兰州市3～6岁健康儿童产超广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌与肺炎克雷伯菌流行现状及耐药情况分析

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌与肺炎克雷伯菌在3~6岁健康儿童中的流行现状及耐药情况。方法 收集兰州市某幼儿园粪便标本163份,通过细菌筛选鉴定,按照2015年CLSI推荐的标准进行药物敏感性试验和ESBLs表型确定。结果 163份粪便样本中共分离鉴定出225株细菌,其中产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌为51株和28株,检出率分别为22.67%和12.44%,2种菌检出率在性别、年龄上比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对环丙沙星、庆大霉素、美罗培南、哌拉西林、阿米卡星、呋喃妥因、磷霉素、替加环素等8种抗菌药物的耐药性检出率分别为56.86%和17.86%、54.90%和53.57%、5.88%和17.86%、88.24%和53.57%、27.45%和57.14%、19.61%和57.14%、13.73%和57.14%、7.84%和21.43%;产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌耐1~8种抗菌药物的比例分别为15.19%、29.11%、22.78%、13.92%、15.19%、2.53%、1.27%、0。结论 健康儿童粪便标本中存在产ESBLs的大肠杆菌与肺炎克雷伯菌,分别对哌拉西林和阿米卡星、呋喃妥因、磷霉素的耐药性较强。因此,对于健康儿童抗菌药物的使用需要引起广泛关注,并进行有效控制。     

颅内胶质瘤MRI影像组学评估颅内高级别与低级别胶质瘤

目的:探讨MRI影像组学在颅内胶质瘤术前分级评估中的应用价值,提高MRI对颅内胶质瘤的诊断效能.方法:回顾分析58例经病理证实的颅内胶质瘤患者的MRI资料,使用Matlab软件提取病灶特征并使用Lasso软件(R语言3.4.0版)进行降维处理,降维后的特征再进行Logistic多元回归相关性分析,从而筛选出具有诊断价值且与肿瘤级别显著相关的影像组学特征,运用受试者工作特征(ROC)曲线对特征参数的诊断效能进行分析.结果:DWI序列降维后经Logistic多元回归分析筛选出影像组学相关特征为:均值(P=0.04)、RMS(P=0.04)、Percentile 65(P=0.023)、Percentile-70(P=0.03)和Percentile-75 (P=0.009).DWI提取特征中Percentile-75对高、低级别胶质瘤的诊断效能最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.793.T2 WI序列及T1 WI增强序列未筛选出与肿瘤分级相关的参数.在热力图上DWI序列Percentile-75特征与肿瘤分级的相关性较明显.结论:在T2 WI、DWI和T1WI增强三个序列中,DWI序列对高低级别胶质瘤的鉴别效能较高,该序列上所筛选的特征参数中以Percentile-75的诊断价值最高.     

直肠癌术后随访及常见并发症的影像学评估进展

摘 要： 近年来随着外科技术的发展,直肠癌治疗的手术方式日趋繁多,术后解剖改变情况复杂,选择合理或最佳的影像学检查对直肠癌患者进行术后评估尤为重要。全文就接受不同手术方式的直肠癌患者术后随访、并发症及肿瘤复发的影像学特点及检查方法选择进行综述。