杭州市下城区：外来妇女儿童可免费享受健康保健服务

记者从河南省血液中心获悉．去年该中心新发现的9个人类新HLA等位基因，目前得到了世界卫生组织的认可．并给予正式命名。HLA等位基因．又被称为人类白细胞组织相容性抗原。     

法国科学家在酗酒者大脑中发现特殊分子

卫生部、教育部近日通知要求进一步加强学校食品卫生安全管理，完善食品卫生管理制度和工作机制，有效预防学校食物中毒和肠道传染病发生，保证师生身体健康和生命安全。     

肝癌组织中Cyr61和WISP-1基因表达及意义

目的研究人肝癌癌组织中Cyr61和WISP-1的表达及其与临床参数的关系。方法随机选取信阳市中心医院普外科2001至2007年手术切除经病理证实肝癌标本42例，取17例肝外伤正常肝组织，对其Cyr61和WIS-1表达进行测定。结果癌组织中Cyr61表达水平低于正常肝组织，WISP-1表达水平高于正常肝组织（P均〈0．05）。结论Cyr61和WISP-1在肝癌的发展中起重要作用；其表达的蛋白产物可作为临床早期诊断和干预治疗的重要指标。     

胃肠道间质瘤21例诊断与治疗

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2005年3月到2008年8月间21例GIST的临床病理及随访资料.结果 本组21例均行手术治疗.肿瘤根治19例,因肿瘤广泛粘连,无法完整切除2例.术后病理免疫组化CD117阳性19例,CD34阳性16例.结论 间质瘤在中老年人中好发,以便血、腹痛和腹部不适、腹部肿块为主要表现.病理检查是确诊恶性间质瘤的惟一方法.完整的手术切除是最有效的治疗手段.对无法切除或有肿瘤残余及术后复发的患者可应用格列卫进行治疗.     

阑尾肿瘤的外科治疗

目的 讨论原发性阑尾肿瘤的诊断与治疗问题.方法 对1995年至2009年收治的 29例原发性阑尾肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合国内外文献报道.结果 类癌14例,黏液性肿瘤11例,腺癌 4例,发病率0.39%.所有患者均经手术治疗,术前诊断率37.5%,术中诊断率仅 76.3%.结论 阑尾肿瘤缺乏特异表现,与阑尾炎症密切相关,诊断不清率极高.钡灌肠及B超有助于诊断,同时强调术中冰冻切片的重要性.手术为主要的治疗方法,术式选择是影响预后的关键因素. Abstract： Objective To study the diagnosis and treatment of primary tumors of the appendix.Methods Twenty-nine cases of primary tumors of the appendix encountered in our hospital from 1995 to 2008 were retrospectively analysed and relative literatures were reviewed. Results Among 29 cases, there were 14 cases of carcinoid,11 cases of mucinous tumor and 4 cases of adenocarcinoma. The morbidity was 0.39%.All cases underwent operation, the rate of diagnosis was 37.5% before operation, the rate of intraoperative diagnosis was only 76.3%. Conclusions Appendicular tumors lack particular presentation, which presents similar syptoms as appendicular inflammation.The rate of misdiagnosis is extremely high. Barium enema and ultrasonography are helpful for diagnosis. Intraoperative frozen section is very important for diagnosis. Operation is a principle therapy, correct operation method is important for improving the prognosis of appendicular tumor.     

南京：乡村医生可参加城镇养老保险

近日，江苏省劳动和社会保障厅、卫生厅和财政厅共同公布了《关于切实解决乡村医生养老保障问题的意见》。根据该《意见》，凡取得执业证书的乡村医生，尚未参加社会养老保险的，可参加企业职工基本养老保险，参照灵活就业人员的参保政策执行。其缴费中未计入个人账户的部分，地方政府给予补助，有条件的乡镇卫生院也应给予补助。     

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除术后吻合口瘘危险因素分析

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除术后发生吻合口瘘的危险因素。方法回顾性分析263例行左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除术患者的临床资料。结果术后发生吻合口瘘35例,发生率13.3%;合并糖尿病、术前血清白蛋白水平〈30g/L、术中未充分结肠灌洗、肿瘤Dukes分期C期和D期、肿瘤直径〉5cm是术后吻合口瘘发生的危险因素（P〈0.05）。结论晚期左半结肠癌肿瘤体积大、合并糖尿病或低蛋白血症者易并发术后吻合口瘘,术中充分结肠灌洗可预防吻合口瘘发生。     

直肠癌经肛全直肠系膜切除术后生活质量变化及低位前切除综合征发生风险分析

摘 要：［目的］探讨直肠癌经肛全直肠系膜切除（transanal total mesorectal excision,taTME）术后患者生活质量变化及低位前切除综合征（low anterior resection syndrome,LARS）发生风险的影响因素。［方法］ 回顾性分析84例行taTME术治疗直肠癌患者的临床资料,比较手术前后EORTC评分、泌尿功能变化情况、LARS发生情况及LARS相关症状发生情况,采用单因素和多因素分析直肠癌taTME术后LARS发生风险的影响因素。［结果］ 术后1个月,患者躯体功能评分、角色功能评分、疼痛评分以及总体健康状况评分均显著低于术前（P均<0.05）;术后6个月,患者角色功能评分显著低于术前（P<0.05）。手术前后,患者轻度、中重度排尿功能障碍发生率及轻度LARS发生率差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月、6个月无LARS比例显著低于术前（P<0.05）;术后1个月、6个月重度LARS发生率显著高于术前（P<0.05）。患者术后1个月肛门排气失禁发生率显著高于术前和术后6个月（P<0.05）;术后6个月肛门排气失禁发生率显著高于术前（P<0.05）;术后1个月和6个月液体排便失禁、排便次数异常、排粪聚集及急迫发生率均显著高于术前（P<0.05）。单因素分析结果显示,经肛门手术时间与直肠癌taTME术后LARS发生风险有关（P<0.05）;多因素Logistic回归模型分析结果显示,经肛门手术时间不是直肠癌taTME术后LARS发生风险的独立影响因素（OR=1.10,95%CI：0.78~1.96,P=0.27）。［结论］ 直肠癌taTME术后早期生活质量明显降低,但随时间延长明显改善;术后LARS具有发生率高和短期无法缓解的特点。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术治疗体会

目的 评价手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效.方法 对57例合并PVTT的原发性肝细胞肝癌(HCC)患者手术治疗的资料进行回顾性分析并随访,计算术后生存率和中位生存时间.结果 手术采用肝癌切除术联合门静脉癌栓摘除术,术后总的1、2、3年生存率为57.6%、14.3%和7.9%, 术后定期行门静脉或肝动脉灌注化疗,患者的中位生存时间为18.3个月,单因素分析提示肿瘤大小(以5 cm为界限)对术后生存有影响.结论 手术治疗可明显延长合并患者的生存时间,对没有禁忌证者应为首选,术后应常规进行化疗.     

浙江：大医院必须提供10%的“惠民床位”

绿脓菌和沙雷氏菌等病菌会对多种抗生素产生耐药性,这让医务人员头痛不已。日本专家发现,这些病菌之所以具有耐多药性,是因为其细胞膜上的一种蛋白能够像水泵一样从病菌细胞中汲取药物并将其排出。日本大阪大学副教授村上聪等人在新一期《自然》杂志网络版上发表论文说,绿脓菌等病菌的细胞膜上存在名为“AcrB”的膜蛋白,该蛋白由3个相同的蛋白分子结合而成,能把已进