术前口服复合益生菌对结直肠癌根治术后感染性并发症的预防作用

目的 探究结直肠癌患者术前口服复合益生菌对感染性并发症的效果。方法 选择80例拟行结直肠癌（CRC）根治术患者为研究对象，按照入院先后顺序，分为对照组和试验组。手术前11 d，试验组患者口服复合益生菌，对照组患者口服麦芽糊精，每天早晚1次，连续10 d；检测并比较两组患者营养状态、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、血清白蛋白和转铁蛋白的变化情况；比较两组患者术后30 d内感染性和非感染性并发症和术后住院时间差异。结果 4名患者因未按照研究计划或未坚持完成治疗被排除，最终纳入患者76例，试验组、对照组各38例。干预后两组患者RNS2002评分均显著降低（P <0.05），且试验组转铁蛋白（TRF）水平显著高于对照组（P <0.01）。两组患者干预后CRP和IL-6水平均下降，且试验组低于对照组（P <0.05）。接受CRC根治术后30 d，试验组感染性并发症明显低于对照组（2.6%vs. 15.8%, P=0.047）,术后住院时间也显著短于对照组[（3±1）d vs.(5±13)d, P=0.025]，研究期间两组均无患者死亡。结论 CRC根治术患者术...     

感染性心内膜炎病原菌及死亡危险因素分析

目的 评估感染性心内膜炎 (infective endocaditis, IE) 病原菌敏感度及其院内死亡风险。方法 回顾性分析149例IE患者存活组与死亡组临床特点,探索病原菌构成、药敏及死亡危险因素。结果 149例IE患者菌株阳性率69.1%,链球菌占比最高 (52.3%),万古霉素、头孢曲松、利奈唑胺、左氧氟沙星、青霉素、氨苄西林、美罗培南敏感率均>50.0%,红霉素耐药达 60.9%。院内病死率12.8%,女性、肾功能不全、心力衰竭(heart failure,HF)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)＜0.845mmol/L是住院死亡独立危险因素(P＜0.05)。结论 链球菌属性 IE常见,万古霉素、头孢曲松、利奈唑胺、左氧氟沙星高度敏感。女性、合并肾功能不全、并发HF、HDL-C降低的IE患者院内死亡风险高。     

急性脑梗死患者血管内皮生长因子动态变化的临床研究

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在急性脑梗死(ACI)中的动态变化及其与病情和梗死灶大小的关系。方法 采用双抗体ELISA法测定32例ACI患者的第1、7和14d血清VEGF水平，并分析其与临康特征的关系。结果 1.ACI发生后血清VEGF即开始升高，在第7d时达高峰，第14d仍维持较高水平；2.ACI中血清、EGF水平与梗死灶大小及病情轻重有关；梗死灶越大，病情越重，血清VEGF水平越高。结论 血清VEGF在ACI发生后呈动态变化；血清VEGF与ACI的严重程度有关，提示动态检测血清VEGF、水平对临床判断ACI严重程度及预后可能有一定的指导意义。     

TIA发展为出血性脑梗塞1例报告

ＴＩＡ发展为出血性脑梗塞１例报告二院神经科郑雅文双城市人民医院李静杰患者男，６２岁。１９９２年６月９日入院。该患者６月９日因劳累突然左上肢活动不灵，休息１０分钟肢体运动完全恢复。５分钟后又出现左上下肢完全不能活动，４０分钟后又恢复正常。２０分钟后再次...     

疏血通注射液治疗急性缺血性中风临床研究

目的观察疏血通注射液治疗急性缺血性中风(脑梗塞)的临床疗效和安全性,并探讨其治疗机制.方法选用发病2周之内的急性脑梗塞、中医辨证属中经络瘀血阻络证的患者,共计464例,随机分组.疏血通治疗组313例,三七皂苷对照组151例,观察中风积分、中医证候积分及血液流变学指标等治疗前后变化.结果治疗3周后治疗组临床治愈35例,显效134例;对照组临床治愈11例,显效54例.2组总有效率分别为91.69%,86.75%,2组比较P＜0.05,治疗组优于对照组.临床观察过程中未发现明显的不良反应.结论疏血通注射液用于中风病(脑梗塞)中经络瘀血阻络证急性期的治疗,其主要机理为活血化瘀通络,有较好的临床疗效,且安全性好.     

环黄芪醇联合IL-7和IL-15对人脐带血T细胞体外扩增的影响

目的探究环黄芪醇(cycloastragenol,CAG)联合细胞因子IL-7和IL-15对人脐带血T细胞体外扩增和CD8~+T细胞亚群中干细胞样中心记忆性T细胞(stem cell-like central memory T cells,T_(SCM))比例的影响,为基于T细胞的肿瘤细胞免疫治疗研究奠定实验基础。方法采集健康产妇脐带血,通过密度梯度离心法分离获得脐带血单个核细胞(umbilical cord blood mononuclear cells,UCBMC),利用CD3/CD28抗体偶联磁珠刺激活化后,采用不同浓度的CAG(0、0.04、0.2、1、5μmol/L)联合IL-7和IL-15连续培养,利用多色流式细胞术分别测定T细胞的增殖程度以及CD8~+T细胞中T_(SCM)比例的变化情况。结果 0.2μmol/L CAG与IL-7和IL-15细胞因子联用组促T细胞扩增作用显著高于其他浓度CAG与细胞因子IL-7和IL-15联用组或单独使用细胞因子IL-7和IL-15组。同时,0.2μmol/L CAG联用IL-7和IL-15组还可以促进CD8~+T中CD197~+CD45RA~+细胞表型的表达,即维持CD8~+T中高比例的T_(SCM)亚群。结论 0.2μmol/L CAG联合IL-7和IL-15可以显著提高活化T细胞扩增能力,并能保持CD8~+T细胞中高比例的T_(SCM)亚群。     

脑出血和脑梗塞急性期血浆皮质醇变化及其与病情和预后的关系

本文对60例脑出血及25例脑梗塞病人急性期血浆皮质醇含量进行了测定并与31例正常人对照,结果表明脑梗塞病人与正常人无明显差异;脑出血组则明显高于脑梗塞组。脑出血病人病情越重含量越高,脑出血极重型血浆皮质醇含量高于1380nmol/L。11例含量在1987nmol/L以上者全部死亡。脑出血1周后随病情好转血浆皮质醇含量明显下降者均存活;含量持续增高者预后不良。可见血浆皮质醇测定有助于判定急性脑血管病患者(尤其是脑出血)的病情和预后。     

干细胞样中心记忆性T细胞的研究进展

干细胞样中心记忆性T细胞(Stem Memory T cells,TSCM)属于T细胞的早期分化阶段,是一种具有干细胞自我更新能力和多种分化功能的T细胞亚群,对免疫记忆的维持具有重要作用,也是进一步提高嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)治疗临床疗效的重要细胞亚群。利用TSCM细胞构建的CAR-TSCM细胞,其抗肿瘤作用明显优于CAR-T细胞。但是,TSCM细胞较难获得,且在刺激扩增中易分化为T细胞其他终末亚群,限制了TSCM在肿瘤淋巴细胞治疗中的临床运用。本文重点回顾对TSCM的免疫学特性及近年来的研究进展。