肝脏结核的CT表现特点：附四例报告

肝脏结核的ＣＴ表现特点（附四例报告）附属第一医院ＣＴ室郑祥武，郑仁沦，吴恩福，张建青，陈伟建［关键词］肝脏结核，ＣＴ肝脏结核很少见，肝结核瘤尤为罕见，ＣＴ表现报道不多。本文报告手术病理证实的肝结核４例，其中３例为肝结核瘤，１例为肝包膜结核。现结合文献...     

颅脑外伤性病变的CT检查及其临床意义

目的：探讨颅脑外伤严重程度及CT征象与预后的关系，并探讨CT复查的最佳时间及临床意义。方法：回顾性分析80例颅脑外伤的严重程度与初次CT征象的关系，统计分析复查CT发现新病变的数目、程度及时间。结果：颅脑外伤的严重程度与初次CT征象符合率为92．5％(74／80)。外伤后即刻昏迷、CT显示重度复合伤、脑干损伤或弥漫性脑白质损伤的病死率达70．0％(21／30)。1～3d复查CT发现迟发性病变80个，4—7d21个，7d后8个。结论：临床病情与CT征象变化对判断预后有重要意义，颅脑外伤后3、7d是复查CT的最佳时机，出现病情变化应随时复查。     

基于临床及影像组学构建中轴性脊柱关节病支持向量机预测模型

目的：基于临床及影像组学采用支持向量机（SVM）构建中轴性脊柱关节病（axSpA）的预测模型。方法：回顾性收集2012 年10月至2019 年2月在温州医科大学附属第一医院就诊的568 例腰背痛患者,最终诊断axSpA 319 例,非axSpA 249 例。按7:3 将患者随机分为训练组与验证组。于骶髂关节CT上手动勾画三维感兴趣区（VOI）并提取影像组学特征,应用最小冗余最大相关性（mRMR）及最小绝对收缩和选择算子（LASSO）算法进行降维及选择最优影像组学特征;采用单因素和多因素Logistic回归分析寻找诊断axSpA的临床危险因素。最后使用SVM分别构建临床、影像组学及临床-影像组学联合模型,利用受试者工作特征（ROC）曲线及Delong检验评估模型的诊断效能。结果：临床-影像组学联合模型在验证组中具有最佳诊断效能,诊断准确性为0.83,灵敏度和特异度分别为85.2%、79.7%,其ROC曲线下面积（AUC=0.91）高于临床模型（AUC=0.81）及影像组学模型（AUC=0.83）,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：基于临床和影像组学构建SVM模型对诊断axSpA具有较高价值。     

脑星形胶质细胞瘤CT表现及与手术、病理对照研究

目的:通过分析脑星形胶质细胞瘤的CT表现与手术、病理分级间对应关系,探讨CT表现的病理基础。方法:报道82例脑星形胶质细胞瘤的CT、手术、病理分级对照资料,并将病理分级分为3组:良性组(Ⅰ~Ⅱ级)16例,交界组(Ⅱ级)31例,恶性组(Ⅱ~Ⅳ级)35例,对3组间肿瘤大小、密度、水肿、强化程度、钙化、出血、囊变坏死等CT表现进行对照研究。结果:肿瘤的大小、钙化、血供、边界情况3组间无显著性差异;而肿瘤密度、瘤周水肿、强化程度及类型、瘤内囊变坏死、肿瘤硬度等3组间或两组间(良性组与交界组合并为一组)则存在显著性或高度显著性差异,其中恶性组趋向于呈混杂密度、中?蛐重度混杂强化、中?蛐重度瘤周水肿、瘤内多见坏死囊变、肿瘤硬度偏软等特征,良性组则相反。结论:不同病理分级的脑星形胶质细胞瘤的CT表现各有其特点,可作为肿瘤分级提示性诊断的依据。     

癌性腹膜炎的MSCT诊断

癌性腹膜炎(Cancerous Peritonitis,CP)又称转移性腹膜炎。临床上比较常见,其影像学表现复杂多变,诊断比较困难,尤其对于缺乏原发肿瘤病史的患者。而及时、准确的作出腹膜转移的诊断对于原发肿瘤的分期、治疗方案的选择、预后评判又具有十分重要的意义[1,2]。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学表现(附5例报告)

黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)是胆囊的一种少见慢性特殊类型炎症,国内外报告本病约占同期胆囊切除病例的0.7%～11.2%,常伴胆囊结石,好发于女性,50～60岁多见犤1犦,常被误诊为胆囊癌或息肉样病变而被WHO列入类肿瘤疾病。文献报告XGC的CT检查可类似于胆囊癌犤2犦,术前及术中诊断困难,确诊需靠病理学检查。本文结合临床病例、复习资料以求对提高术前诊断率有所帮助。1资料与方法密度灶即黄色肉芽肿。光整粘膜线。②④收集不同医院的病理证实病例5例,男1例,女4例,平均年龄56岁。病程3个月～近20年。平均4.5年。均有反复发作右上腹疼痛病史,2例…     

左旋咪唑迟发性脑病50例CT表现

左旋咪唑(Levamisole;LMS)引起迟发性脑病,近年来国内已见报道,发病率4.58/万,病死率2.2％,大多误诊为“散发性脑炎”。其脑部CT表现尚无专题论述,为此,我们回顾分析了该病50例的脑CT扫描结果。 资料与方法 临床资料 搜集我院神经科1986.7～1990.7月间收治的LMS脑病专病登记档案,共50例。男女各半;年     

阿司匹林对子痫前期孕妇血清PDGF水平的影响

目的探讨阿司匹林对子痫前期孕妇血清血小板衍生生长因子(PDGF)水平的影响。方法选择2018年1-10月在该院诊治的子痫前期孕妇88例,根据治疗方法的不同分为研究组(48例)与对照组(40例)。对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予阿司匹林治疗。记录两组血清炎性因子——PDGF变化情况。结果治疗后两组的收缩压与舒张压都低于治疗前(P0.05),治疗后研究组低于对照组(P0.05)。治疗后研究组与对照组的血清PDGF水平均显著低于治疗前(P0.05),研究组低于对照组(P0.05)。两组治疗后的全血D-二聚体水平均低于治疗前(P0.05),治疗后研究组低于对照组(P0.05)。研究组的剖宫产率,新生儿窒息、产后出血、胎儿窘迫的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论阿司匹林辅助治疗子痫前期孕妇能抑制血清炎性因子的释放,促进血压与全血D-二聚体水平降低,从而改善孕妇与新生儿的预后。     

PET/CT双时相显像对孤立性肺结节诊断价值的ROC曲线分析

摘 要：［目的］ 利用ROC曲线分析评价PET/CT双时相显像对孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。［方法］ 回顾性分析病理确诊或随访确诊的SPN行PET/CT双时相检查的142例患者。所有患者注射显像剂后60min行PET/CT早期显像,120min后行延迟显像。以半定量方法测定结节早期及延迟期SUVmax值,并计算代谢滞留指数（RI）。以RI≥10%为阳性判断标准对结节进行定性诊断,计算其诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值。绘制相应ROC曲线并计算曲线下面积,以分析PET/CT双时相显像诊断SPN的效能。［结果］ 良性结节延迟期SUVmax值与早期比较差异无统计学意义（P>0.05）;而恶性结节延迟期SUVmax值较早期显著增高(P<0.05)。以RI≥10%为阳性,<10%为阴性,其诊断SPN的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为83.5%、51.3%、74.6%、81.9%、54.1%。PET/CT双时相显像诊断SPN的ROC曲线下面积为0.707±0.053,以约登指数最大值为界点,确立ROC曲线的最佳截断值为5%,对应诊断SPN的灵敏度、特异性和准确率分别为92.2%、48.7%和80.3%。［结论］ PET/CT双时相显像鉴别SPN良恶性有一定的临床价值,对于早期显像诊断困难的SPN,建议双时相PET/CT检查有助于鉴别。