whipple术后并发胰瘘的综合护理

胰瘘是Whipple术后常见并发症之一,可导致体液大量丢失,不能正常进食,营养严重缺乏,导致术后恢复时间延长及生存质量低下.护理难度较大.而护理是否恰当、合理又与病人的恢复直接相关.作者自1996年1月～2002年12月对行whipple手术后并发胰瘘患者13例实行了综合护理,取得了良好的效果.现报告如下.     

先天性心脏病12例行封堵术的护理

总结12例先天性心脏病患者行封堵术的护理。术前加强心理护理,认真做好检查、评估及准备;术后做好一般护理,加强穿刺局部的观察与护理,密切观察及预防心律失常、感染性心内膜炎、残余分流等并发症,可提高先天性心脏病的治疗效果。12例均封堵成功,术后3月超声心动图复查示封堵器位置良好、各房室大小正常。     

胃癌肝转移患者预后影响因素的分析

[目的]分析影响胃癌肝转移患者预后的临床病理相关因素。[方法]回顾性分析1996年6月至2007年6月间61例胃癌肝转移患者临床资料,多因素Cox分析其预后影响因素。[结果]胃癌肝转移患者的中位生存时间为9.0个月。多因素Cox分析显示年龄、病理类型、肝转移病灶数目、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、HBsAg为影响患者预后的独立危险因素。[结论]年龄、病理类型、肝转移病灶数目、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、HBsAg为影响患者预后的独立危险因素,需对胃癌肝转移患者进行个体化治疗。     

胰腺实性假乳头状肿瘤的诊治分析

为了探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)的临床特点、治疗及预后,回顾性分析我院收治的9例SPN患者各I项临床资料,并结合相关文献总结报道.9例患者中6例因腹痛或腹部不适就诊,3例患者则是体检时B超发现胰腺肿块.B超、CT或MR均能显示胰腺有不同程度囊性病变常伴有带包膜的肿块.肿瘤的平均直径约5.8 cm(4～111 cm).平均随访16.8个月,除1例随访10个月后死于肿瘤复发,其余患者存活.回顾性分析发现,SPN是一种好发于年轻女性的潜在恶性肿瘤.外科手术是首选的治疗方法,通常能获得一个较好的预后.