CT动态增强鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的价值

目的探讨CT动态增强对鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例肾上腺乏脂肪腺瘤和27例肾上腺结节样增生患者的病例资料,统计两组病例各期增强CT值,利用公式灌注值P=CT静脉期-CT平扫期、廓清值C=CT静脉期-CT延迟期、绝对廓清灌注指数APC=(C/P)×100%及相对廓清灌注指数RAPC=(C/CT静脉期)×100%得到相关参数,并通过绘制受试者工作特征曲线,鉴别两者的最佳价值。结果肾上腺乏脂肪腺瘤直径较结节样增生更大;肾上腺乏脂肪腺瘤病灶各期CT值均明显高于结节样增生,且两者灌注值P、廓清值C、APC及RAPC有明显的统计学差异。年龄、性别、高血压、病灶位置、对侧肾上腺萎缩及动脉期CT值对鉴别两者无显著意义。结论CT动态增强扫描有助于鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤和肾上腺结节样增生。     

补硒疗法和剪切波弹性成像在桥本甲状腺炎诊疗中的应用研究进展

桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）是一种自身免疫性甲状腺疾病,起病隐匿,持续时间长,可表现为甲状腺功能亢进、甲状腺功能正常或甲状腺功能减退。利用剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）对甲状腺硬度进行检测,研究显示甲状腺硬度随病情的进展而增加;经补硒治疗后患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体水平降低,甲状腺功能恢复。本文对补硒疗法和SWE在HT诊疗应用中的研究进展进行综述,以更好地为HT的临床治疗提供理论依据。     

一次高浓度二氧化硫暴露致重度阻塞性通气功能障碍的演变

某患者暴露于大剂量二氧化硫后,因初始临床症状较轻,贻误治疗,导致发生严重阻塞性通气功能障碍,经适当治疗后肺功能逐渐好转。观察其肺功能演变过程,探讨治疗过程中气道功能损伤及其变化。提示即使患者初始症状不明显,临床医生也不能忽视治疗,以免导致肺功能进一步恶化。     

冷诱导RNA结合蛋白在放射性肺损伤模型中的表达变化

目的 探讨冷诱导RNA结合蛋白（CIRBP）在放射性肺损伤模型中的表达变化。方法 将30只雄性C57BL/6小鼠按体重随机分为2组,每组15只,对照组小鼠不做任何处理,模型组小鼠经20 Gy X射线单次胸部照射,构建放射性肺损伤模型,于照射后5周解剖。采用苏木素-伊红（H&E）染色和Masson染色观察肺组织病理改变及胶原的沉积;采用免疫组织化学法检测肺组织炎症因子白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达;采用qRT-PCR技术检测肺组织中CIRBP mRNA的表达;采用免疫荧光技术和Western blotting技术检测肺组织中CIRBP蛋白的表达。结果 与对照组相比,模型组肺组织血管扩张充血、炎细胞浸润、部分肺泡间隔增厚,IL-6的表达[（187.22 ±34.77) vs (129.41 ±5.58),t = 3.179,P < 0.05]和TNF-α的表达[（187.02 ±19.16 )vs (137.52 ±23.53),t = 5.069,P < 0.05]均升高,差异具有统计学意义,而且模型组肺组织中CIRBP mRNA的表达明显升高[（1.97 ±0.39) vs (1 ±0.08),t = 3.45,P < 0.05]。除此之外,免疫荧光和Western blot结果显示模型组CIRBP蛋白表达均明显升高[（14.76 ±1.61) vs (9.32 ±1.26),t = 3.751,P < 0.05;(1.49 ±0.14) vs (1.13 ±0.17),t = 2.819,P < 0.05],差异具有统计学意义。结论 CIRBP在放射性肺损伤模型中的表达明显升高,其可能是放射性肺损伤过程中的重要促炎因子。     

基于政策工具视角的中医院发展政策文本分析

目的：从政策工具视角对我国中医院发展政策文本进行分析，揭示现有政策工具存在的问题。方法：基于政策工具和中医院发展评价维度构建二维分析框架，采用内容分析方法对28份中医院发展政策文本进行分析。结果：供给型政策、环境型政策、需求型政策分别占总数量的40.79%、36.84%、22.37%。中医院发展评价维度分为资源配置、能力建设、职能落实、外部评价4部分。应用于这4个评价维度的政策工具的文本比例分别为35.53%、21.05%、39.47%、3.95%。结论：政策工具的选择和使用存在一定失衡，建议重视并丰富需求型政策工具，优化政策工具内部结构，提高群众对中医院的认知，完善中医院发展政策体系，提升中医院政策工具科学化水平。     

当归芍药散改善认知功能的研究进展

当归芍药散（danggui shaoyao san，DSS）是收录在汉代张仲景《金匮要略》中的著名方剂，原为治疗“妇人怀妊，腹中㽲痛”、“妇人腹中诸疾痛”而设，为中医健脾祛湿、养血调肝的著名方剂。临床多用于妇科疾病的治疗。近年发现当归芍药散具有神经保护作用，尤其对认知功能具有一定改善作用，其作用机制主要与调控雌激素水平、抑制氧化应激以及神经元突触等转导通路及相关信号分子有关。当归芍药散作为潜在的阿尔茨海默病及其他中枢神经退行性疾病治疗药物将日益受到关注，该文对当归芍药散化学成分和药理作用的研究进展进行综述。     

飞秒激光辅助深板层角膜移植术治疗圆锥角膜

术者介绍高华,博士,主任医师,教授,博士生导师。山东省眼科研究所副所长,山东省眼科医院副院长。中华医学会眼科分会角膜病学组委员,中国民族卫生协会眼学科分会秘书长、常务委员,泰山学者青年专家,美国眼科学会国际会员。临床主要从事角膜和眼表疾病的诊治,每年完成各类角膜手术1000余例。     

2016—2020年山东省儿童蛲虫感染监测结果分析

目的　了解山东省儿童蛲虫感染现状及变化趋势,为调整和制订蛲虫病防控策略提供科学依据。方法　2016—2020年,在山东省以县为单位设立51个土源性线虫病监测点,对3 ~ 9岁儿童采用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛拭法检测蛲虫感染,对检测结果进行描述性分析。结果　2016—2020年,山东省在51个土源性线虫病监测点累计检测5 060名3 ~ 9岁儿童,蛲虫感染率为2.23%,逐年感染率分别为3.99%（26/651）、1.70%（14/824）、0.96%（8/837）、2.90%（45/1 552）和1.67%（20/1 196）,差异有统计学意义（[χ2] = 21.455,P < 0.01）。鲁中、鲁东、鲁南和鲁北地区儿童蛲虫感染率分别为1.25%（15/1 198）、1.85%（14/755）、3.18%（84/2 640）和0（0/467）,差异有统计学意义（[χ2] = 27.326,P < 0.01）;男、女童蛲虫感染率分别为1.98%（56/2 831）和2.56%（57/2 229）,差异无统计学意义（[χ2] = 1.916,P > 0.05）;不同年龄儿童蛲虫感染率差异有统计学意义（[χ2] = 16.448,P < 0.05）,其中6岁儿童感染率最高（3.18%,25/786）、3岁儿童感染率最低（0.75%,6/800）。结论　2016—2020年山东省3 ~ 9岁儿童蛲虫感染率整体维持在中等水平,在省内存在地区分布差异,需采取综合性防治措施加以控制。     

组织电导率性质对磁感应磁声耦合成像声源强度的影响

针对部分生物组织电导率分布具有各向异性的特点,对磁感应磁声耦合成像的声源强度特征进行理论分析,推导不同电导率性质的声源强度公式,并运用COMSOL Multiphysics5.5建立生物组织电导率模型,进行电磁场仿真分析求解,用Matlab 2016a计算其振动声源。结果证明,在同样磁场激励条件下,电导率各向同性和各向异性的声源分布都能反映生物组织的层析结构,但其强度不同。本研究为磁感应磁声耦合成像逆问题声源的精确重建提供了理论基础。     

基于结构保持因子的显微图像滤波质量客观评价指标

【摘要】目的:解决计算机辅助精子质量分析系统缺乏显微图像滤波算法性能客观评价指标的问题。方法:首先对精子跟踪轨迹连续性、滤波图像直方图、滤波算法性能三者之间的相关性进行研究,然后对不同噪声密度下的相关性进行量化计算,最后建立结构保持因子数学计算模型。结果:滤波算法的结构保持因子越大,精子跟踪轨迹连续性等级越高,证明结构保持因子作为显微图像滤波性能衡量的有效性。结论:结构保持因子克服了显微图像滤波算法性能评价的主观性,该指标可为精子显微图像滤波算法的选取提供理论指导,从计算机图像处理角度为计算机精子质量检测系统提供质控依据。