局部复发直肠癌综合治疗的时机及合理选择

随着原发性直肠癌治疗手段的不断改进,尤其是全直肠系膜切除和新辅助治疗的出现,直肠癌局部复发率显著降低。但由于受到病人曾经接受过的相关治疗的限制,局部复发直肠癌（locally recurrent rectal cancer,LRRC）的治疗一直以来是备受争议的问题。手术是其主要的治疗手段,但仅有少数病人可以获得根治。因此,针对不同治疗史的病人采取合理有效的多学科综合治疗模式是LRRC治疗的重要原则,而综合治疗时机及合理选择已成为目前研究的热点。     

外周血血小板/淋巴细胞比值与胆道系统肿瘤预后的相关性

摘 要：［目的］ 探讨外周血血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）与胆道系统恶性肿瘤临床病理特征的相关性及其对预后的影响。［方法］ 系统回顾126例胆道系统肿瘤患者的临床病理资料,PLR分组根据格拉斯哥预后评分(The Glasgow Prognostic Score,GPS )中对PLR定义的界值,将PLR分为低PLR组（PLR<150）和高PLR组（PLR≥150）。分析PLR水平与胆道系统肿瘤患者临床病理因素的相关性;通过单因素、多因素分析探讨PLR与胆道系统肿瘤预后的相关性。［结果］高PLR组胆道系统肿瘤患者的总生存期（overall survival,OS）与无进展生存期（progression-free survival,PFS）均低于低PLR组,但差异均无统计学意义（P>0.05）;单因素分析结果显示纤维蛋白原（Fibrinogen,FG）与胆道系统肿瘤患者的OS和PFS的均有相关性（P<0.05）;年龄、PS评分及中性粒细胞与淋巴细胞比值( neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与PFS有相关性（P<0.05）;肿瘤部位、TNM分期与OS有相关性（P<0.05）。多因素分析结果表明年龄、FG是胆道系统肿瘤预后的独立危险因素。分层分析结果显示,不同年龄分组中,PLR与OS和PFS均无相关性（P>0.05）。［结论］目前样本分析结果表明PLR不能作为胆道系统肿瘤预后的一个指标,但仍需继续扩大样本量进一步证实。     

埃克替尼提高胃癌细胞对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的敏感性

目的:胃癌细胞大多对TRAIL(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand)不敏感。本研究为探讨胃癌细胞对TRAIL耐药的原因以及如何提高胃癌细胞对TRAIL的敏感性。方法:流式细胞术检测细胞凋亡,免疫印迹法检测蛋白的表达。结果:TRAIL(100ng/ml)作用MGC803和SGC7901细胞20小时,TRAIL诱导少量细胞凋亡,同时检测到EGFR和下游Akt、ERK的活化。用新型的EGFR酪氨酸激酶抑制剂埃克替尼(10μmol/L)预处理MGC803和SGC7901细胞2小时,之后加用TRAIL,结果抑制了TRAIL引起的EGFR和下游Akt、ERK的磷酸化,并最终提高了MGC803和SGC7901细胞对TRAIL的敏感性。结论:埃克替尼通过抑制EGFR通路从而增强了TRAIL诱导的胃癌细胞凋亡。     

脑梗死治疗的新靶标

<正>M2型丙酮酸激酶(pyruvate kinase isozyme type M2,PKM2)是糖酵解的关键酶,在糖代谢中起着关键性作用。随着近年的研究,人们逐渐发现PKM2与急性脑梗死(acute cerebral infarclion,ACI)的病理生理改变存在着密不可分的联系。本文通过对PKM2作用机制的阐述,明确PKM2可以通过多种途径参与ACI的病理生理改变,以期为ACI的临床治疗提供新的潜在干预靶点。一、PKM2研究背景ACI是一种由脑血管闭塞或狭窄引起的缺血性疾病,可导致脑组织进行性损伤和神经功能恶化。随着社会高龄化现象的加重,ACI的患病率逐渐增加^[1]。在临床工作中发现,     

五味消毒饮合活络效灵丹治疗下肢血栓性浅静脉炎24例

笔者自 1 983- 0 3～ 2 0 0 0 - 1 1 ,应用五味消毒饮合活络效灵丹化裁治疗下肢静脉曲张 ,并发深部静脉炎、浅部静脉炎、静脉血栓形成等症 ,取得满意疗效。现将病历完整的下肢血栓性浅静脉炎 2 4例报告如下 :1　临床资料本组 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ;年龄 45岁以下者 4例 ,45～ 55岁者 1 2例 ,55岁以上者 8例 ;病程 1 5d以下者 1 5例 ,1 5～ 30 d者 7例 ,1 a以上迁延日久 ,反复急性发作者 2例。临床表现 :单一下肢病变 1 9例 ,双下肢病变 5例。患肢重着、麻木、疼痛、大小隐静脉曲张、足背及踝部指凹性水肿 2 4例 ;小腿下部红肿 1 7例 ,皮…     

肿瘤内科住院患者静脉血栓危险因素分析及现有风险评估模型预测价值研究

目的探讨肿瘤内科住院患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的风险因素及现有风险评估模型的预测能力。方法纳入2017年7月至2019年3月辽宁省肿瘤医院肿瘤内科住院的252例患者,按是否发生VTE分为研究组63例及对照组189例。应用霍拉纳评分(KRS)及帕多瓦预测评分(PPS)评估VTE风险,通过Logistic回归分析,探究发生VTE的危险因素并评估KRS及PPS的预测能力。结果 VTE病史、卧床≥3 d、血小板数目≥350×10~9/L、D-二聚体0.55 mg/L、Ⅳ期肿瘤共5项风险因素与增加VTE风险相关(OR分别为12.149、3.672、3.144、5.263、1.439、1.382,均P0.05)。通过KRS进行风险评估,低、中危风险组中,研究组及对照组的差异有统计学意义(均P0.01),而高危组差异无统计学意义。通过PPS进行风险评估,低、高危风险组中差异均无统计学意义。结论在肿瘤内科住院患者中,VTE病史、卧床≥3 d、血小板数目≥350×10~9/L、D-二聚体0.55 mg/L、Ⅳ期肿瘤为发生VTE的独立风险因素。KRS在低中危人群中能够很好预测血栓风险,而PPS预测能力有限。     

MEMO1共结合IGF-IR介导胃癌细胞侵袭转移

目的:探讨MEMO1（mediator of ErbB2-driven cell motility 1）调控IGF-IR（insulin-like growth factor-I receptor）介导胃癌侵袭转移的分子机制，为临床治疗提供潜在靶点。方法:选取五种不同分化程度胃癌细胞系（MKN-7、NCI-N87、MGC-803、BGC-823、MKN-74），Western blot检测MEMO1、IGF-IR和E-cad表达差异；Transwell比较五种胃癌细胞系迁移能力；选取MEMO1/IGF-IR高表达细胞系MGC-803，瞬时敲除MEMO1或IGF-IR基因，Western blot检测EMT标志物表达差异；IP实验检测MEMO1与IGF-IR间相互作用；TCGA数据库分析胃癌组织MEMO1和IGF-IR mRNA表达水平与患者预后的关系。结果:基础状态下五种胃癌细胞IGF-IR与MEMO1的表达呈显著正相关，并且两种蛋白的表达强度与胃癌细胞EMT相关；五种胃癌细胞迁移能力MKN-7相似文献   

液体活检在消化道肿瘤诊疗中应用的研究现状

液体活检是近几年来兴起的一种分子检测手段,可以帮助临床医生早期筛查和发现肿瘤,为肿瘤的早期诊断提供了一种比常规肿瘤标志物灵敏性及特异性更高的替代方法。同时,液体活检还具有实时监测治疗疗效和耐药基因的产生,评估复发转移风险的作用,在肿瘤的精准治疗中具有重要临床应用前景。本文主要对液体活检的生物学特性及其在消化道肿瘤中的临床应用进行概述。     

MRN复合物(MRE11/RAD50/NBS1)生物学作用的研究进展

双链DNA损伤(double strand breaks,DSBs)是导致基因组不稳定和细胞死亡的主要原因。MRE11/RAD50/NBS1是检测和修复DSBs的重要复合物[1]。细胞代谢过程中的复制、有丝分裂及遗传毒性化学物质和放射治疗均能引起DSBs[2-3]。MRN复合物在DSBs修复过程中发挥重要作用,参与起始修复、引发信号转导和协助修复等DNA损伤修复应答的每     

"肺为娇脏”浅见 --与苏志峨同志商榷

敬阅《时珍国医国药》2 0 0 1年第 2期《浅析“肺为娇脏”》一文 ,深受启发 ,获益匪浅。今不揣冒昧 ,略陈管见 ,以求同道教诲。“肺为娇脏”何意 ?《简明中医辞典》云 :“肺为清虚之体……以其不耐寒热 ,易于受邪 ,故称娇脏”[1 ]。通读《浅析“肺为娇脏”》一文 ,苏氏引用了《素问》等经典、经文 ,并且结合现代医学理论及临床实践 ,融会贯通 ,对“肺为娇脏”予以佐证 ,但终未道出“肺为娇脏”之真谛。强调“了解肺的生理、病理特点 ,了解呼吸道防御机制”,的确“是完全必要的”。认为“肺为娇脏”,“主要是从肺的生理、病理两个方面加以分…