栀子大黄汤化学成分的HPLC-PDA-ESI-MS/MS分析

目的： 对栀子大黄汤中的化学成分进行归属研究,以揭示其可能的药效物质基础。方法： 采用高效液相色谱/光电二极管阵列检测/串联质谱(HPLC-PDA-MS/MS)技术,分析研究栀子大黄汤中主要化学成分的结构。色谱条件：C₁₈柱,0.1%乙酸-甲醇二元梯度;PDA扫描范围：210～480 nm;ESI离子源,负离子模式,Data dependent scan方式采集数据。结果： 建立栀子大黄汤水煎液的HPLC-PDA-ESI-MS/MS色谱分离分析体系。根据各色谱峰对应物质的质谱裂解碎片、紫外吸收光谱特征、提取离子流结果,初步归属鉴定出20个化学成分,分属黄酮类、蒽醌类、环烯醚萜类等。结论： 高效液相色谱结合光谱检测技术、质谱检测技术,可以在基本不依赖对照品的情况下,实现对中药复杂体系中主要成分的定性分析。     

原发性心脏横纹肌肉瘤一例

原发性心脏横纹肌肉瘤在临床上极少见，笔于西南医院收治1例原发性心脏横纹肌肉瘤病例，资料较为完整。现报告如下。     

尿液pH值变化对大鼠体内苯丙胺类兴奋剂药动学的影响

目的：研究尿液pH值对大鼠体内苯丙醇胺、伪麻黄碱和芬氟拉明药动学的。影响。方法：大鼠随机分成3组，分别灌胃生理盐水、氯化铵和碳酸氢钠以使大鼠尿液pH呈正常、偏酸性或偏碱性状态；3组大鼠灌胃苯丙醇胺、伪麻黄碱和芬氟拉明后，用柱前衍生-HPLC法分别测定血浆中3种药物的浓度，估算相应的药动学参数并比较。结果：当尿液pH值降低时，苯丙醇胺、伪麻黄碱和芬氟拉明的吸收相血药浓度、Ka、cmax、tmax和Vd基本不变，但消除相血药浓度、t1/2、MRT、AUC0-∞显著减小，且CL／F明显增加。结论：苯丙醇胺、伪麻黄碱和芬氟拉明的吸收不受尿液酸碱度变化的影响，但随着尿液pH值的减小，其消除显著加快。     

实施医院流程管理的初步探试

借鉴企业流程管理先进经验，剖析医院服务流程中的现有弊端，从整合再造医院服务流程入手，引进导入医院服务流程管理理念和模式，推动医院全面实施流程管理工作向前发展，并进行了初步尝试，形成了一套具有实践性和可操作性的流程管理模式。     

胰腺癌根治术联合放疗后局部复发与放疗靶区剂量的关系北大核心CSCD

目的分析胰腺癌根治术联合辅助放疗后局部复发与放疗靶区剂量的关系,为辅助放疗提供靶区范围及处方剂量参考。方法回顾性分析2012—2020年接受根治术后行辅助放疗的T_(1‐4)N_(0‐2)M_(0)期胰腺导管腺癌患者138例,分析其局部复发的影响因素,以及局部复发部位与放射治疗靶区剂量的相关性。结果中位随访时间37.2个月,全组患者中位总生存(OS)期29.9个月,5年OS率为27.4%,中位无进展生存(PFS)期13.9个月,局部复发24例(17.4%),局部复发合并远处转移10例(7.2%)。其中可评估局部复发与放疗靶区剂量关系的共19例:首次局部复发位于腹主动脉旁、腹腔干旁和肠系膜上动脉旁的各有8、5和4例。单纯在PTV野内复发8例,其放疗剂量均在45 Gy以上。PTV野内、野外均复发8例,其中在剂量线40~52 Gy者3例,20~47.5 Gy者2例,0.5~52.5 Gy者3例。PTV野外者3例,均在剂量线0~20 Gy。结论胰腺导管腺癌根治术联合放疗后局部复发率较低。少部分患者发生放射野内高剂量范围内复发以及区域内野外复发,需探索更合适的靶区剂量及范围。     

推行经济合同会签责任制提高医院经营效益

重视经济合同及其管理工作，及时制订《河南省洛阳正骨医院经济合同管理办法》，规范经济合同运行程序，并在经济合同的运行中实行《合同书会签单》责任制。经过两年的实践，取得了明显的效果。     

栀子大黄汤配伍变化对栀子中京尼平苷药动学的影响

目的：通过测定栀子、栀子-大黄、栀子-大黄-枳实和栀子大黄汤4种汤剂中京尼平苷在大鼠体内的药动学参数,考察栀子大黄汤配伍的变化对栀子中京尼平苷药动学的影响。方法：将SD大鼠随机分为4组,分别灌胃给予栀子、栀子-大黄、栀子-大黄-枳实、栀子大黄汤汤剂7．7、6．9、7．3、8．2mL·kg^-1,采用HPLC法测定各汤剂给药后5、10、20、30、60、90、120、240、360和480分钟时的血药浓度,并用BAPP2．0软件计算药动学参数。结果：栀子、栀子-大黄、栀子-大黄-枳实和栀子大黄汤组中京尼平苷的Gmax分别为（2．47±0．47）、（2．15±0．49）、（3．95±0．18）、（3．31±0．86）mg·L^-1;t1／2分别为（163±24）、（176±14）、（282±16）、（227±41）min;AUC0-t分别为（369±38）、（348±61）、（814±74）、（549±58）mg·L^-1·min^-1。与栀子组相比,栀子-大黄组中京尼平苷的Cmax和AUC0-t略有下降,栀子-大黄-枳实组和栀子大黄汤组中京尼平苷的Cmax和AUC0-t均显著升高,但栀子大黄汤组中京尼平苷的AUC0-t显著低于栀子-大黄-枳实组（P〈0．05）。结论：栀子大黄汤药材不同配伍对京尼平苷的药动学存在不同的影响,大黄可使京尼平苷的生物利用度略微下降,枳实可显著增加京尼平苷的生物利用度,淡豆豉则可显著降低京尼平苷的生物利用度。     

非小细胞肺癌自适应放疗患者血浆外泌体微小RNA差异表达谱和生物信息学分析

摘 要：［目的］ 分析Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)自适应放疗中不同放射敏感性患者的血浆外泌体微小RNA (microRNA,miRNA)差异表达谱,并应用生物信息学分析外泌体miRNA的作用。［方法］ NSCLC患者接受自适应放疗20次时的胸部增强CT进行肿瘤评估,划分为放射敏感组与放射抵抗组,从中筛选出5对进行下一步研究。 通过QIAseq建库方法构建稳定的 miRNA 特异文库,并利用Illumina高通量测序技术检测miRNA差异表达谱。对差异miRNA靶基因进行生物信息学分析,分析其涉及的主要生物学功能及信号通路。［结果］ 与放射敏感患者相比,放射抵抗患者血浆外泌体中共有 142个miRNA异常表达,其中下调 42个,上调 100 个。通过基因本体富集及京都基因与基因组百科全书的通路富集分析,上述差异表达miRNA的靶基因功能主要富集于TGF-β、Hedgehog、mTOR、p53等信号通路,涉及RNA聚合酶、泛素样蛋白转移酶等多种细胞生化代谢途径,并参与细胞黏附、细胞周期、衰老等多种生物学过程。 ［结论］ 不同放射敏感性NSCLC患者血浆外泌体miRNA表达谱发生了明显变化,可能通过TGF-β等信号通路在NSCLC放射敏感性调控中发挥重要作用。     

科学统计方法与实验动物科技

在实验动物生产管理与应用中,统计方法是常用方法之—。积极采用统计方法,加强对实验动物的生产管理和经营工作,能够促使实验动物工作条理化、规范化、程序化,推动实验动物科技事业健康发展。统计方法应用于实验动物科技,要求国家有关部门建立实验动物统计制度,制订有关统计指标体系,实施统计报表制度,完善和健全基层基础统计工作,自下而上,使一地、一省以至全国的实验动物科技工作,形成一个以统计信息为纽带的网络体系,互通情况,正确决策,通过市场,调剂余缺,共同发展。     

SKP2基因表达水平对肝癌细胞放射敏感性的影响

目的 研究人肝癌组织中S期激酶相关蛋白2（SKP2）表达与预后的关系以及肝癌细胞中SKP2表达对人肝癌细胞放射敏感性的影响。方法 使用TCGA数据库中肝癌组织和正常对照组织的测序结果,分析SKP2基因在肝癌组织中的表达情况及其与患者预后的关系。使用Western blot检测肝癌细胞放射照射前后SKP2蛋白水平表达变化。利用CRISPR/Cas9技术敲除肝癌细胞SKP2基因的启动子和第1外显子,建立SKP2基因敲除的PLC/PRF/5和Hep3B肝癌细胞系模型,并进一步进行放射照射。用克隆形成实验检测SKP2基因敲除细胞的放射敏感性变化情况。结果 对TCGA数据库分析结果显示,与正常组织比较,SKP2基因在肝癌组织中表达升高。对SKP2高、低水平肝癌患者总体生存率进行K‐M法分析,结果显示SKP2高表达肝癌患者预后相对较差,其5年生存率为34.6%,SKP2低表达肝癌患者则为50.6%（HR=2.18,95%CI为1.46~3.27,P<0.001）。体外细胞实验显示肝癌细胞受到放射照射后SKP2表达水平明显升高。在CRISPR/Cas9敲除SKP2^‐/‐肝癌细胞中,克隆形成实验结果显示SKP2^‐/‐肝癌细胞的放射敏感性较SKP2^+/+明显增加。结论 SKP2基因在肝癌组织中表达升高,且高表达者较低表达者预后差。放射可上调PLC肝癌细胞SKP2的表达水平,而敲除SKP2后其放射敏感性明显增加。