转移相关基因nm23和P53及S100A4在晚期胃癌中的表达及与侵袭转移的相关性研究

目的探讨转移相关蛋白（nm23和P53及S100A4）在晚期胃癌转移发展过程中的意义。方法应用组织芯片和免疫组织化学方法研究nm23、P53和S100A4在74例胃癌患者的癌、癌旁、淋巴结转移、远处转移（肝脏、胰腺、卵巢等）组织中的表达。结果同癌旁组织相比，癌组织中P53和S100A4表达明显升高（P〈0．01），而nm23的表达明显降低（P〈0．05）；同癌组织相比，淋巴结中nm23的表达明显降低（P〈0．05）。远处转移组织S100A4表达明显升高（P〈0．01）。3者的阳性表达与胃癌的部分恶性生物学行为有关。癌组织中nm23^＋／P53^＋、P53^＋／S100A4^＋和nm23^＋／S100A4^＋的基因表型比例分别为48例（64．9％）、50例（67．6％）和39例（52．7％），其中P53^＋／S100A4^＋、nm23^＋／S100A4^＋和nm23^＋／P53^＋／S100A4^＋均与胃癌的高转移潜能相关。结论nm23和S100A4在肿瘤转移中发挥了重要作用；联合检测nm23、P53和S100A4的表达可用于评定胃癌的转移潜能。     

TGFα—PE40对人胰腺癌细胞生长的抑制作用

目的 探讨基因重组转化生长因子α-绿脓杆菌外毒素融合蛋白（TGFα-PE40,简称TP40）对人胰腺癌细胞生长的导向抑制作用。方法 用免疫组化LSAB法检测人胰腺癌SW－1990细胞表皮生长因子受体（EGFR）的表达,用结晶紫染色法和3H－亮氨酸掺入法检测TP40对SW01990细胞生长及蛋白质合成的抑制,用过量被生长因子（EGF）竞争拮抗TP40的细胞毒作用。结果 SW－1990细胞免疫组化显示出大量棕黄色的EGFR阳性染色。TP40浓度为1－100ng/ml时,对SW－1990细胞生长及蛋白质合成呈剂量依赖性抑制。过量EGF能完全拮抗TP40的细胞毒作用。结论 人胰腺癌SW－1990细胞能高水平地表达EGFR,重组TP40对SW－1990细胞生长具有较强的抑制作用,作用部位为细胞的EGFR。     

上海市社区癌症患者医护照顾的现状和展望

新世纪的肿瘤防治应充分立足于社区.文章简述了上海市社区肿瘤防治的概况,指出了社区癌症患者医护照顾存在的不足及改进措施,提出了发展方向.     

社区癌症患者医护照顾刍议

新世纪的肿瘤防治应充分立足于社区。为加强我国癌症的预防与控制工作，减少癌症危害，提高人民的健康水平，促进人与经济社会的协调发展，国家卫生部于2003年底制定并颁布了《中国癌症预防与控制规划纲要（2004～2010）》，纲要中明确提出：建立政府领导、多个部门合作和社会广泛参与的癌症防治工作体制。而社区正是这个工作体制中最基本的单元和环节。     

ErbB2／Grb2／mTOR通路在胃癌发生发展中的作用

目的：检测ErbB2／neu、Grb2和mTOR胃癌中的表达并探讨ErbB2／Grb2／mTOR通路在胃癌发生发展中的作用。方法：构建含有1072例胃癌的组织芯片，利用免疫组化检测ErbB2／neu、Grb2和mTOR在胃癌中的表达。结果：ErbB2／neu、Grb2和mTOR在胃癌中的表达率分别为30．2％、47．5％和50．8％。ErbB2／neu和Grb2的过度表达与年龄（〉60岁）、肿瘤部位、肿瘤类型和高分化相关（P〈0．01）；mTOR的过度表达与肿瘤部位、肿瘤类型、高分化、T分期和TNM分期相关（P〈0．05）。Spearman相关性检验显示，3个蛋白两两之间存在显著相关（P〈0．001）。单因素生存分析表明，Grb2和mTOR与预后有关（P=0．0067，P=0．0001）；而在Cox回归多因素分析中，roTOR与预后有关（P=0．046）。结论：ErbB2／Grb2／mTOR通路在胃癌的发生发展中起到极其重要的作用，mTOR还可能作为胃癌患者预后的独立指标。3个蛋白可以作为胃癌治疗的靶点，继而为胃癌的治疗开拓新的思路。     

肿瘤相关贫血、肿瘤病理状况与胃癌患者生存预后的相关性研究

目的：研究胃癌患者肿瘤相关贫血对胃癌患者生存时间的影响。方法：选取2001～2005年病理确诊的术前胃癌患者，通过检索患者住院病历和随访来获取研究资料，应用SPSS软件处理和分析影响胃癌患者预后的因素。结果：669例获生存随访等资料的胃癌患者，术前有无贫血，其生存时间存在显著差异[（23．9±1．7）个月摊．（35．1±2．2）个月，P〈0．01]；按胃癌TNM分期计算有无贫血患者的生存时间，在I期胃癌患者中，无贫血和有贫血患者的生存期分别是（79．9±2．0）个月和（63．5±7．1）个月（P〈0．01），但是在Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者中，未见生存时间存在显著差异（P〉0．05）。Cox回归分析表明，有无贫血和胃癌患者预后无显著相关性，而胃癌的肿瘤直径（P=0．009）、肿瘤分化程度（P=0．004）和TNM分期（P〈0．001）与胃癌患者预后显著相关。结论：有肿瘤相关性贫血的胃癌患者生存期短于无贫血患者；影响胃癌患者生存期的独立预后因素为肿瘤分期、肿瘤分化程度和肿瘤直径。     

组织因子与肿瘤

近年来认为肿瘤的血管生成、侵袭和转移与凝血高度相关,其中一个关键蛋白就是组织因子（TF）。TF可作为细胞内信号传导介质,改变基因表达形式和细胞行为,明确参与肿瘤相关性血管生成,其表达量与多种肿瘤转移相关。抗血管生成和TF靶向治疗阻止肿瘤生长和转移,有望成为一种新的抗肿瘤治疗方法。     

大规模胃癌组织芯片的构建以及胃癌预后因素的分析

目的：探寻组织芯片在胃癌研究中的意义，并初步研究影响预后的临床病理因素。方法：收集1072例胃癌手术切除标本，利用组织芯片仪构建组织芯片，结合免疫组化，检测P53和PCNA的表达。并用Kaplan-Meier分析和多因素Cox回归等统计方法分析影响胃癌患者预后的相关因素。结果：成功构建了含有1072例胃癌信息的组织芯片，P53和PCNA在胃癌中的表达率显著高于正常组织中的表达，分别为55．1％和89．3％，进展期胃癌中的表达率显著高于早期胃癌中的表达。P53的过度表达与年龄、男性、贫血、腺癌、分化、浆膜侵犯和淋巴结转移高度相关；而PCNA则与年龄、肿瘤部位、腺癌、分化、浆膜侵犯、淋巴结转移以及TNM高度相关。单因素分析当中，年龄、贫血、肿瘤大小、分化、肿瘤分期、侵犯深度、淋巴结转移、手术方式、切缘、术中输血以及PCNA均与患者恶性预后相关。而在Cox回归多因素分析当中，年龄、分化、肿瘤分期、淋巴结转移、手术方式、术中输血以及PCNA与患者恶性预后相关。结论：1072例胃癌的大规模组织芯片为胃癌的深入研究构建了一个很好的平台；P53和PCNA在胃癌的发生和发展的过程中起到重要作用；患者、肿瘤、手术情况和生物学因素在内的综合因素影响了胃癌患者的预后。     

Bevacizumab与Iressa对高转移肝癌原位移植瘤血管形成的抑制作用

目的探讨Bevacizumab与Iressa对人高转移肝癌模型LCI-D20血管形成的抑制作用。方法动物模型制备7d后,分别采用空白对照Bevacizumab、Iressa以及二者联合治疗LCI-D20,用药28d后处死裸鼠,测量肿瘤质量,检测肿瘤组织微血管密度。结果裸鼠模型分为对照(A)组、Bevacizumab(B)组、Iressa(C)组、Bevacizumab与Iressa联合应用(D)组:各组平均瘤重分别为2.01、0.10、1.18、0.04g,A、B、C、D四组做完全随机方差分析,检验统计量F为42.81,P<0.01,A、B、C、D四组有统计学差异;A、B、C、D组做两两均数比较,AB、AC、AD、BC、CD均有差异,BD无差异。平均MVD为39.57、4.87、14.10、2.03人/HP,A、B、C、D四组做完全随机方差分析,检验统计量F为2283.65,P<0.01,A、B、C、D四组有统计学差异。结论血管形成抑制剂Bevacizumab与Iressa有抑制肝癌血管形成及肿瘤生长的活性;联合应用可提高疗效。     

防癌从改变生活方式开始

癌症不再像过去那样不可攻破，只要合理地把握生活尺度，做到早期预防，癌症可以离我们很远。但是如果不幸降临也不意味若无尽的痛苦，若能做到早期发现、早期治疗，癌症病人生存期也可以很长。