外泌体在骨肉瘤侵袭转移及耐药性中的研究进展

骨肉瘤(osteosarcoma)是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤，已成为青少年人群中导致癌相关死亡的首要疾病。但由于其早期高发的肺转移率以及广泛的对化疗药物耐药性问题，骨肉瘤在临床上的治疗仍存在巨大挑战。目前，骨肉瘤的早期诊断及基因治疗已经在国内外的基础研究和临床应用中取得了一定的进展，其中外泌体(exosomes)在骨肉瘤中的诊断治疗具有极大的应用前景。外泌体是一种可由多种活细胞分泌的纳米级(40~100 nm)微囊泡，它具有传递mRNA、miRNA、DNA和蛋白质等各种信息和功能性物质的功能。它可由多种活性细胞产生和分泌，存在于多种体液和细胞间液中。由于其特殊的存在和传递形式以及所搭载的信息和物质，因此，骨肉瘤来源的外泌体可通过多种途径和方式促进骨肉瘤的发生、侵袭转移、耐药性及免疫逃逸。利用这些特点，外泌体可被人为搭载靶向药物或治疗性基因等物质，或通过多种方式对其分泌和释放进行调控来治疗多种肿瘤。近年来，关于外泌体在骨肉瘤方面作用和应用的研究成为热点，但仍停留在基础研究且尚未在临床的诊断及治疗中进行应用。本文旨在对外泌体在骨肉瘤侵袭转移及耐药性上的作用机理、临床诊断、治疗方面的研究进展进行总结，望有助于为利用外泌体诊断、治疗和改善骨肉瘤预后提供参考。      

HELLP综合征46例临床分析

<正>HELLP综合征是一种以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点的临床综合征,由Weinstein于1982年首次报道了有相同临床特点的29例病例,并命名为HELLP综合征[1]。本文通过对该病患者与健康产妇对照研究,总结此类患者临床及实验室检查指标变化。1对象与方法1.1资料收集:选取2012年5月至2019年4月于山西医科大学第二医院住院的HELLP综合征患者,以病例组:对照组为1∶2～3的比例,随机选取同期无妊娠合并症的健康分娩产妇作为对照组,收集患者年龄、妊娠信息(初/经产、单/多胎)、发病时孕周、出血情况、临床表现、母婴结局(分娩孕周、分娩     

养肝和血方对雌性初老大鼠血清抑制素B的影响

目的探讨养肝和血方对雌性初老大鼠血清抑制素的影响。方法通过阴道细胞学观察，选择10～12月龄的自然衰老雌性大鼠30只，随机分为模型对照组、六味地黄汤对照组、养肝和血方组，另选4月龄的雌性大鼠10只为青年空白对照组。灌胃三周后，用酶联免疫吸附法（ELISA）测量血清抑制素B（INHB）的含量。结果养肝和血方组中血清INHB含量提高，与模型对照组、六味地黄汤对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论养肝和血方能提高雌性初老大鼠血清INHB含量，能改善卵巢INHB的生成与分泌，从而达到延缓卵巢衰老的目的。     

重型肝炎多器官功能衰竭40例临床分析

分析重型肝炎多器官功能衰竭的发生和转归。结果表明，在重型肝炎时，器官功能衰竭的发生率由高到低依次为肝脏、血液系统、脑、胃肠系统和肾脏等；患者受累器官的数目多少与病情转归呈正相关。治疗应采取综合措施，在治疗肝炎的同时，注意保护其他器官系统的功能。     

血液肿瘤的细胞遗传学观察

血液肿瘤的细胞遗传学观察孔丽慧１王辉君２唐泽忠１近年来研究发现，人外周血在低叶酸、低血清培养基中可诱发染色体断裂增高，这样使得染色体畸变更易出现。本实验采用了低叶酸、低牛血清、高ｐＨ值培养方法对恶性淋巴瘤、白血病患者及正常人外周血淋巴细胞染色体不稳定...     

嘌呤代谢相关基因预测肺腺癌预后模型的构建及验证

目的 探讨嘌呤代谢相关基因预测肺腺癌预后模型的临床应用价值。 方法 嘌呤代谢相关基因数据来源于人类基因数据库,肺腺癌 mRNA 转录组数据和临床数据来源于癌症基因组图谱数据库,并使用 Perl 及 R 软件筛选出与肺腺癌预后有关的表达差异的嘌呤代谢相关基因,并进行京都基因与基因组百科全书和基因本体论富集分析,用 Cox 回归分析及套索回归分析建立预后模型,通过 Kaplan-Meier 生存曲线比较高、低风险组的预后差异,通过 ROC 曲线验证该预后模型预测 1、3、5 年总生存期（OS）的可靠性,使用 Cox 回归分析临床因素与肺腺癌患者预后的关系。最后使用基因表达数据库中的 GSE26939 数据集进行外部验证。 结果 本研究最终筛选出了 5 个与肺腺癌预后相关的嘌呤代谢相关基因（CD19、CYP17A1、KHDRBS2、INHA、PLK1）,并建立了相关预后风险评分模型。Kaplan-Meier 生存曲线显示,低风险组患者 OS 高于高风险组（P＜0.01）。生存状态图及建模基因表达热图显示,高风险组患者比低风险组患者的预后差。1、3、5 年 OS 的 AUC 分别为 0.76、0.74、0.77,提示该模型有较好的预测效能。多因素 Cox 回归分析显示肿瘤分期和风险评分均是肺腺癌患者预后的独立危险因素（均 P＜0.05）。外部验证集的 Kaplan-Meier 生存曲线显示,低风险组患者 OS 高于高风险组（P＜0.01）。生存状态图及建模基因表达热图显示,高风险组患者具有更差的预后。1、3、5 年 OS 的 AUC 分别为 0.96、0.82、0.84,提示模型有较好的预测效能。 结论 嘌呤代谢相关基因可能通过促进肺腺癌细胞的增殖来影响肺腺癌患者的预后,本文建立的预后模型可为临床研究提供潜在依据。     

妇科疾病与优生和计划生育关系的探讨

作者对太原市部分事业单位女职工妇女病普查结果及宫颈疾病与人流次数的关系进行了分析。结果女职工患病率６６．８４％。宫颈疾病患病率与人流次数的关系经卡方检验，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。提示，采取可靠的避孕措施，减少人流次数，有利于妇女健康、优生优育和计划生育的落实     

博宁治疗转移性骨痛的疗效观察

目的 评价博宁治疗转移性骨肿瘤致骨瘤的临床应用价值。方法 41例经病理学确诊的原发肿瘤患者被核素骨扫描证实有多处骨转移灶,并伴有相应部位明显疾病。所有病例静脉滴注博宁90mg（溶于0．9％生理盐水500ml中）共3次（间隔30d）后,随访观察患者疾病、睡眠和活动能力的改变情况。结果 博宁对癌骨转移性骨痛的显效应为39．0％（16／41）,有效率为38．9％（19／41）,无效率为14．6％（6／41）,总有效率为85．4％。19例于3个月后复查骨扫描：少数病灶缩小,放射性减低或消失,但也有新病灶的出现。结论 博宁虽不能阻止骨转移癌新病灶的出现,但对骨转移癌骨痛疗效较好,安全,副作用小,尤适用于因骨髓抑制而不能接受核素内照射治疗者。     

粗丝线环扎+张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折26例分析

目的　探讨髌骨粉碎性骨折的治疗方法.方法　粗丝线环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折26例.结果　术后随访26例.随访时间8～18个月,平均12.8个月,疗效评定优16例、良8例、可2例,优良率92.3%.结论　髌骨粉碎性骨折采用粗丝线环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折可取得满意疗效.