PBL联合CBL教学模式在普外科临床见习教学中的探讨*

目的：探讨以问题为基础的教学（problem based learning,PBL）联合以案例为基础的教学（case based learning,CBL）模式在普外科临床见习教学中的效果。方法：选取64例普外科临床见习医学生作为研究对象,随机分成两组,观察组31例学生采用PBL联合CBL教学模式,对照组33例学生仅采用传统LBL教学模式。通过阶段测试评价PBL联合CBL教学模式在普外科见习教学中的效果。结果：观察组理论测试题成绩（44.87±5.25分）与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而观察组临床病例分析题成绩（42.75±5.63分）好于对照组,观察组总分（87.62±5.51分）也高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL联合CBL教学模式能够培养医学生的学习兴趣,激发其自主能动性,提高教学效率与质量。     

循环肿瘤细胞检测在乳腺癌术后随访中的临床意义

目的：探讨循环肿瘤细胞（CTC）检测在乳腺癌术后随访中的临床意义。方法：乳腺癌Ⅱ、Ⅲ期患者120例接受手术和术后辅助化疗,进行3年随访,定期监测患者CTC数量,分析CTC与患者临床分期、转移、无病生存期（DFS）的关系,评估CTC检测对诊断乳腺癌转移的灵敏度和特异度。结果：乳腺癌患者120例中99例（82.5%）术前检测出CTC,其中Ⅱ期45例,Ⅲ期54例;有4例术前阴性、术后检测出CTC。在各个时间点Ⅲ期患者CTC数量均多于Ⅱ期患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。转移患者在各时间点CTC数量均明显多于未转移患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。CTC检测评估乳腺癌转移的灵敏度为73.3%,特异度为91.7%（Kappa=0.814,P<0.001）,CTC检测与影像学检查一致性较好。CTC阴性DFS优于CTC阳性患者（P=0.042）。结论：定期监测乳腺癌患者CTC计数,有助于判断治疗效果和预测预后,及时为患者制定个体化、精准化的治疗方案。     

抑制基因LOH12CR1在直肠癌中的表达及临床意义

摘 要：［目的］测定直肠癌患者癌组织中LOH12CR1 mRNA和蛋白的表达水平并分析其临床意义。［方法］ 取72例直肠癌患者的直肠癌组织及癌旁正常组织,应用实时聚合酶联法和Western Blot法检测直肠癌和癌旁正常组织LOH12CR1 mRNA和蛋白的表达水平,分析直肠癌组织LOH12CR1 mRNA和蛋白表达水平与患者临床病理特征和预后的相关性。［结果］ （1）直肠癌患者癌组织LOH12CR1 mRNA和蛋白的表达水平均较癌旁正常组织显著下调（P<0.05）;（2）LOH12CR1 mRNA和蛋白表达水平与患者年龄、性别、肿瘤直径、距肛缘距离无相关性（P>0.05）,但与肿瘤分化程度、TNM分期、Dukes分期和淋巴结转移具有相关性（P<0.05）;（3）术后6个月时出现肿瘤复发/转移的患者其术前LOH12CR1 mRNA和蛋白较未复发/转移患者显著降低（P<0.05）;（4）Cox回归分析结果显示,LOH12CR1 mRNA和蛋白水平、肿瘤分化程度、TNM分期、Dukes分期、淋巴转移是影响直肠癌患者临床预后的独立因素（P<0.05）。［结论］ 抑癌基因LOH12CR1可能参与直肠癌的发生、发展,并与患者术后临床预后有关。     

盐酸多柔比星脂质体在乳腺癌化学治疗中不良反应观察

目的:观察盐酸多柔比星脂质体在乳腺癌化学治疗中的不良反应,为临床应用提供参考.方法:手术后乳腺癌患者115例,采用盐酸多柔比星脂质体联合环磷酰胺进行4个周期化疗,观察药物不良反应.结果:4个周期化疗后,患者骨髓抑制表现为白细胞、中性粒细胞、血红蛋白和血小板减少,均为Ⅰ～Ⅱ级不良反应,白细胞、中性粒细胞减少平均发生率分别...     

肝癌相关基因表达的荧光定量PCR检测及分子诊断指数的建立

目的:研究肝细胞癌相关基因表达,建立肝癌分子诊断指数,以期能更准确的诊断肝癌.方法:采用实时荧光定量PCR检测40例肝细胞癌患者癌组织和配对的癌旁2 cm及手术切缘组织、10例肝硬化组织、10例正常肝脏组织中11个基因的表达,以管家基因G3PDH为对照,2-ΔΔCT法计算目的基因相对表达量,挑选出特异性好且与正常肝、肝...     

血管内皮生长因子B及其变位剪切体在不同肝组织中的表达差异及意义

目的:探讨不同肝组织中VEGF-B及其两个变位剪切体VEGF-B167、VEGF-B186 mRNA的表达,并评估其临床意义.方法:应用荧光定量PCR法检测肝癌、癌旁、乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎及正常肝组织中总VEGF-B、VEGFB167及VEGFB186 mRNA的表达量,与患者的临床病理资料做相关性分析,并结合...