急性颅脑损伤患者垂体前叶功能紊乱的危险因素分析

目的探讨急性颅脑损伤(TBI)患者垂体前叶功能紊乱的危险因素。方法符合入选标准的82例TBI患者,于伤后~3 d采取静脉血,检测垂体激素水平,与正常值作对照;同时将对垂体激素分泌有影响的14项可能因素进行统计学分析。结入选的TBI患者中,82.93%发生垂体前叶激素分泌紊乱,经Logistic回归分析表明,GCS评分3~8分和中线结构移位≥0.5 cmTBI患者伤后前垂体功能紊乱的危险因素(P0.05)。结论 TBI后垂体前叶激素分泌紊乱发生率极高,脑损伤程度和中线结构位是发生TBI后垂体前叶激素分泌紊乱的重要危险因素。     

三种常用材料在颅骨修补中的临床对比

目的探讨三种常用颅骨修补材料的疗效。方法回顾分析了159例患者,其中使用自体颅骨48例,EH材料82例,钛网29例,比较三种材料颅骨修补术后并发症发生率。结果三组的并发症发生率分别为27.1%、18.3%、3.5%,钛网组的并发症发生率明显低于自体颅骨组和EH材料组（P〈0.05）。结论钛网是现阶段临床上比较满意的颅骨修补材料。     

32例脑膜瘤患者术后死亡原因分析

摘 要：［目的］ 探讨脑膜瘤患者术后的死亡原因。 ［方法］ 回顾性研究我院神经外科自2010年1月至2015年12月诊治的脑膜瘤患者共计1086例,其中术后住院期间死亡32例,对患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、术中并发症、术后并发症及治疗措施进行总结,分析影响死亡的原因。［结果］ 在32例死亡病例中,23例肿瘤位于颅底,占71.8%。其中术后脑血管痉挛11例,占22.92%,其他依次为术中出现失血性休克（8例）、术后颅内血肿（8例）、术后重度脑水肿（8例）、术中脑膨出（5例）、术中血管直接损伤（3例）等。 ［结论］ 颅底脑膜瘤患者死亡率最高;术后脑血管痉挛乃至脑梗死的患者死亡居多,术后失血性休克、颅内血肿、重度脑水肿及因术中脑膨出也是导致患者死亡的重要原因。     

岛叶形态结构特点、毗邻关系及相关入路的解剖学研究

目的 提供岛叶及其相邻结构的解剖数据以指导该区域的显微外科手术,以期更好的完成岛叶相关手术人路. 方法 对15具(30侧)经10%福尔马林同定的国人成年头颅标本进行研究,测量和描述岛叶自身解剖结构标志及其与周围相关结构的距离. 结果 岛叶是旁边缘结构的一部分,它构成大脑皮层的内陷部分,形成外侧裂的基底部.岛叶由额眶盖、额顶盖和颞盖共同围成的岛盖部包绕,内侧移行为钩状的最外囊即为岛叶皮质下的白质部分,向内与外囊、屏状核、内囊、豆状核、尾状核和背侧丘脑相邻,形成一个倒金字塔形的结构分隔端脑与边缘结构. 结论 熟悉岛叶及其周围结构的显微解剖,能指导术者经岛叶入路治疗基底节区脑出血、岛叶胶质瘤、颢叶癫痫等该区域的一系列神经外科的多发病与常见病.     

颅骨骨纤维结构不良手术全切及数字化三维重建

骨纤维结构不良是一种少见的骨性间质形成异常的疾病,颅面骨骼受累占25%～30%.病变全切除后颅底重建比较困难,2007年6月至2008年10月我们对8例此类患者进行了广泛的病变切除,包括眶壁、颅底和视神经管,采用全数字化三维成形进行颅骨和颅底重建,现报告如下.