是颅内出血和消化道大出血的概率增加。本文就老年人群NVAF的特点、风险及抗凝治疗进行综述,以期为更好地治疗老年人群NVAF提供参考。     

肺癌伴骨转移单纯化疗与化疗结合局部普通放疗的疗效及不良反应比较

目的比较肺癌伴骨转移单纯化疗与化疗结合局部普通放疗的疗效及不良反应。方法对100例肺癌伴骨转移患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法,分为对照组与观察组。对照组进行单纯化疗,观察组进行化疗结合局部普通放疗。结果 2组患者的骨转移局部控制率对比,差异具有统计学意义(P<0.05),而2组不良反应发生率、止痛有效率对比,差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论化疗结合局部普通放疗治疗肺癌伴骨转移,与单纯化疗相比,更能提高骨转移病灶的疗效,而不良反应亦相对增加,但均能耐受。     

达克罗宁胶浆局部喷洒在内镜下结肠息肉电切术中的应用

目的探讨麻醉药物盐酸达克罗宁胶浆局部喷洒在内镜下结肠息肉电切术中抑制肠蠕动的作用。方法前瞻性收集2013年1月至2014年11月我科拟行全麻下结肠息肉高频电刀切除术的患者,随机分为两组,试验组66例共189个息肉,对照组62例共193个息肉。A组(试验组)术前给予盐酸达克罗宁胶浆与生理盐水1∶1混合液在待切除息肉周围局部喷洒,B组(对照组)术前给予生理盐水在待切除息肉周围局部喷洒,记录术中结肠蠕动对操作的影响并加以比较。结果 A组结肠蠕动明显少于B组,发生不良事件出血的风险明显小于B组。结论结肠息肉周围局部粘膜表面喷洒盐酸达克罗宁胶浆可有效减少息肉切除术中的肠蠕动,减少不良事件,利于手术操作,同时避免或减少全身解痉用药。