肌无力综合征1例分析

1 病例介绍 患者,男,61岁。因咳嗽、胸闷、憋气2个月于2002年6月2日收入院。病人2个月前出现咳嗽,咳少量白痰,伴胸闷、憋气,活动后加重,无痰中带血,无发热及盗汗,无胸痛,抗炎治疗效果不佳。作胸部CT示:左肺下叶背段见约7cm×8cm大小肿块,密度不均,左肺门淋巴结肿大,局部胸膜增厚。入院查体:一般情况尚可,前胸部皮下及左侧第8肋间、腋后线处分别扪及1.5cm×1.5cm、3cm×3cm皮下结节,质硬,无触痛。左下肺呼吸音低,     

天晴日安治疗化疗后恶心呕吐的临床研究

目的观察选择性5-HT3受体拮抗剂———盐酸阿扎司琼氯化钠(天晴日安)预防化疗所致的消化道反应的临床疗效。方法随机选择52例化疗患者,治疗组26例,天晴日安10 mg,化疗前30 m in静注;对照组26例,盐酸恩丹西酮8 mg,静推,化疗前后15 m in应用。结果天晴日安对急性恶心的有效率为96.2%,恩丹西酮为92.3%;天晴日安对急性呕吐的有效率为100%,恩丹西酮为88.5%。天晴日安组便秘发生率42.3%,恩丹西酮组57.7%。结论天晴日安对化疗所致恶心呕吐具有良好的治疗作用,副作用小,且无锥体外系症状。     

EP方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的研究

目的 观察EP方案与分段加速超分割放疗联合应用对局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法顺铂30mg/m^2和足叶乙甙60mg/m^2，静脉滴注，第1～3天；第4～8天行分段加速超分割放疗，每次1．5Gy，每日2次，2次间隔最少6h，每周期共15Gy，4周为一个周期。其中第3周期的第11～15天加用常规放疗，每日1次，每次2Gy，使放疗总剂量达55Gy。联合放化疗3周期后，再应用MVP方案化疗2周期。结果43例患者中，CR12例,PR22例，NC5例，PD4例，有效率为79.1％。在152个治疗周期中，40个周期发生Ⅲ～Ⅳ度毒性反应，主要为白细胞减少和呕吐。1年生存率为66．7％，2年生存率57．2％。结论EP方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌有效率高,患者生存期长，毒副作用能够耐受，值得进一步研究。     

异环磷酰胺、依托泊苷和顺铂联合方案治疗晚期软组织肉瘤

近年来发现异环磷酰胺 (ＩＦＯ)对软组织肉瘤疗效较好 ,单药有效率在 38% [1] ,我们自 1997年 6月— 1999年 10月 ,应用ＩＥＰ方案 [异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、依托泊苷 (ＶＰ 16 )、顺铂(ＤＤＰ) ]治疗 6 4例晚期软组织肉瘤 (ＳＴＳ)病人 ,观察其疗效和毒副作用。材料和方法一　研究对象　 6 4例晚期ＳＴＳ病人 ,男 43例 ,年龄 2 2—76岁 ,中位年龄 42岁。纤维肉瘤 18例 ,滑膜肉瘤 15例 ,横纹肌肉瘤 17例 ,脂肪肉瘤 14例 ,其中初治病例 11例 ,复治病例 5 3例 ,均经病理证实 ,并有客观观察指标。治疗前预计生存期大于 3个月 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ…     

吉非替尼治疗化、放疗失败的晚期非小细胞肺癌

评价吉非替尼（gefitinib）治疗化、放疗失败的非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancer,NSCLC）的疗效及毒副反应。方法56例化、放疗失败的晚期NSCLC患者,用吉非替尼治疗250mg/次,1次／d口服,服药至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应而终止治疗。结果56例均可评价疗效,获得CR0例,PR9例（16．08％）,SD31例（55．36％）,疾病控制率为71．44％,PD16例（28．58％）;中位生存时间6．9个月（1～25个月）,中位疾病进展时间5个月,疗效女性优于男性、腺癌高于鳞癌,差异均有统计学意义（均P〈O．05）。与药物相关的不良反应为：痤疮样皮疹27例（48．22％）、皮肤瘙痒10例（17．86％）、恶心7例（12．5％）、腹泻19例（33．93％）、乏力5例（8．93％）,肝功异常2例。结论吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应少,耐受性好,可提高患者生活质量,延长生存期。     

FTP 方案治疗晚期胃癌56例临床观察

由于临床上胃癌的早期诊断率较低,许多患者确诊时已属晚期,胃癌是相对化疗敏感性的恶性肿瘤,但晚期和转移性胃癌难以治愈.联合化疗能够达到姑息性治疗的目的[1].本研究选择56例晚期胃癌患者,应用FTP方案治疗,现就治疗结果报告如下。     

优福啶顺铂联合应用治疗晚期非小细胞肺癌

目的 探讨口服优福啶和顺铂联合应用对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 52例有病理学诊断的ⅢB、IV期非小细胞肺癌患者进入该项研究，所有病人以前未接受抗肿瘤药物治疗。均有可测量病灶。给药方法为优福啶350mg，口服，每日2次，第1-14天，顺铂40mg，静滴，每日1次，第6-9天，4周为1疗程。结果 52例病人中，2例完全缓解，17例部分缓解，总有效率36.5%，中位生存期10个月，1年生存率40%(95%CI=28%-57%)，Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少占3.8%,Ⅲ、IV度血小板减少占5.8%，没有与治疗有关的死亡病例。结论 口服优福啶和顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案，并且毒副作用少，价格低廉，尤其是其血液毒性很低，适合治疗老年病人，并且有利于对局部晚期的非小细胞肺癌开展同步放化疗，值得进一步推广应用。     

肺癌肺外表现引起血尿1例

患者男,67岁。因咳嗽,呼吸困难1个月,血尿半个月入院。病人1个月前无明显原因出现咳嗽,咳痰带血,抗炎治疗效果不佳。近半个月病人出现无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急及尿痛。行胸部CT检查示:右肺门处约3cm×3cm肿物,纵隔见肿大淋巴结影,肝多发低回声密度灶,诊断:右肺中心型肺癌并纵隔淋巴结转移,多发性肝转移。以肺癌Ⅳ期血尿原因待诊收入我院。入院查体:全身皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结未扪及,双肺叩清,右肺呼吸音略低,未闻及干湿啰音,心(一),肝睥未及。住院后查肝肾功正常,血常规检查白细咆、血小板、血色素均在正常范围,出凝血时间,3p试验均无异常,盆腔B超检查无异常发现,尿常规示:隐血(?),蛋白质(?)。镜检:红细胞(?)/Hp,无脓尿及管型尿。     

癌性非转移性肌无力综合征1例

临床资料　患者男,61岁。因咳嗽、胸闷憋气2个月于1997年6月2日入院。患者2个月前出现咳嗽,咳少量白痰,伴胸闷憋气,无发热,无咳痰带血,抗炎治疗效果不佳,胸部ＣＴ示:左肺下叶背段见7ｃｍ×8ｃｍ肿物,密度不均,左肺门淋巴结肿大,局部胸膜增厚。入院查体:一般情况可,前胸部皮下及左侧腋后线处分别扪及15ｃｍ×15ｃｍ和3ｃｍ×3ｃｍ的皮下结节,质硬,固定,左颈部扪及一个1ｃｍ×1ｃｍ的肿大淋巴结,左下肺呼吸音低,心腹无异常,生理反射存在,病理反射未引出。诊断:肺癌(左,周围型)Ｔ4Ｎ3Ｍ1Ⅳ期,皮下转移。入院后取皮下结节活检,病理为:未分化转移…