继发于慢性粒细胞性白血病的肺泡蛋白沉积症一例

肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）于1958年由Rosen等[1]首先报道,是一种少见的肺部弥漫性疾病,各个年龄均可发病,以成人多见。临床特点为咳嗽、气促、进行性呼吸困难。PAP可分为自身免疫性、先天性和继发性,本文主要介绍我院近期诊断的1例继发于慢性粒细胞性白血病的PAP。临床资料患者男性,59岁。因＂咳嗽气喘4个月余＂于2013年6月入院。患者2012年5月于某医院体检发现白细胞显著增高（当时胸部X线片正常）,后经血液及骨髓等检查确诊为慢性粒细胞性白血病（慢性期）,自服中药治疗,     

AXL对EGFR突变非小细胞肺癌细胞增殖的影响

摘 要：［目的］ 探讨AXL的表达能否影响含EGFR突变肺癌细胞的生长增殖能力。［方法］研究使用了含EGFR第19外显子突变的PC9细胞株及具有更强增殖活性的耐吉非替尼的PC9细胞（PC9GR）,使用基因工具使PC9细胞AXL过表达,及敲除AXL在PC9GR的表达,然后分别采用MTT试验检测转染后细胞的活力,比较实验组和对照组细胞对吉非替尼的敏感性,并计算IC50,评估细胞的增殖能力,另外选取69例EGFR突变肺癌患者的组织标本进行免疫组织化学染色,分析AXL表达状态与患者各项临床特征之间的关系。［结果］ PC9细胞AXL过表达后,细胞增殖能力明显增强,敲除PC9GR细胞AXL表达后,耐药细胞的增殖能力减弱,免疫组织化学染色结果发现AXL阳性患者的肿瘤分化程度较阴性患者低,肿块大小明显大于AXL阴性患者。［结论］ AXL与PC9肺癌细胞的增殖能力相关,同样也与临床患者的肿瘤分化程度和肿瘤大小相关,提示AXL可能成为一个潜在的肺癌治疗靶点。     

PTEN基因缺失激活核因子-κB介导肺泡上皮细胞衰老参与肺纤维化发病

特发性肺纤维化(IPF)是以病理和(或)高分辨率(HR)CT表现为普通型间质性肺炎的慢性纤维化疾病,诊断后中位生存期2~3年,目前缺乏有效治疗手段。流行病学调查及临床观察发现IPF好发于老年男性患者,发病率随年龄增加而明显升高,近年来有实验研究发现IPF患者肺组织中存在肺泡上皮细胞(AEC)衰老,提示IPF是一种衰老相关性疾病,但AEC衰老及其如何参与IPF发病的机制目前尚不完全清楚。     

miRNAs在结直肠癌诊断中的价值和预后分析

虽然目前有一些新的治疗方法可以有效延缓结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者的复发,但早期诊断对提高治疗效果至关重要.诊断和监测结直肠癌的常规方法是便潜血试验(fecal occult blood test, FOBT)和结肠镜检,然而, FOBT并不敏感,结肠镜检费用较高,属于侵入性操作.微小RNAs(micro RNAs, miRNAs)作为监测CRC早期诊断和转移、治疗与预后的新型标志物,成为新的研究热点. miRNAs能在CRC组织、细胞和循环体液中检测出来,起抑癌或促癌作用.现就mi RNAs在CRC诊断和预后价值做一综述.     

空腹血糖应该这样测

正糖友是否定期监测自己的血糖?是否有这样的疑问:怎么今天的空腹血糖检测结果和前两天差很多?这到底是怎么回事呢?空腹血糖指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,反映胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素分泌功能。糖尿病患者很关注自己的血糖水平,但是往往对空腹血糖的影响因素不够了解。那么,影响空腹血糖检测的因素有哪些?     

实验室检测在直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎中的作用北大核心CSCD

本研究主要讨论在直接抗病毒药物(DAA)联合治疗慢性丙型肝炎(CHC)过程中涉及的实验室诊断,从病毒因素和宿主因素两方面进行阐述,病毒因素包括HCV基因型和病毒载量及耐药基因检测,在DAA类药物治疗之前检测丙型肝炎病毒(HCV)的原因,主要是确诊慢性HCV感染和确定治疗方案和最佳疗程,还要考虑患者对DAA的抵抗及基线HCV病毒载量,在DAA治疗HCV感染之前评估宿主状态也很重要,宿主因素主要从基因多态性与干扰素类治疗的关系、合并病毒感染、肝纤维化实验室分期、安全监测等方面来讲述。     

中青年和老年细菌性肺炎患者实验室检测指标的差异

目的 进行细菌性肺炎(BP)中青年患者和老年患者血清降钙素原(PCT)含量、C-反应蛋白(CRP)含量的相关性分析,并探讨其临床意义.方法 选取细菌性肺炎住院病例102例,其中年龄≥60岁患者54例,为老年组;＜60岁患者48例,为中青年组.分别于患者住院24 h内、治疗3～4 d后、出院前1 d取静脉血10 mL,测定每位患者的PCT、CRP、红细胞沉降率(ESR)和白细胞(WBC),并进行痰培养、血培养和胸片检查.结果 中青年和老年患者治疗前PCT含量、CRP水平、ESR以及WBC 4项指标差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前老年患者PCT与CRP呈高度正相关(P<0.01),与ESR无明显相关性(P>0.05);中青年患者治疗前PCT与CRP无相关性(P>0.05),与ESR呈明显相关性(P<0.05).治疗3～4 d后老年患者PCT与CRP显著相关(P<0.01),与ESR无明显相关(P>0.05);中青年患者PCT与CRP及ESR均无相关性(P>0.05).治疗后老年患者PCT与CRP显著相关(P<0.05),与ESR呈高度正相关(P<0.01);中青年患者PCT与CRP及ESR均无相关性(P>0.05).以PCT≥0.25 ng/mL为阳性值,老年组阳性率为83.33%,痰培养阳性率为51.92%,血培养阳性率为8.33%,X线片诊断阳性率为74.07%;中青年组分别为85.18%、51.85%、11.11%、79.17%.结论 PCT和CRP联合检测并进行相关性分析的比较,对于诊断起病较缓的老年细菌性肺炎患者优于中青年患者.但这些辅助诊断指标不能代替血培养这项诊断的金标准,临床还要结合痰培养、X线胸片、症状、体征等综合判断.     

校正血钙对多发性骨髓瘤患者Durine-Salmon分期及肾功能的影响

目的:比较多发性骨髓瘤(MM)患者血清钙校正前后对Durine-Salmon(DS)分期的影响,以及与血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的关系.方法:回顾性分析天津市第三中心医院2004年6月至2010年7月确诊的63例MM患者初次入院时的临床病例资料及实验室检查结果,并根据MM的Durine-Salmon(DS)分期系统分别以校正前、后血钙值为基础比较DS分期,以及血清钙与肾功能损害的关系.结果:血钙校正前后对DS分期差异有统计学意义.血钙校正前对BUN的影响在低钙组和高钙组间差异显著,对Scr的影响在高钙-低钙组以及高钙-正常组间存在明显区别(P<0.05);血钙校正后对血BUN、Scr的影响在高钙组和正常组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:校正血钙对MM患者DS分期具有重要影响,并且与反映肾功能损伤的Scr、BUN有重要关系,从而对疾病的早期诊断和治疗具有重要的临床意义.     

手术室护理路径在全髋关节置换术中的应用方法及效果分析

目的探讨手术室护理路径在全髋关节置换术(THR)中的应用方法及效果。方法回顾性分析2018-01—2020-03间在西平县人民医院行手术室护理路径护理的36例THR患者的临床资料。分析患者的一般临床资料、术中情况和术后指标。结果本组患者均顺利完成手术。手术时间(96.58±18.06) min。术中失血量(443.62±58.65)mL。术后第1天病房回访,采用满意度调查表统计患者的满意度,非常满意23例(63.89%)、满意11例(30.56%)、不满意2例(5.56%),总满意率为94.44%。未发生肺部感染、深静脉血栓形成等并发症,切口均甲级愈合顺利出院。住院时间10~18 d,平均(14.08±5.16) d。术后随访6个月,其间发生关节脱位、假体松动各1例,并发症发生率为5.56%,均经对症处理后恢复正常。末次随访,依据Harris髋关节功能评分量表,髋关节功能评分(91.65±3.43)分。结论手术室护理路径应用于THR中,有助于顺利完成手术和患者术后恢复,患者满意度高,并发症发生率低,可有效改善患者的髋关节功能。