肺循环的病理生理和肺炎心力衰竭

肺循环的病理生理和肺炎心力衰竭上海市儿童医院（２０００４１）杨思源肺循环和体循环虽为连锁交替的两路循环，但肺循环有许多特点与体循环有异；肺动脉出右心不远即分左右两支入肺，在肺内随支气管茂密分支，一直至肺泡已连续分支２６代左右。每一代分支均使该段的总面...     

非开胸法关闭动脉导管350例的经验和体会

我院自1986年至1995年的10年内连续施行Porstmann法的动脉导管堵塞术350例，无一例失败，13例二次堵塞成功，16例并发股动脉穿刺目部分栓塞，4例完全栓塞，经处理后均恢复正常。作者认为Porstmann法经济费用低廉操作简便，不失为我国动脉导管未闭病例的首选治疗方法，并提出操作中的注意事项。     

趋化因子及其受体在非霍奇金淋巴瘤中的研究进展

趋化因子及其受体在正常免疫细胞的发育及迁移中发挥着重要作用。近年来相关研究显示,非霍奇金淋巴瘤细胞表面趋化因子受体表达上调,调控着疾病的发生与转移,影响患者预后。针对趋化因子受体的靶向药物在逐步研究并应用于造血干细胞动员及抗淋巴瘤的治疗,新的非典型趋化因子家族被逐渐发现并展现出一定的抗淋巴瘤作用,有潜力成为新的淋巴瘤治疗手段。本文就主要的趋化因子及其受体在非霍奇金淋巴瘤中的研究进展作一综述。     

射频消融术治疗快速心律失常临床疗效观察

目的 探究应用射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常的临床效果.方法 选取心血管内科收治的104例快速心律失常患者病例资料实施回顾性分析,分析射频治疗术成功率和复发率.结果 治疗后半年对全部患者进行随访,一次治疗成功率为97.12%(101/104),复发率为3.96%(4/101).结论 运用射频消融术治疗快速心律失常具有较好的一次治疗效果,治疗过程安全性好,做好消融治疗能量强度和持续时间控制,能取得较好临床效果,适宜推广运用.     

小儿暴发型心肌炎的诊断与治疗

心肌炎指因感染或其他原因引起的弥漫性或局灶性心肌间质的炎性细胞浸润和其近的心肌纤维坏死或退行性变;主要病原是病毒,其他如细菌、支原体、原虫、真菌、衣原体以及中毒和过敏等皆可致病,病毒所致者大多无症状.     

未成熟儿的动脉导管未闭

近年来对未成熟儿的成活率有明显的提高,除机械通气的不断改善,以弥补肺发育的不成熟;静脉高营养以暂代胃肠道的功能外,及时关闭未成熟儿的动脉导管亦为成活率提高的重要关键。动脉导管在胎内为肺动脉与主动脉之间的一条重要通道;胎儿因肺无呼吸作用,右室入肺动脉的血流大多通过动脉导管的短路直接入降主动脉,经脐动脉在胎盘进行气体交换。出生后经肺呼吸血氧提高,动脉导管     

斜板试验诊断小儿血管迷走性晕厥的价值及饮水试验的防治效果

目的探讨小儿血管迷走性晕厥(VVS)的诊断及防治方法。 方法分析1999-10—2004-07上海交通大学附属儿童医院开展斜板试验(TT)(倾斜角度80°，试验时间持续30min)的状况，对不明原因晕厥组74例 及正常对照组54例进行前瞻性研究，对TT阳性组加做阳转阴试验，予以饮水试验，并随访。 结果基础TT在不明原因晕厥组中阳性41例，阳性率为55.4%,对照组为0(P<0.001)。阳性组表现血管抑制型21例,心脏抑制型7例，混合型13例； 28/41(68.3%)例患儿经饮水后阳转阴；随访38例TT阳性患儿，总有效率86.8%。 结论TT对诊断小儿血管迷走性晕厥有较高的敏感性(55.4%)和特异性(100%)。阳转阴试验为防治小儿血管迷走性晕厥提供了理论和实验依据，饮 水试验是一种简单有效可行的防治措施。     

对唐典俊医师一文的答复

读唐典俊医师关于小儿暑热病因的讨论一文(以下简称唐文),获益良多。笔者曾于1956年中华儿科杂志第3期提出汗腺功能不全为暑热症发病的原因;80年再提出了一些补充看法,借以对各家争     

未闭的动脉导管形态学分类与堵闭术的关系

目的 研究未闭动脉导管的形态学分类及其对堵闭术的关系。方法 查阅１９８６～１９９７年的动脉导管造影片共１２０例，根据其显示未闭导管的大小及形态可分为５个类型，分别用海绵塞子、弹簧圈及Ａｍｐｌａｔｚｅｒ堵闭器予以堵闭。结果 用海绵塞子及Ａｍｐｌａｔｚｅｒ堵闭器堵闭均成功，未发生残余分流和再通病例；再弹簧圈堵闭３０例，３例术后发现残余分流，２例发生弹簧圈脱落。结论 应用弹簧圈堵闭术时选择Ａ型病例最佳，     

射频消融术在儿科室上性心动过速中的应用

目的探讨射频消融术(radiofrequency catheter ablation，RFCA)在儿科阵发性室上性心动过速(paroxysmal superaventricular tachycardia，PSVT)中的应用特点，明确儿科PSVT心内电生理机制及其检查的特殊性。方法筛选1995年～2003年住院的25例18岁以下的PSVT患者，接受心内电生理检查及RFCA术，根据年龄与合作程度采用局麻或全身麻醉。结果25例患者经心内电生理检查，2例属房性心动过速，10例有房室结双径路，16例有旁道，其中3例同时具有旁道及房室结双径路。所有患者均行RFCA术治疗。结论RFCA作为一项治疗儿科心律失常的新技术，临床证明安全、有效，但由于青少年患者特殊的解剖生理特点，仍应严格掌握适应证，不断完善诊治技术、麻醉方式和防护措施。