消化系统肿瘤营养治疗的问题及对策

摘 要：消化系统肿瘤的营养治疗在抗肿瘤作用中的重要性远高于其它系统肿瘤,在临床上引起了高度重视。全文就消化系统肿瘤营养治疗中存在的问题,包括评估、治疗、结局、随访以及家庭营养支持等方面,结合国内外研究结果及文献分析进行阐述。提出了消化系统营养治疗应遵循常规、规范、全面、科学的原则,并结合临床指南及专家共识,给肿瘤患者一个合理的个体化营养治疗至关重要。同时也针对消化系统营养支持尚缺乏国内充分的数据及定量评价指标等问题,分析了目前正在进行的一些研究,以期为临床提供更多循证医学依据。     

国内肿瘤患者的营养风险及营养不良研究现状分析

我国关于肿瘤患者营养风险及营养不良的研究逐年增多,肿瘤患者营养风险及营养不良的研究在国内外已经引 起越来越多的重视。研究显示,我国肿瘤患者营养风险和营养不良的发生率极高,患病率可高达 40%~80%,晚期恶性肿瘤 患者的营养不良和营养风险发生率则更高。营养风险和营养不良的发生严重影响肿瘤患者的预后,降低患者对手术、放疗 和化疗的耐受性和敏感性,降低患者的生活质量,减少生存时间。合理的营养治疗可以缩短住院时间,降低并发症发生 率和住院费用,改善患者生活质量,降低总死亡率,同时增加患者总生存期。由此看出,肿瘤患者的临床营养治疗日 趋重要,对恶性肿瘤患者采取积极有效的早期干预治疗具有重要意义。因此,本文总结了近年来国内肿瘤患者临床营 养研究的进展,就国内关于肿瘤患者的临床营养研究现状进行综述,提出了肿瘤营养治疗和营养研究的新思路,即在恶性 肿瘤发生、发展中尽早使用合适的营养筛查工具如营养风险筛查量表、主观全面评定量表对患者进行营养筛查及营养评估, 在有营养风险和营养不良的患者中给予合理、有效的营养治疗,这对于改善患者生活质量及疾病转归具有积极的临床价值。     

中西医整合理念在肝癌诊治中的应用

随着肿瘤学科分支越来越细,其不足之处也逐渐显现.现代医学思维模式下,肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的诊治也存在着过于细化,碎片化的趋势,这导致HCC诊治缺乏整体观.随着医学的发展,临床对HCC的治疗越来越强调个体化、整体化及整合理念的应用.本文从当今整合医学角度出发,把HCC的诊治过程视为一个有机的、具有中西医整合特征的全身性疾病,提出单纯消灭癌灶不等于治愈了HCC.同时指出,在临床实践中需要有机地运用基础临床整合、医学药学整合、中医西医整合、局部整体整合的思路对HCC进行重新的再认识,以期发现HCC诊治的新方法,新思路,建立新的HCC整合治疗医学观.     

复方嗜酸乳杆菌联合奥氮平治疗化疗致恶心呕吐疗效及对患者负性情绪的影响

目的 观察复方嗜酸乳杆菌联合奥氮平治疗化疗致恶心呕吐疗效及对患者负性情绪的影响.方法 选取实施化疗方案后恶心呕吐的恶性肿瘤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予奥氮平+托烷司琼+地塞米松的止吐方案治疗,观察组在对照组止吐方案基础上给予复方嗜酸乳杆菌治疗.比较两组止吐总有效率和不良反应发生率,采用罗德...     

贝伐珠单抗联合培美曲塞/顺铂方案治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效

目的 探讨贝伐珠单抗联合培美曲塞/顺铂方案治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 回顾性分析培美曲塞联合顺铂方案耐药后加用贝伐珠单抗合在晚期非鳞NSCLC中的疗效。结果 共纳入21例患者,培美曲塞联合顺铂方案耐药后,加用贝伐珠单抗治疗客观有效率(ORR)为26.3%,中位无疾病进展时间(PFS)为5.2个月(95%CI 3.7～7.5),中位总生存时间(OS) 11.5个月(95%CI7.7～14)。不良反应大部分为轻度。结论 在晚期非鳞NSCLC中,培美曲塞/顺铂治疗耐药后保留原方案基础上联合贝伐珠单抗获得较满意的疗效。需要设计前瞻性的临床研究以进一步明确该治疗方案的疗效。