浅谈肝病复发的常见因素及预防

临床上有许多慢性严重肝病患者，经过积极救治，病情得到了有效的控制，并逐渐好转，但此时往往由于调摄不当，导致疾病复发，甚至前功尽弃。因此，肝病的复发应引起临床医生和患者足够的重视。本文试就引起肝病复发的常见因素简述如下。     

老年患者鼻饲饮食能全力的护理32例

鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内注流质食物、营养、水分和药物的方法。是一种安全、方便、符合人体生理的营养支持方法。能全力通名为整蛋白纤维型肠内营养混悬液是一种乳白色淡味液体。随着社会老年化日趋明显，由于各种原因造成不能经口进食而必需由鼻饲管供给营养的老年人越来越多，如何正确的指导患者及家属在带管期间积极配合，以达到康复非常重要。我科自2004年2月-2005年6月共有32例老年患者采用能全力鼻饲饮食，现将护理体会介绍如下。     

呼吸道感染病原菌分布及培养结果分析

目的：了解呼吸道感染病原菌的分布。方法：对呼吸道感染住院患者，合格痰标本进行常规细菌学培养。结果：895份痰标本中，共检出阳性标本523份，阳性率为58．43％。革兰阴性杆菌占64．98％，阳性球菌占26．35％。在阴性杆菌中铜绿假单胞菌占第1位，依次为大肠埃希氏、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、肠杆菌属、克雷伯菌属及假单胞菌属。其中21份标本为混合两种以上细菌感染，29份标本为细菌混合真菌感染。结论：临床微生物室必须做好下呼吸道感染病原菌的检测工作，给临床医师提供可靠的信息，指导合理用药。     

葡萄球菌属的分离及耐药性研究

目的　对 1 974株临床分离的葡萄球菌的耐药性进行研究 ,以观察葡萄球菌属的耐药现状。方法　药敏试验采用纸片扩散法 (K -B法 )。结果　临床分离到的葡萄球菌中 ,MRSA的分离率为 2 0 .8% (66/ 31 7) ,MRCNS的分离率为 66 .9% (1 1 0 9/ 1 657) ,MRSA主要来源于生殖道分泌物、痰、伤口分泌物 ,分别占 2 7.3 % ,2 2 .7% ,1 8.2 % ;血液标本中MRSA和MRCNS分别占总分离数的 0 .2 5 %和 4 .9% ,而MRSA只占 0 .2 5 %。MRSA和MRCNS对红霉素、庆大霉素、氯霉素、克林霉素、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、四环素的耐药率分别为 86 .2 %、47.6 %、50 .8%、61 .3 %、54 .5 %、83 .3 %、66 .1 %和 84.9%、37.5 %、45 .9%、53 .7%、58.2 %、84.9%、67.6 % ;MSCNS中环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素的耐药率分别为 33 .0 %、64 .1 %、58.5 %、2 7.8%均高于MSSA的 1 4 .6 %、42 .8%、41 .5 %、1 7.7% ,但对于MSS环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、克林霉素有较高的敏感性。结论　重视对葡萄球菌的耐药性监测 ,合理使用抗生素、特别是合理使用糖肽类抗生素是非常必要的。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用

目的 采用保留肋间臂神经的腋淋巴结清扫术，消除乳腺癌患术后患侧上臂的不适症状。方法 83例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时，保留肋间臂神经，术后测试患侧上臂内后侧的感觉功能。结果 83例患者术后患侧上壁内后侧感觉功能正常。结论 保留肋间臂神经的乳腺癌腋淋巴结清扫术能减少术后患者上肢感觉异常的发生，有利于提高术后的生活质量。     

贝叶多孔菌的抑诱变作用及其机理的探讨

贝叶多孔菌(Polyporus frondosus),又名灰树花(Grifola frondosa),是属于担子菌亚门多孔菌属的食用菌.据文献报导,灰树花多糖(Gri-folan)有较强的免疫抗癌作用,本课题用Ames和微核试验对该食用菌的抑诱变作用进行了观察,並探讨其抑诱变作用的可能机理。Ames试验结果     

老年慢性阻塞性肺病患者细胞免疫功能变化的研究

比较了89例老年COPD患者与91例非COPD患者的细胞免疫功能的情况,发现老年COPD患者的淋巴细胞数CD4+/CD8+的比值、CD4+细胞比例较对照组显著降低,NK细胞比例和CD8+细胞比例较对照组显著增高.说明老年COPD患者存在细胞免疫功能异常,而CD8+T淋巴细胞免疫反应增强,可能是COPD的发病机制之一.     

银杏叶制剂和丹参对急性肾衰兔肾皮质局部血流量的影响

目的探讨急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)兔肾皮质局部血流量(regional renalblood flow,rRBF)与血液流变学的关系,以及银杏叶制剂(Ginkgo Bilobal Extraction,GbE)、丹参对其的影响.方法用50%的甘油10 ml/kg行兔后肢肌肉加压注射,建立ARF动物模型,观察血液流变学、rRBF的变化,并给予GbE、丹参注射液对比观察.结果 ARF组血液流变学指标明显异常,rRBF明显下降.ηb、ηb、EAI、HCT等与rRBF呈明显负相关(P均＜0.05).GbE组、丹参组动物血液流变学、rRBF等指标明显改善.结论 ARF时血液流变特性恶化和肾局部微循环障碍可能是造成rRBF下降的直接原因之一.GbE、丹参对甘油所致ARF家兔的血液流变特性及肾组织缺血性损害有明显的保护作用.     

83例住院患者念珠菌感染的菌株鉴定及药敏分析

目的 :探讨住院患者念珠菌感染的种类及耐药现状。方法 :用法国生物 -梅里埃公司酵母菌鉴定系统和药敏试纸条进行菌株鉴定和药敏试验。结果 :白色念珠菌检出率最高 (5 0 .6 0 % ) ,热带念珠菌次之 (2 6 .5 1% ) ,高里氏念珠菌、近平滑念珠菌、分别为 9.6 4%和 7.2 3% ,其它念珠菌均在 5 .0 %以下。 6种抗真菌药中 ,5 -氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素的耐药率最低 (1.2 0 % ) ,唑类抗真菌的耐药率最高 (8.43～ 18.0 7% )。结论 :结果提示临床医师治疗真菌感染时应先进行培养和药敏试验 ,以便合理治疗 ,预防医院内感染。     

RECK、MMP 9在三阴性乳腺癌组织芯片中的表达及临床意义

【摘要】 目的 探讨基质金属蛋白酶抑制剂(RECK)、基质金属蛋白酶 9(MMP 9)在三阴性乳腺癌（TNBC）组织、癌旁组织中的表达及与TNBC临床病理的关系。方法 选择绵阳市中心医院乳腺外科2011年5月~2013年7月经病理证实为TNBC的72例石蜡标本及同 患者癌旁组织,利用免疫组化组织芯片技术检测其RECK、MMP 9蛋白的表达。结果 RECK在TNBC组织及癌旁组织中阳性表达率分别为4306%、8056%（P=0000）。TNBC中RECK的表达与临床分期（P=0009）、组织学分级（P=0010）、腋窝淋巴结转移情况（P=0000）相关。MMP 9在TNBC组织及癌旁组织中阳性表达率分别为625%、1528%（P=0000）。TNBC中MMP 9的表达与肿瘤大小（P=0017）、临床分期（P=0001）、组织学分级（P=0001）、腋窝淋巴结转移状况（P=0001）、Ki 67表达情况（P=0034）相关。TNBC中RECK与MMP 9表达呈负相关(r= 0195,P＜005)。结论 RECK的表达缺失与MMP 9过度表达与TNBC浸润、转移有关,有望成为TNBC的预后指标,并且有可能成为TNBC治疗的靶点。