贝伐珠单抗胸腔注射联合PC方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液患者临床研究

目的:探讨贝伐珠单抗胸腔注射联合培美曲塞二钠、卡铂注射液(PC)方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液患者的临床效果.方法:选取肺腺癌恶性胸腔积液患者92例,随机分为2组,各46例.对照组给予贝伐珠单抗静脉输注配合PC方案化疗,观察组给予贝伐珠单抗胸腔注射联合PC方案化疗.比较2组治疗效果、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、NK细胞)、胸腔积液血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平及不良反应发生情况.结果:2组比较,观察组总有效率(65.22％vs 43.48％)、疾病控制率(80.43％vs 60.87％)均高于对照组(P<0.05);治疗结束时观察组CD3+[(55.39±3.36)％vs(51.23±4.11)％]、CD4+[(30.38±3.49)％vs(28.14±2.97)％]、NK[(14.05±2.25)％vs(11.39±2.10)％]高于对照组,胸腔积液VEGF[(320.47±57.49)vs(451.28±65.61)pg·mL-1]、CEA[23.49±3.29)vs(31.12±4.01)ng·mL-1]、HIF-1α[(43.08±6.14)vs(50.14±7.33)ng·mL-1]低于对照组(P<0.05);2组胃肠道反应、骨髓抑制、发热或胸痛发生率无明显差异(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(62.22％vs 84.09％)(P<0.05).结论:贝伐珠单抗胸腔注射联合PC方案化疗治疗肺腺癌恶性胸腔积液,可改善免疫功能,调节肿瘤相关因子表达,降低不良反应总发生率.     

阿帕替尼治疗多线以上治疗失败9例晚期乳腺癌的临床疗效

摘　要：［目的］ 探讨阿帕替尼用于多线治疗失败的晚期乳腺癌患者的临床疗效。［方法］ 研究对象为2016年曾接受过多线以上治疗失败的9例晚期乳腺癌患者,均经病理确诊,给予阿帕替尼口服500mg/d,直至疾病进展,观察临床疗效及不良反应发生情况。［结果］ 根据实体瘤的疗效评定标准(RECIST)全部可评价疗效,无完全缓解,部分缓解占33.3%(3/9),疾病稳定占33.3%(3/9),疾病进展占33.3%(3/9)。客观缓解率(CR+PR)为33.3%,疾病控制率(CR+PR+SD)为66.7%(6/69)。中位无进展生存期56d。高血压、手足综合征、蛋白尿是口服阿帕替尼治疗的主要的不良反应。［结论］ 阿帕替尼应用于多线治疗失败的晚期乳腺癌仍有较好的疾病控制及生存获益,不良反应可控制。     

缝隙连接蛋白-43半通道在大鼠脑缺血再灌注损伤中对神经元损伤的影响

目的 观察大鼠脑缺血再灌注损伤后星形胶质细胞CX43半通道对大脑海马区神经元损伤的影响.方法 128只SD雄性大鼠随机数字法分为四组,Sham组,I/R组,I/R+ Gap26组,I/R+NS组,每组32只.用TTC染色法检测各组再灌注24 h后大脑梗死体积;用免疫组化及Western印迹的方法检测脑缺血再灌注损伤后各组胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、星形胶质细胞CX43的表达情况;用尼氏染色及免疫组化来观察大脑海马区神经元死亡的情况.结果 与Sham组相比,I/R组大脑梗死体积[(132±7) mm3比0]增加、星形胶质细胞CX43[(2.45±0.56)比(1.15±0.43)]、GFAP蛋白表达[(146±11)比(76 ±5)]增加(P＜0.05),神经元损伤程度增加;与I/R+ NS组相比,I/R+Gap26大脑梗死体积[(76±6)mm3)比(140±10)mm3]减少、星形胶质细胞CX43[(0.43 ±0.16)比(2.15±0.73)]、GFAP蛋白表达[(57±6)比(140±9)]降低(P＜0.05),神经元损伤程度减轻.结论 阻断CX43半通道可以降低脑缺血再灌注损伤后星形胶质细胞的活化,并且减轻了大脑海马区神经元的损伤.     

信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肺腺癌有效率及安全性临床观察

目的:研究信迪利单抗联合贝伐珠单抗二线治疗晚期肺腺癌(LA)的临床疗效及安全性.方法:选取我院2019年10月至2020年12月晚期转移性LA患者68例,分为对照组(34例)和观察组(34例),2组均给予常规治疗的基础上,对照组采用信迪利单抗治疗,观察组采用信迪利单抗联合贝伐珠单抗二线治疗.比较2组临床疗效、肿瘤标志物...     

基于数据挖掘技术的肺癌危险度预测模型的构建

目的 借助数据挖掘技术,联合流行病学特征和临床症状资料构建肺癌危险度预测模型,评价各模型用于肺癌危险度预测的性能,并筛选出最优模型。 方法 选取460例肺癌患者和560例肺良性疾病患者为研究对象,收集其流行病学特征和临床症状共16个自变量。将研究对象按照3∶1的比例随机分为训练集与测试集,应用支持向量机(support vector machine,SVM)、决策树C5.0和人工神经网络(artificial neural network,ANN)分别建立肺癌危险度预测模型,并比较不同模型的预测性能。 结果 经特征提取,痰中带血、发热出汗和吸烟史等9个变量被筛选为有效变量,用来构建肺癌危险度预测模型。测试集中SVM、决策树C5.0和ANN模型的灵敏度分别为74.1%、62.5%和92.9%;特异度分别为76.2%、80.4%和64.3%;阳性预测值分别为70.9%、71.4%和67.1%;阴性预测值分别为79.0%、73.2%和92.0%;准确度分别为75.3%、72.5%和76.9%;曲线下面积分别为0.752(95%CI:0.694~0.803)、0.715(95%CI:0.655~0.769)和0.786(95%CI:0.730~0.835)。 结论 ANN预测模型的整体性能优于SVM模型和决策树C5.0模型,在肺癌高危人群的筛查中具有潜在的应用价值。     

鞘内注射甘珀酸降低CX43的表达对大鼠镜像痛的影响

目的:研究大鼠脊髓星形胶质细胞CX43的表达变化及对镜像痛的影响。方法:96只SD大鼠随机分为四组:Sham组,SNI组,SNI+NS组,SNI+CBX组,每组24只。各组分别于术前l d、术后3、7、10、l4和21 d观察大鼠疼痛行为学变化,其中Sham组,SNI组于术后14 d采用免疫组化法分析缝隙连接蛋白43(Cx43)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达情况;SNI+CBX组于术后第5~9 d鞘内注射甘珀酸10μl(20μg),SNI+NS组注射等量生理盐水,并于术后10、14和21 d三个时间点采用Western Blot的方法检测脊髓内CX43蛋白表达情况,采用免疫组化法分析GFAP的表达变化情况。结果:SNI组与Sham组相比,行为学上大鼠双侧机械缩足阈值降低,脊髓星形胶质细胞CX43及GFAP表达增加(P0.05);SNI+CBX组与SNI+NS组相比,Western Blot显示CX43表达降低,免疫组化显示脊髓背角双侧GFAP表达降低(P0.05),术后14 d,21 d大鼠双侧机械缩足阈值升高。结论:鞘内注射甘珀酸降低CX43的表达可抑制星形胶质细胞的活化,并缓解大鼠双侧的机械痛。     

谷氨酸在星形胶质细胞培养中对CX43磷酸化的调节机制

目的:通过离体培养脊髓星形胶质细胞,探讨谷氨酸对缝隙连接蛋白43磷酸化的调节机制。方法:实验分为正常对照组、谷氨酸刺激组(10μmol/L谷氨酸作用24 h)、PKC抑制剂组(20μmol/L Go6976作用24 h)。Western Blot法检测各组星形胶质细胞中P-CX43、P-PKC、P-ERK蛋白的表达;细胞免疫荧光法检测各组星形胶质细胞P-CX43胞膜蛋白的表达。结果:谷氨酸刺激组与正常对照组相比,星形胶质细胞P-CX43、P-PKC蛋白的表达增加(P<0.05);在谷氨酸刺激的基础上给予PKC抑制剂作用后P-CX43的表达降低(P<0.05)。结论:谷氨酸可以通过PKC通路使CX43的磷酸化增加。     

黄芪桂枝五物汤加减对恶性肿瘤患者因化疗所致周围神经病变的影响

目的：探讨黄芪桂枝五物汤加减对恶性肿瘤患者因化疗所致周围神经病变的影响。方法：选择新乡市中心医院收治符合纳入标准的78例恶性肿瘤患者，依据随机数字表分为参照组和研究组。参照组 39 例给予常规西医治疗，研究组 39 例在参照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加减治疗，均连续治疗1个月。分别于治疗前后检测两组T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+，免疫球蛋白M（IgM），核因子κB（NF－κB），Toll 样受体 2（TLR2），白介素－1β（IL－1β），神经生长因子（NGF），腓、正中神经的运动神经传导速度（MCV）及感觉神经传导速度（SCV）水平，并对患者周围神经分级及临床疗效进行比较。结果：治疗后，两组患者上述指标均改善明显（P < 0. 05）。与参照组治疗后比较，研究组IgM、CD4+水平高于参照组（P < 0. 05），CD8+水平低于参照组（P < 0. 05）；研究组 NF－κB、TLR2、IL－1β 水平低于参照组（P < 0. 05），NGF 水平高于参照组（P < 0. 05）；研究组正中神经及腓总神经的 SCV、MCV 高于参照组（P < 0. 05）；研究组周围神经分级优于参照组（P < 0. 05）。研究组患者总有效率（97. 44%，38/39）高于参照组（82. 05%，32/39）（P < 0. 05）。结论：黄芪桂枝五物汤加减可调节 T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白，改善免疫损伤，抑制炎症，促进神经传导，减少周围神经损伤，提升恶性肿瘤患者因化疗所致周围神经病变患者临床疗效，改善患者预后。