无痛性心肌梗塞25例报告

近年来,急性心肌梗死(ＡＭＩ)发生率有明显增加的趋势,缺乏典型症状者占1/3[1],易误诊。国内外各种医学杂志上甚至还报告了无症状性心肌梗塞的病例,应引起临床医生的高度警惕。回顾我院1985～1998年收治的心梗病人,有25例无痛性心梗患者。现结合临床资料报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　ＡＭＩ患者的诊断均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准,具有演进性心电图改变,血心肌酶活性ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＣＰＫＭＢ呈ＡＭＩ改变,本文慢性肺心病的诊断符合1977年全国肺心病学术会议制定的慢性肺心病诊断标准。1.2　临床资料　25例无痛性Ａ…     

葛根素致面部血管水肿2例

例1,男,58岁,退休工人,2000年4月20日以头晕、头痛伴口渴、夜间尿量增多半月入院,既往无药物过敏史。高血压病史10余年,糖尿病病史5年,两月前未服用各类药物,近半月自感头晕、头痛,左侧肌体麻木,视力模糊伴口渴、口苦,每日饮水量为8磅热水瓶一瓶,夜尿量增加,每晚4～5次。     

α1肾上腺素受体亚型在正常输尿管中下段的分布及其临床意义

目的：通过对人正常输尿管中下段中α1肾上腺素受体（α1-AR）亚型mRNA表达情况的研究，了解其各个亚型的分布相对丰度。方法：获取30例病理证实为正常的输尿管中下段，分别取输尿管中段（横跨髂血管处），输尿管下段（输尿管横跨髂血管处与膀胱壁间段之间的中点处），及膀胱壁间段组织，采用实时荧光定量RT—PCR方法，检测α1a-AR、α1b-AR及（a1d-AR mRNA表达情况。结果：α1-AR亚型在输尿管中段，下段和壁间段的表达均为α1d—AR〉α1d-AR〉α1b-AR（42％：32％：26％，51％：26％：23％，56％：24％：20％，P〈0．01）。α1d—AR、α1a-AR和αlb—AR在输尿管各段的分布均为壁间段〉下段〉中段（3．8：2．3：1，2．2：1．5：1，2．1：1．6：1，P〈0．01）。结论：输尿管中下段存在α1-AR的各个亚型。从输尿管中段至膀胱壁间段，各受体亚型mRNA表达呈逐渐上升趋势，其中α1d—ARmRNA表达最多。提示以α1d-AR阻滞为主的药物治疗输尿管中下段结石可能比以α1a-AR阻滞为主的药物有更好的疗效。     

后腹壁解剖标志在后腹腔镜下肾脏手术处理肾蒂中的应用

目的 探讨后腹腔镜下肾脏手术中显露的后腹壁解剖结构在肾蒂处理中的作用.方法 2011年3月至2013年12月,我院行后腹腔镜下肾脏手术79例,男性49例,女性30例,年龄26～84岁,平均年龄58岁,其中肾癌44例,肾盂癌9例,肾积水无功能肾18例,肾错构瘤6例,结核肾2例.分别行根治性肾切除术44例,单纯性肾切除术18例,肾盂输尿管全长切除9例,肾部分切除8例.利用镜下显露的后腹壁解剖标志：腰方肌、腰大肌、上部膈肌的腰部和外侧弓状韧带、内侧弓状韧带和膈肌脚,参考膈肌腰部和腰大肌定位,按照内侧弓状韧带的指引和膈肌脚的走行,可以快速寻找到肾蒂,及早控制.结果 79例后腹腔镜手术均成功,腔镜下手术时间45～150 min,平均75 min.术中出血量10～150 ml,平均30 ml,患者均未输血.术后2～3 d拔除引流管,2～6 d下床活动,恢复顺利,无并发症.结论 参照后腹壁的解剖标志,可以快速寻找肾蒂并及早控制,有利于简化后腹腔镜手术操作技术.后腹壁的肌肉定位,韧带指引是后腹腔镜下手术处理肾血管的有效方法.     

环状RNA在肿瘤中的研究进展

摘 要：环状RNA(circular RNA,circRNA )是一类由mRNA 3′及5′末端首尾相连形成的无蛋白编码功能的RNA分子,研究发现其可通过调节肿瘤相关基因转录水平及转录后水平来促进肿瘤的发病,并与肿瘤的转移、预后等显著相关。该文通过总结环状RNA在肿瘤中的研究进展,发现其可通过与miRNA的海绵作用以及调控肿瘤信号通路因子的方式在肿瘤的发生发展中发挥相应作用。环状RNA在肿瘤发病中作用的具体分子机制研究,可为肿瘤的预防、早期诊断及精准治疗提供一种全新的理论支持。     

Ⅲ型前列腺炎样症状患者药物治疗与单纯健康教育干预的前瞻性随机对照研究

目的:探讨具有Ⅲ型前列腺炎样症状但病程不超过3个月患者是否需要药物治疗。方法:连续收集2016年11月至2017年10月门诊就诊的具有Ⅲ型前列腺炎样症状但病程不超过3个月的患者171例,采用区组随机化方法将纳入患者分成A、B、C 3组,每组57例。A组:予以坦索罗辛、左氧氟沙星和健康教育;B组:予以坦索罗辛和健康教育;C组:予以健康教育。采用NIH-CPSI评分作为疗效评价指标,总分下降4分为治疗有效。结果:治疗3个月后,A、B、C组CPSI总分分别下降了(9.0±2.9)、(8.2±3.4)、(8.6±3.2)分,差异无统计学意义(P0.05),且治疗均有效。A、B、C组CPSI疼痛评分分别下降了(4.2±1.8)、(4.0±1.9)、(4.2±1.6)分,排尿症状评分分别下降了(2.4±1.2)、(2.4±1.4)、(2.2±1.2)分,生活质量评分分别下降了(2.4±1.4)、(1.9±1.4)、(2.2±1.3)分,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:与抗生素治疗和α受体阻滞剂治疗相比,健康教育有相同的治疗作用。     

TLR4在前列腺癌中的表达及临床意义

目的：探讨TLR4在前列腺癌（PCa）中的表达情况及意义。方法：采用免疫组化法检测TLR4与Survivin蛋白在41例PCa及20例良性前列腺增生（BPH）组织中的表达,同时分析TLR4和Survivin蛋白表达与Gleason系统分级的关系。结果：TLR4与Survivin蛋白在BPH组织中的阳性表达例数分别为15例（75％）与0例（O）,在PCa组织中的阳性表达例数分别为18例（43．9％）与28例（68．3％）,TLR4表达与PCa的Gleason系统分级有显著相关性（P〈0．05）,随着Gleason评分增高,TLR4表达降低。Survivin蛋白的表达与Gleason系统分级无关（P〉O．05）。结论：TLR4表达与PCaGleason系统分级相关,其表达与PCa的发生发展密切相关,可成为估计肿瘤预后的一项指标。