囊肿/脑室-腹腔分流术治疗鞍区蛛网膜囊肿一例

患者女,43岁。因头胀痛渐加重2个月伴走路不稳而行头颅CT及MRI检查,提示鞍上蛛网膜囊肿,大小约4．2 cm×3cm×3cm,伴梗阻性脑积水。神经系统查体见行走不稳,双眼视乳头轻度水肿,余无特殊异常发现。手术方法：局麻下安装脑立体定向仪头架后行CT定位扫描,以蛛网膜囊肿壁与右侧脑室前角交界处为靶点计算其X、Y、Z轴的坐标。回到手术室后局麻下于眉间上9cm右侧旁开2．5cm处     

可溶性HLA-G1与NK-92细胞表面ILT2及KIR2DL4受体相互作用的研究

 目的 探讨可溶性 HLA-G1（sHLA-G1）对人 NK-92 细胞杀伤活性的抑制与细胞表面免疫球蛋白样转录分子 2（ILT2）和杀伤细胞免疫球蛋白样受体 2DL4（KIR2DL4）受体的关系。 方法 ①通过原核表达技术获得 sHLA-G1 重组蛋白（重组蛋白），并采用蛋白质印迹法进行鉴定。②取 NK-92 细胞，加入终浓度 20 μg/ml 的重组蛋白分别培养 10、30 min，再分别加入抗 HLA-G1/G5、抗ILT2 和抗 KIR2DL4 抗体，采用流式细胞术检测各组 NK-92 细胞表面 sHLA-G1 和 ILT2、KIR2DL4 受体表达阳性率；以 NK-92 细胞单独培养作为对照组。③以人白血病 K562 细胞为靶细胞，以经不同方式处理的 NK-92 细胞为效应细胞，效靶比为5:1，共同培养 2 h，采用流式细胞术检测 NK-92 细胞对 K562 细胞的杀伤率。NK-92 细胞处理方式为单纯重组蛋白处理（分别加入终浓度为 0、10、20 μg/ml 的重组蛋白培养 30 min）和表面受体封闭 + 重组蛋白处理（分别加入抗 ILT2、抗 KIR2DL4、抗 LT2 + 抗 KIR2DL4 抗体培养 30 min，再分别加入终浓度为 0、10、20 μg/ml 的重组蛋白培养 30 min）。 结果 ①蛋白质印迹分析表明所获重组蛋白为带有组氨酸标签的特异蛋白。②NK-92 细胞与 20 μg/ml 重组蛋白共培养 30 min 后，sHLA-G1 表达阳性率明显高于而 ILT2、KIR2DL4 受体表达阳性率均明显低于对照组（均 P < 0.05）。③以终浓度 0、10、20 μg/ml 的重组蛋白处理的 NK-92 细胞对 K562 细胞的杀伤率分别为 39.79% ± 2.00%、27.79% ± 0.75%、21.36% ± 0.67%（两两比较，均 P < 0.01）；单独封闭 ILT2 受体，杀伤率分别为 23.09% ± 1.63%、21.13% ± 0.38%、18.42% ± 0.47%（两两比较，均 P < 0.01）；单独封闭 KIR2DL4 受体，杀伤率分别为 30.74% ± 0.44%、26.03% ± 0.38%、21.15% ± 0.35%（两两比较，均 P < 0.01）。 结论 sHLA-G1 通过与 NK-92 细胞表面 ILT2 和 KIR2DL4 受体直接结合而抑制 NK-92 细胞的杀伤活性。     

先天性单侧肥大一例报告

单侧肥大是指身体一侧比另一侧明显肥大。这类疾病有二种情况:一是先天性或原发性全身各器官两侧均有显著差别,目前认为是受精卵分成两个不同大小不同细胞所致。另外一种为继发性,因一侧病变导致单侧血流量增加所致。先天性单侧肥大较为少见。我院发现该病一例报导如下:     

吴忠县饮水含氟量与氟斑牙龋齿患病关系的调查报告

氟(F~-)是机体代谢过程中必需的微量元素之一,每人每日需要量约1.0～1.5mg,它通过饮水和食物进入机体。一定量的氟对牙齿有保护和防龋作用,长期摄入过量的氟蓄积于体内可引起氟斑牙(斑釉症)乃至氟骨症,造成中毒。为了解我县饮水含氟的分布与氟斑牙、龋齿患病的关系,我们于1980年11月、1981年4月对我县饮用水源进行了含氟量检测,并对全县94所中、小学校的学生进行了氟斑牙及龋齿流行病方面的调查,现将调查的结果报告如下。一般情况和调查检测方法吴忠县地处宁夏回族自治区中部,面积为1,112平方公里。北部地区为引黄灌区,有黄河、秦渠、汉渠、东干渠、清水沟、山水     

星状神经节阻滞治疗女性围绝经期患者心悸、心律不齐的疗效观察

目的:探讨星状神经节阻滞治疗女性围绝经期患者心悸、心律不齐的临床治疗效果.方法:选择经我院门诊确诊的围绝经期妇女其中主要症状为心悸、心律不齐的患者30例.均采用星状神经节阻滞(SGB)治疗,SGB法1次/d,左右交替进行,每10次为1疗程,休息5d,行第2疗程治疗,所有患者均治疗2个疗程.根据治疗前后血清雌二醇(estradiol,E2)及卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)浓度的变化及心悸、心律不齐症状改善情况评价星状神经节阻滞治疗女性围绝经期综合征的临床效果.血中E2均显著升高(P＜0.01),FSH明显下降(P＜0.05)围绝经期心悸、心律不齐症状症状改善明显,其总有效率达80％.结论:星状神经节阻滞疗法治疗围绝经期患者心悸、心律不齐效果确切,对女性围绝经期综合征患者的雌激素水平也产生了有益的影响.     

星状神经节阻滞治疗女性围绝经期患者血管舒缩功能不稳定症状的疗效观察

目的:探讨星状神经节阻滞治疗女性围绝经期患者血管舒缩功能不稳定症状的临床治疗效果.方法:选择经我院门诊确诊的围绝经期妇女其中主要症状为血管舒缩功能不稳定症状如潮热出汗,失眠等的患者45例.均采用星状神经节阻滞(stellate canglion block,SGB)治疗,SGB法1次/d,左右交替进行,每10次为1疗程,休息5d,行第2疗程治疗,所有患者均治疗2个疗程.根据治疗前后血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)浓度的变化及血管舒缩功能不稳定症状改善情况评价星状神经节阻滞治疗女性围绝经期综合征的临床效果.血中E2均显著升高(P＜0.01),FSH明显下降(P＜0.05),围绝经期各种症状均有改善,其中以潮热出汗,失眠等症状改善明显,其总有效率分别达93%、95%.结论:星状神经节阻滞疗法治疗围绝经期综合征血管舒缩功能不稳定症状效果确切,对女性围绝经期综合征患者的雌激素水平也产生了有益的影响.     

高血压丘脑出血的手术治疗

目的探讨高血压丘脑出血患者手术治疗的效果。方法高血压丘脑出血的患者58例,10例丘脑小血肿(10~30 m)l且有单侧或双侧脑室铸型者行脑室外引流及尿激酶纤溶治疗、17例丘脑出血未破入脑室且出血量31~40 ml者立体定向血肿穿刺碎吸术治疗,15例丘脑出血破入脑室且血肿量较大(>40 ml)者行血肿穿刺联合脑室外引流治疗及16例血肿量大且基本位于中心部位并破入脑室者经纵裂入路显微镜下丘脑血肿清除术治疗。结果术后6个月存活49例,死亡9例。存活者术后6个月按日常生活能力分级评估预后:1级15例,2级19例,3级10例,4级5例。结论高血压丘脑出血患者应根据出血量、有无破入脑室及其病情制定手术方案,经纵裂入路显微镜下丘脑血肿清除术对出血位于中线丘脑且出血量较大者有其可行性。     

颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤

目的探讨经颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤的疗效及手术技巧。方法自2002年7月至2010年4月收治基底动脉顶端动脉瘤患者7例,均在神经内镜辅助下经颞下锁孔入路手术治疗。入院时Hunt-Huess分级0和1级各1例,Ⅱ级3例,Ⅲ和Ⅳ各1例。结果 6例完全夹闭,1例部分残留。无手术死亡病例;术后出现术侧动眼神经麻痹3例,均在6月内恢复。术后随访8月至6年,恢复工作或生活自理5例,一侧肢体偏瘫1例,植物生存1例。结论经颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤效果良好,尤其对于动脉瘤瘤颈位于后床突下方或瘤体后突者;神经内镜是必不可少的辅助手段。     

星状神经节阻滞治疗围绝经期综合征患者的激素水平变化及疗效分析

目的 观察星状神经节阻滞(SGB)治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效.方法 选择我院2007年2月至2008年12月经妇科门诊确诊为围绝经期患者30例,均进行阴道细胞学检查,并检查血雌二醇(E2),促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH),符合围绝经期综合征而无其他慢性疾病,且近3个月均未服用过激素类药物.采用前入路SGB,每日1次,左右交替进行,每10次为1疗程,均治疗2个疗程.记录患者治疗前后血FSH、LH、E2的变化.结果 血中E2由治疗前的(31.29±19.36)pmol/L升高至(159.47±88.21)pmol/L(t=-24.976,P<0.01),FSH由治疗前的(54.67±19.24)U/L下降至(38.15±13.50)U/L(t=13.872,P<0.01),LH由治疗前的(36.1±15.6)U/L下降至(26.7±8.7)U/L(t=9.188,P<0.01).围绝经期综合征的主要症状潮热出汗、失眠、心悸、关节痛、肌痛、阴道干涩的改善总有效率为91%、92%、85%、87%、88%.方法 SGB可调整围绝经期自主神经平衡失调,使已紊乱的自主神经和内分泌功能达到新平衡,是消除围绝经期综合征的有效治疗方法 .