胃癌术后腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物的临床效果研究

目的探讨胃癌根治术后患者腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物的疗效及副作用。方法选取接受胃癌根治手术、术后分期为pT_(1/2/3/4)N_(2/3)M_0的184例患者,随机分为对照组58例和治疗组126例。对照组腹腔灌注药物为5-氟尿嘧啶1 g+顺铂70~90 mg,治疗组腹腔灌注药物为5-氟尿嘧啶1.0 g+顺铂70~90 mg+维拉帕米25 mg。2组静脉均使用多柔比星20~30 mg后3~5 h进行腹腔灌注化疗,灌注前30 min静脉使用亚叶酸钙0.1 g。第2天开始静脉使用亚叶酸钙0.1 g、5-氟尿嘧啶0.5~0.75 g共3~5 d。观察12月、24月无病生存率、总生存率和无病生存期(DFS)、总生存期(OS)、腹腔复发率、肝脏转移率、残胃复发率、毒副作用。结果治疗组的12月、24月无病生存率和总生存率均较对照组显著较高,中位DFS、OS较对照组显著延长(P0.05);区域淋巴结分期(N_2、N_3)、低分化腺癌、原发肿瘤直径≥4 cm的患者12个月、24个月的无病生存率、总生存率较对照组显著提高,中位DFS、OS较对照组显著延长(P0.05)。治疗组的12月、24月腹腔内复发率、肝脏转移率均较对照组显著降低(P0.05);治疗组的残胃复发率与对照组比较无显著差异,维拉帕米使用前后未增加化疗药物、心血管系统毒副作用发生率。其中8例患者出现轻度腹痛,3例患者出现不全性肠梗阻,对症处理后1周内好转。结论腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物提高了胃癌术后患者12月、24月的无病生存率、总生存率,延长了中位DFS、OS,降低了腹腔内复发率、肝脏转移率。     

靶动脉灌注维拉帕米对胰腺癌介入治疗的临床观察

目的观察靶动脉灌注维拉帕米对胰腺癌介入治疗的临床效果。方法15例中、晚期胰腺癌患者,用Seldinger穿刺技术经靶动脉灌注维拉帕米＋rIL-2＋化疗药物,药物按一定比例稀释后灌注。介入治疗2个疗程后判断疗效。结果15例中晚期胰腺癌患者中部分缓解10例、病情稳定3例、病情进展2例;15例患者均疼痛缓解、KPS评分、体质量稳定,未见心血管系统明显的毒副作用。结论经胰腺癌患者的靶动脉灌注维拉帕米可提高化疗药物的疗效。     

靶动脉灌注维拉帕米和化疗药物治疗非小细胞肺癌的临床研究

摘 要：［目的］ 观察靶动脉灌注维拉帕米和化疗药物对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。［方法］ 对入组的51例NSCLC患者,经靶动脉灌注维拉帕米和化疗药物,每月介入治疗1个疗程,每例治疗2~4个疗程后,评估近期疗效;并采用Kaplan-Meier法,对51例中随访时间≥3年的38例患者统计生存率。［结果］ 51例晚期NSCLC患者中,完全缓解（CR）5例(9.80％),部分缓解（PR）36例(70.59％),总有效率（CR+PR）为80.39%;38例晚期NSCLC患者中,中位生存时间为24个月,1、2、3年生存率分别为76.3％、55.3％和26.3％;其中22例鳞癌中位无进展生存时间为17个月,13例腺癌中位无进展生存时间为10个月。15例患者（31.37%）出现白细胞下降,12例（23.53%）出现Ⅰ~Ⅱ级消化道不良反应,均未见维拉帕米相关的心血管副作用。［结论］ 靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对于晚期NSCLC患者近、远期疗效确切,使其降期降级获得进一步治疗机会,且无明显不良反应。     

华蟾素联合帕米磷酸二钠治疗脊柱骨转移癌性疼痛的临床价值研究

目的 探讨华蟾素胶囊联合帕米磷酸二钠在治疗脊柱骨转移癌性疼痛方面的临床价值及安全性.方法 将本中心收住的70例恶性肿瘤伴脊柱骨转移患者随机分为治疗组与对照组各35例,对照组单独采用帕米磷酸二钠治疗,治疗组采用帕米磷酸二钠联合华蟾素胶囊,评估比较两组患者后期疼痛评分(NRS评分)、疼痛程度、降低止痛药物用量及相关不良反应等指标.结果 治疗组患者经联合治疗后,NRS评分显著低于对照组(2.11±0.85 vs 4.71±1.86;P<0.05),治疗组患者疼痛缓解总有效率显著优于对照组(65.71％vs 40％;P<0.05),治疗组患者的阿片类药物用量显著少于对照组(P<0.05),而两组不良反应无显著性差异(P>0.05).结论 华蟾素胶囊联合帕米磷酸二钠在辅助治疗恶性肿瘤伴脊柱骨转移癌性疼痛方面疗效显著,可以显著减少阿片类药物的用量,且不增加相关临床不良反应.     

钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ在维拉帕米逆转肺腺癌顺铂化疗耐药中的作用

目的探讨钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)在维拉帕米逆转肺腺癌顺铂化疗耐药中的作用。方法在肺腺癌细胞系(A549)中,采用CCK-8法检测维拉帕米逆转顺铂耐药的能力,采用流式细胞仪Annexin V-FITC/PI法检测维拉帕米逆转顺铂耐药中凋亡水平的效果,采用Western blotting检测逆转耐药过程中P-CaMKⅡ/CaMKⅡ蛋白表达水平的变化。结果在肺腺癌细胞系(A549)中,单药顺铂组、顺铂联合维拉帕米组的细胞增长抑制率分别为(55. 00±2. 60)%、(32. 30±1. 80)%,差异有统计学意义(P 0. 05)。凋亡实验表明,单药顺铂组细胞凋亡率为10. 30%,顺铂联合维拉帕米组为21. 60%,差异有统计学意义(P 0. 05)。Western blotting结果显示,在A549细胞中,顺铂联合维拉帕米组P-CaMKⅡ/Ca MKⅡ的表达明显低于单药顺铂组。结论在肺腺癌细胞中,CaMKⅡ参与维拉帕米逆转化疗耐药的过程。     

动脉灌注化疗联合放射治疗中晚期食道癌血清标记物及生存率的影响

[目的]研究动脉灌注化疗联合放射治疗中晚期食管癌的临床疗效及对患者血清肿瘤标记物及生存率的影响。[方法]选择来我院住院治疗的82例中晚期食管癌患者并将其随机分为观察组42例和对照组40例,2组均给予放射治疗,观察组在此基础上给予介入化疗,观察和比较2组的临床治疗效果,治疗前后血清癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、人糖连抗原199(Carbohydrate antigen199,CAl9-9)和鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)水平的变化及1、2、3年的生存率情况。[结果]治疗后,观察组完全缓解率和总缓解率均明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗后1、2和3个月的血清CEA、CA125、CA199和SCC水平均显著低于对照组(P0.05),生存率明显高于对照组(58.62%34.78%,41.37%26.08%,20.69%17.39%,χ~2=2.9199,1.3253,0.0898,P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]动脉灌注化疗联合放射治疗中晚期食道癌的临床疗效明显优于单纯放射治疗,能有效的改善患者的血清肿瘤标记物水平,提高患者的生存率,并且不会明显增加患者的不良反应。     

小剂量肝素联合奥曲肽对原发性肝癌TACE术后肝外转移的影响

目的 观察小剂量肝素联合奥曲肽对原发性肝癌TACE术后肝外转移的影响.方法 共入组147例原发性肝癌患者,分为对照组63例和治疗组84例,均行TACE治疗.治疗组术前2天予静脉输注小剂量肝素(1250～2500U),每天1次,共10～14天;术前给于奥曲肽0.1mg皮下注射,行TACE术同时予奥曲肽25μg/h静脉滴注...