~(32)P放射自显影术对家兔经脉循行路线的宏观显示

目的对家兔经脉循行路线进行宏观显示的研究,为细胞水平及超微组织结构的示踪研究奠定基础。方法用穴位测定治疗仪在对应人体的外关、内关、昆仑、太溪经穴处对家兔的经穴定位,经穴位注入Na2H32PO4,用32P整体放射自显影术对家兔经脉循行路线进行宏观显示。结果获得了家兔经脉循行路线整体放射自显影像,影像线性较宽,形状单一且较粗大,影像走向与通过家兔皮肤导电量测定获得的经穴走向相似。结论家兔体表存在与人体相近的具有低阻抗性的经穴,32P放射自显影术可以实现家兔经脉循行路线的宏观显示。     

儿童难治性癫痫18F-FDG PET/CT皮层下结构影像学分析

目的 观察难治性癫痫患儿¹⁸F-FDG PET/CT表现,探讨皮层下结构在癫痫发作中的参与机制及其临床意义。方法 回顾性分析611例难治性癫痫患儿¹⁸F-FDG PET/CT表现,分析患儿大脑皮层代谢异常区域,观察皮层下结构（基底核、丘脑、小脑）代谢改变。根据年龄将患儿分为低龄组、中龄组和大龄组,并根据皮层异常累及脑叶数将单侧大脑皮层代谢异常患儿分为轻度组和重度组,比较不同组别大脑皮层下结构代谢异常发生率。结果 611例中,525例单侧大脑皮层代谢异常,86例双侧皮层代谢异常。190例皮层下结构代谢改变,其中基底核64例、丘脑113例及小脑105例。不同年龄组大脑皮层下结构代谢异常发生率差异无统计学意义（P均>0.05）;重度组大脑皮层下结构代谢异常发生率明显高于轻度组（P均<0.001）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT可发现难治性癫痫患儿皮层下结构代谢改变,有助于提示皮层病变累及范围。     

18F-FDG PET/CT在胃部疾病诊断中的应用

[目的] 探讨 18F-FDG PET/CT 在胃部良恶性疾病鉴别诊断中的作用.[方法] 回顾性分析49例临床可疑胃部疾病患者行 18F-FDG PET/CT 显像的结果.分析病灶分布特点、厚度及标准化摄取值最大值(SUVmax).[结果] 胃部良、恶性病灶的厚度分别为(13.800±3.489)mm、(18.088±8.575)mm,差异具有统计学意义(t=-2.486,P=0.017);胃部良、恶性病灶的早期相 SUVmax 分别为3.607±2.710、7.277±6.175,差异具有统计学意义(t=-2.891,P=0.006);胃癌组早期相与延迟相 SUVmax 分别为5.131±2.486与6.156±3.126(t=-3.691,P=-0.002);胃淋巴瘤组则分别为9.183±7.770与11.744±10.222(t=--4.095,P=0.001),差异均有统计学意义.[结论] 18F-FDG PET/CT 显像在胃部良恶性疾病鉴别方面具有重要作用.     

肺腺癌患者18F-FDG PET/CT半定量参数与EGFR基因突变亚型的关系

目的探讨肺腺癌患者~(18)F-FDG PET/CT半定量参数与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变亚型间(19号外显子缺失突变和21号外显子点突变)的关系。方法收集64例肺腺癌患者术前~(18)F-FDG PET/CT及EGFR基因突变资料。葡萄糖代谢显像原发灶半定量参数包括最大标准化摄取值(SUV_(max))、平均标准化摄取值(SUV_(mean))、肿瘤代谢体积(MTV)和总糖酵解量(TLG)。经单因素和多因素Logistic回归分析评估各参数与突变亚型间的关系,通过AUC评估关联效能。结果 19号、21号外显子突变比例为23∶41。单因素分析显示,作为连续变量,原发灶最大径较小[OR=0.942,95%CI(0.890,0.998)]及低水平原发灶MTV(pMTV)[OR=0.957,95%CI(0.923,0.991)]更可能是21号外显子点突变;作为分类变量,原发灶最大径较小[26.5 mm:OR=3.759,95%CI(1.284,11.005)]、高水平SUV_(mean)[≥4.35:OR=4.267,95%CI(1.088,16.726)]及低水平pMTV[11.2 cm~3,OR=7.000,95%CI(1.798,27.253)]更易发生21号外显子点突变。多因素分析仅发现分类变量低水平pMTV更易发生21号外显子点突变(OR=8.093,P=0.041)。结论 EGFR基因突变肺腺癌患者原发灶~(18)F-FDG PET/CT半定量参数可能与19和21号外显子突变亚型存在一定相关性,但关联程度有限。     

磷[32P]核素示踪家兔经脉循行路线的实验研究

目的 在家兔经脉循行路线宏观显示基础上,进一步进行细胞水平的研究.方法 用穴位测定治疗仪在对应人体的外关、内关、昆仑、太溪经穴处对家兔的经穴定位,经穴位注入磷[32P]酸氢钠(sodium phosphate,Na2H32PO4),用32p 整体和光镜放射自显影术对家兔经脉循行路线进行宏观及细胞水平显示,观察家兔经脉循行路线走向、形状及分布在何种组织结构中.结果 实验获得了家兔经脉循行路线整体放射自显影像,影像线性较宽,形状单一且较粗大,影像走向与通过家兔皮肤导电量测定获得的经穴走向相似.光镜放射自显影术研究发现32P大量分布在表皮层中.结论 结果表明家兔体表存在与人体相近的具有低阻抗性的经穴,32P放射自显影术可以实现家兔经脉循行路线的宏观显示,家兔人体经脉循行路线的组织结构与人体经脉循行路线的组织结构相似.     

利尿肾动态显像在单侧肾盂输尿管连接部狭窄患者的手术或保守治疗中的应用

目的：观察单侧肾盂输尿管连接部狭窄（ureteropelvic junction obstruction,UPJO）的患者在接受不同治疗方式后的随访过程中,患肾相对肾功能（relative renal function, RRF）与引流变化情况,分析利尿肾动态显像在UPJO患者临床处置中的应用价值。方法：回顾性分析因单侧UPJO就诊且有随访资料的患者76例,全部患者均进行利尿肾动态显像及临床随访,患者对侧肾功能均正常。观察患肾RRF与引流变化情况,分析在不同的患肾初始RRF（RRFinitial）与梗阻类型中患肾RRF的变化情况。结果：手术治疗组（57例）,患肾RRFinitial 为40.81%±12.96%,末次随访RRF（RRFrecent）为44.63%±13.21% (P<0.05),组中54.00%机械性梗阻患者（27/50）术后引流改善,71.43%非机械性梗阻者（5/7）术后引流无变化。保守治疗组（19例）,RRFinitial为46.47%±12.84%,RRFrecent为46.95%±11.86% (P>0.05),其中10%机械性梗阻者（1/10）引流改善,90%机械性梗阻者（9/10）及全部（9/9）非机械性梗阻者引流无明显变化。保守治疗组中4例患者（4/19）因肾功能恶化行手术治疗。无论手术治疗组或保守治疗组,在不同患肾RRFinitial与梗阻类型中,患肾RRF的变化差异均无统计学意义。结论：利尿肾动态显像可有效应用于UPJO患者的随访和监测,手术治疗可改善患肾RRF与引流情况,但是对于临床症状轻微或者无症状的UPJO患者,只要RRF保持稳定,可采取随访观察的策略。     

99Tcm-MAVGG-硝基咪唑硫嘌呤荷瘤小鼠乏氧显像

目的探讨有氧与乏氧条件下^99Tc^m-巯基乙酰基-缬氨酸-甘氨酸-甘氨酸（MAVGG）-硝基咪唑硫嘌呤在肿瘤细胞的摄取及其在荷瘤小鼠体内的生物学分布和显像特点。方法用^99Tc^m-标记双功能螯合剂MAVGG偶联的硝基咪唑硫嘌呤。体外测定有氧与乏氧条件下标记物在S180肉瘤细胞内的滞留率。观察荷瘤小鼠体内生物学分布及其γ显像。结果乏氧条件下标记物与S180肉瘤细胞结合5h后，在S180肉瘤细胞内的滞留率为0．59，高于有氧条件下的0．36。生物学分布显示肿瘤摄取率高，注射后3h肿瘤与肌肉和血液的摄取率比值分别为4．24和1．55。γ显像示肿瘤显影清晰。结论^99Tc^m-MAVGG-硝基咪唑硫嘌呤有望作为新的肿瘤乏氧显像剂。     

131I标记RGD环肽在荷瘤小鼠体内分布与显像研究

目的 研究131I标记含精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸的小分子环形肽(cRGD肽)在荷瘤小鼠体内的分布与显像,探讨131I-cRGD肽作为肿瘤诊治药物的可能性.方法 利用氯胺T法对cRGD肽行131I标记,建立荷黑色素瘤B16动物模型,分别进行体内分布实验、非标记cRGD肽竞争抑制实验及肿瘤显像研究.结果用统计软件SPSS 12.0进行分析.结果 131I-cRGD肽的标记率达90%,放射化学纯度达99%;荷瘤小鼠体内分布实验显示给药后在血液、肾脏、膀胱有较高的放射性分布,小肠、肝脏、肌肉呈低水平放射性分布,24 h 肿瘤/肌肉(T/M)放射性比值=6.34, 肿瘤/血液(T/B)放射性比值=1.1.显像结果示静脉注射131I-cRGD肽后1 h肿瘤开始显影,随时间的延长,影像逐渐清晰,24 h时肿瘤显像最清晰.用非标记cRGD肽进行阻断实验,肿瘤的放射性摄取为(0.969±0.151)%/g,与非阻断组(1.40±0.136)%/g比较具有显著性差异.结论 应用氯胺T法可以成功完成131I-cRGD肽标记;尾静脉注射131I-cRGD肽后,肿瘤表现为放射性浓聚,肿瘤对131I-cRGD肽的摄取可被非标记的cRGD肽抑制,表明131I-cRGD肽可与肿瘤新生血管αvβ3受体特异性结合,有望成为一种新型的肿瘤诊治药物.     

利尿肾动态显像评价离断式肾盂成形术治疗单侧肾盂输尿管连接部狭窄

目的 应用利尿肾动态显像评价离断式肾盂成形术治疗单侧肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）的疗效,分析与术后患肾功能改善可能相关的因素。方法 回顾性分析因单侧UPJO接受离断式肾盂成形术的患者42例。全部患者均于手术前后行利尿肾动态检查,且对侧肾功能正常。以注射显像剂后2~3 min时的患肾摄取率作为其相对肾功能（RRF）。根据肾图曲线对速尿的反应（RFS）情况,将引流梗阻性质分为机械性梗阻和非机械性梗阻。观察术后患肾功能改善与引流改善状况;分析术后患肾功能改善与术后引流改善、术前患肾功能以及术前梗阻类型之间的相关性。结果 术前患肾RRF为（40.40±13.45）%,术后为（44.26±13.35）%,较术前有明显提高（P=0.01）。术后患肾功能改善组、无变化组与恶化组的引流改善率分别为53.33%（8/15）、56.00%（14/25）和50.00%（1/2）,术后患肾功能改善与引流改善无明显相关性（P=0.21）。术后患肾功能改善与术前患肾功能及梗阻类型均无明显相关性（P=0.40、0.60）。结论 离断式肾盂成形术可提高UPJO患肾功能,并改善部分患肾引流状况,且术后患肾功能改善不依赖于引流改善;但术前患肾功能及梗阻类型尚无法用于术后患肾功能改善的预测。     

肺泡细胞癌误诊为间质性肺病二例分析

肺泡细胞癌和间质性肺病均为临床常见病,但预后差别很大。现结合文献分析2例误诊为间质性肺病的肺泡细胞癌病例,以提高对肺泡细胞癌特殊影像的认识。