42 例原发性胃淋巴瘤的临床特点分析

目的：探讨原发性胃淋巴瘤（PGL）的临床特点,以期提高该病的诊治水平。方法：回顾性分析湖北医药学院附属太和医院2003年01月至2013年01月收治的42例原发性胃淋巴瘤患者的临床病理资料。结果：患者多以消化道症状为主要表现,腹痛最常见,占83．3％,其次为恶心、呕吐、黑便和腹部包块。胃镜诊断阳性率为46．1％,高于钡餐及cT,超声胃镜可以协助诊断。DLBCL是其最常见的病理类型。IE期23例、ⅡE期11例、ⅢE期5例、ⅣE期3例。MALToma的预后与DLBCL无显著差异。LDH升高者预后较正常水平者差;IE期、ⅡE期患者预后较ⅢE期、ⅣE期好。结论：PGL临床表现以消化道症状为主,胃镜检查有利于诊断,治疗手段包括手术、化疗及放疗,选用CHOP化疗方案的患者联合美罗华预后较仅行CHOP方案好。     

CD133及CD44在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：研究CD133及CD44在非小细胞肺癌组织中的表达及意义。方法：免疫组织化学方法检测非小细胞肺癌组织和癌周组织 CD133及 CD44的表达,并分析其表达与肺癌临床病理特征的关系。结果：CD133和CD44在非小细胞肺癌组织中均见表达。CD 133及 CD 44的表达与是否有淋巴结转移有关（P＜0.05）,与细胞分化程度、临床TNM分期无显著相关。结论：CD133及CD44与非小细胞肺癌发展密切,对非小细胞肺癌早期诊断和靶向治疗具有重要意义。     

重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗难治性晚期恶性肿瘤

目的:观察重组人血管内皮抑素注射液联合化疗治疗多种难治性晚期恶性肿瘤的疗效和毒副反应。方法:Ⅳ期恶性肿瘤患者32例接受恩度与化疗的联合治疗。结果:有28例患者可以评价客观疗效,32例均可进行毒副反应评价。CR 1例,PR 3例,SD 15例,PD 9例,RR为14.3%(4/28),DCR为67.9%(19/28);生活质量改善9例(32.1%),稳定13例(46.7%),6例(21.4%)下降。3/4级毒性反应包括3例(9.4%)白细胞下降、1例(3.1%)血小板下降、2例(6.3%)恶心/呕吐。另外,有2例(6.3%)1级、1例(3.1%)2级外周静脉炎以及2例(6.3%)心电图T波、ST-T改变。结论:重组人血管内皮抑素与化疗药物联合使用能改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的生活质量,安全性好。     

Ⅲ期内象限乳腺癌术后放疗的探讨

[目的]探讨Ⅲ期内象限乳腺癌的术后放疗的临床意义。[方法]1989年3月至1995年3月,123例Ⅲ期内象限乳腺癌患者,随机分为两组,61例行乳腺癌根治术（S组）和62例行乳腺癌根治术加术后放疗组（S＋R组）。进行Ⅲ期内象限乳腺癌的术后放疗的研究,两组病例在年龄、TNM分期、ER（＋）和PR（＋）等方面均相近,具有可比性。[结果]1,3,5年累计生存率S组为86.60%,66.06%,41.72%。S＋R组为91.76%,75.01I.25％,虽然S＋R组的1年、3年和5年累计生存率比S组高,两组间差异无显著性（P＞0.05）;在S组中,16.39％病人再发腋窝淋巴结转移和22.95%病人再发内乳淋巴结转移,在S＋R组中,8.06%病人再发腋窝淋巴结转移和6.45%病人再发内乳淋巴结转移。[结论]术后放疗可降低Ⅲ期内象限乳腺癌的淋巴结转移率,而对生存率无明显影响。     

circRNA_0128846靶向miR-1183介导人非小细胞肺癌细胞放射抵抗的研究

目的 探讨环状RNA（circRNA）_0128846对人非小细胞肺癌（NSCLC）细胞放射抵抗的影响及机制。 方法 应用GEO数据库筛选、采用荧光实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测在人NSCLC细胞A549及其放射抵抗细胞（A549R）中差异表达最显著的circRNA作为目标circRNA,qRT-PCR检测其在人支气管上皮细胞Beas-2B及人NSCLC细胞A549、H460、H1299、H1975中的表达水平。在A549细胞中转染目标circRNA过表达载体,在A549R细胞中转染目标circRNA沉默载体,并检测以上细胞经8 Gy X射线照射后的克隆形成能力。应用人类环状RNA数据库和circinteractome数据库预测目标circRNA下游的miRNA,qRT-PCR检测A549R细胞中目标circRNA沉默后表达水平上升最显著的miRNA作为目标miRNA。qRT-PCR检测A549细胞中过表达目标circRNA后目标miRNA的表达情况;通过双荧光素酶报告基因分析人胚肾细胞293T中过表达目标miRNA后目标circRNA的表达情况;qRT-PCR检测目标miRNA在A549、A549R细胞中的表达水平。在A549细胞中转染目标miRNA抑制剂以沉默目标miRNA,在A549R细胞中转染目标miRNA模拟物以过表达目标miRNA,并检测以上细胞经8 Gy X射线照射后的克隆形成能力;将过表达目标circRNA的A549细胞进行8 Gy X射线照射并在该细胞中过表达目标miRNA,检测细胞的克隆形成能力。组间数据的比较采用独立样本t检验。 结果 qRT-PCR检测结果显示,circRNA_0128846为目标circRNA,且其在人NSCLC细胞A549、H460、H1299、H1975中的相对表达水平均高于人支气管上皮细胞Beas-2B（t=6.200、7.903、6.010、6.132,均P<0.01）。过表达circRNA_0128846的A549细胞经照射后的克隆形成能力增强（0.22%对0.45%,t=4.427,P<0.05）;沉默circRNA_0128846后A549R细胞经照射后的克隆形成能力降低（0.23%对0.10%,t=3.780,P<0.05）。qRT-PCR检测结果显示,miR-1183为目标miRNA,在A549细胞中过表达circRNA_0128846显著下调miR-1183的表达（t=6.002,P<0.01）;双荧光素酶报告基因分析证实过表达miR-1183可显著下调circRNA_0128846的表达（t=4.562,P<0.05）;miR-1183在A549R细胞中的相对表达水平显著低于亲本A549细胞（t=6.025,P<0.01）。过表达miR-1183显著降低A549R细胞经照射后的克隆形成能力,沉默miR-1183显著增强A549细胞经照射后的克隆形成能力（0.26%对0.15%、0.21%对0.31%,t=3.671、3.293,均P<0.05）,且过表达miR-1183显著降低了过表达circRNA_0128846对A549细胞克隆形成能力的促进作用（1.90%对1.20%,t=6.325,P<0.01）。 结论 circRNA_0128846作为miR-1183的吸附海绵,可抑制miR-1183的表达进而抑制其放疗增敏作用,从而促进人NSCLC细胞的放射抵抗。     

p27mt基因对大肠癌Lovo细胞粘附作用的影响

目的研究人突变p27基因(p27mt)对大肠癌Lovo细胞粘附作用的影响,探讨p27mt基因在大肠癌Lovo细胞转移中的作用机制。方法用Ad-p27mt转染大肠癌Lovo细胞,采用Western blot检测p27mt在Lovo中的表达。分别采用细胞计数法,MTT法检测p27mt基因对大肠癌Lovo细胞同质粘附、异质粘附作用的影响。结果Ad-p27mt转染Lovo细胞后,同质粘附作用高于Ad-LacZ组和对照组,异质粘附作用低于Ad-LacZ组和对照组。结论上调p27mt基因的表达,可使大肠癌细胞间的同质粘附作用增强,异质粘附作用降低,因此,p27mt基因具有抑制大肠癌细胞转移的功能,其机制是改变了细胞基质及细胞间的粘附能力。     

三维适形放疗对食管癌患者的临床疗效观察及血清血管内皮生长因子的变化

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)对食管癌患者的临床疗效及血管内皮生长因子(VEGF)的变化水平。方法选取2011年7月-2013年7月十堰市太和医院收治的75例食管癌患者作为研究组,另选体检中心体检的健康人群50例作为对照组。食管癌患者行3DCRT,评价患者的疗效及安全性;采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测两组血清VEGF的变化水平,探讨其在放疗中的意义。结果食管癌患者放疗前后血清VEGF水平均显著高于对照组,组间相比,差异有统计学意义(P0.05);食管癌患者放疗4周、放疗后1周血清VEGF水平较放疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);放疗有效组放疗4周及放疗后1周血清VEGF水平显著低于放疗前,差异具有统计学意义(P0.05);无效组放疗前后血清VEGF水平相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 3DCRT治疗食管癌疗效确切,不良反应低;VEGF可以作为评估、预测放疗敏感性的生化指标,在食管癌的治疗和预后中有重要意义。     

恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床疗效及血清肿瘤抗原变化水平分析

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将湖北医药学院附属十堰市太和医院收治的74例中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,对照组采用FOLFOX4方案,观察组采用FOLFOX4联合恩度方案;对比两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物变化水平及不良反应发生情况。结果观察组有效率显著高于对照组(59.46%vs 32.43%),两组相比差异具有统计学意义(χ2=13.913,P0.05);与对照组相比,观察组血清CEA、CA50、CA125、CA153、CA199水平显著降低(P0.05);两组相比,各不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床有效,不良反应均可耐受,是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效

非小细胞性肺癌(NSCLC)约占肺癌患者总数的80%以上,由于对其缺乏早期诊断方法,确诊时约75%已为中晚期患者,失去了手术的最佳时机。NSCLC治疗5年后生存率仅10%,且其易发生远处的转移,目前对晚期NSCLC的治疗主要以化疗为主。培美曲塞(PEM)是一种新型多靶点抗叶酸制剂,具有不良反应小的特点,近年来在NSCLC的治疗中备受关注。本文给予NSCLC患者PEM+卡铂(CBP)方案与吉西他滨(GEM)+CBP方案治疗,观察PEM的临床疗效与安全性。     

食管癌放射治疗并发纵隔瘘误诊二例

1　病例资料【例 1】　女 ,5 6岁。进行性吞咽困难 4个月 ,经食管钡剂造影、胃镜及活检病理检查确诊为食管上段鳞癌 ,予60 Co常规外放射治疗 (放疗 ) ,总剂量 6 2Gy ;补充腔内放疗 2次 ,每次 5Gy。治疗结束后症状消失 ,食管钡剂造影显示管腔狭窄消失。半年后出现左肩部持续隐痛