肺癌患者血浆中基质金属蛋白酶抑制剂2蛋白水平及其临床意义

目的： 检测基质金属蛋白酶抑制剂2 (tissue inhibitor of metalloproteinases 2,TIMP2)在肺癌患者血浆中的蛋白水平及其临床意义。方法：通过对214例血浆样本,包括114例肺癌患者、100例健康人,采用酶联免疫吸附试验 (enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)进行检测,测定TIMP2蛋白的血浆浓度,检验其诊断肺癌的敏感性和特异性。结果：ELISA检测结果显示,肺癌患者血浆中TIMP2蛋白浓度为 (74.56±16.70) ng/mL,显著低于正常对照人群 (170.98±48.61) ng/mL (P<0.01)。且TIMP2蛋白在晚期 (Ⅲ+Ⅳ期)肺癌患者血浆中的水平 (81.57±15.62) ng/mL显著高于早期 (Ⅰ+Ⅱ期)肺癌患者 (69.16±15.63) ng/mL (P<0.01);在肿瘤直径小于或等于3 cm肺癌患者血浆中TIMP2蛋白水平显著低于肿瘤直径大于3 cm的肺癌患者 (P<0.01),并且与肺癌的远处转移相关 (P<0.01)。当cutoff值定为103.29 ng/mL时,TIMP2检测肺癌的敏感性为97.4%,特异性为82.8%。结论：检测血浆中TIMP2的蛋白水平有助于肺癌的诊断。     

Ⅳ期直肠癌的外科治疗及预后分析

目的 探讨Ⅳ期直肠癌患者原发病灶切除的价值和适应证.方法 回顾性分析1988年1月至2005年12月在外科治疗的118例Ⅳ期直肠癌患者的临床资料,将118例分为二组,手术切除原发病灶组(105例)和仅行造瘘术组(13例).采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行统计学比较,应用Cox比例风险模型进行多因素分析. 结果 118例中105例行直肠原发病灶切除,同期行转移瘤切除16例;13例行造瘘术.手术切除原发病灶组总的5年生存率为8.5%.其中同期行转移瘤切除者5年生存率31.2%,行辅助化疗者5年生存率20%.手术切除原发病灶组与造瘘组中位生存期分别为15个月、13个月(X2=0.736,P=0.778).手术切除原发病灶组中转移灶切除和转移灶未切除中位生存期分别为20个月、14个月(X2=5.382,P:0.020).手术切除原发病灶加术后全身化疗为主者中位生存期为21个月.多因素分析显示原发肿瘤分化程度、肝转移瘤最大径和全身化疗是影响直肠原发肿瘤切除预后的最主要因素. 结论 对于Ⅳ期直肠癌能同时切除原发及转移病灶的患者,外科手术治疗可延长生存时间.     

26例肺癌肉瘤

目的 探讨肺癌肉瘤的临床病理特征及预后因素.方法 收集26例肺癌肉瘤患者的临床资料,回顾性分析患者的性别、年龄、肿瘤位置、p-TNM分期、化疗和手术方式等因素对预后的影响.结果 26例肺癌肉瘤患者术后5年生存率为31.7％.p-TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期+Ⅳ期组5年生存率分别为69.7％、38.6％和9.8％,差异有统计学意义(P=0.03).结论 p-TNM分期与肺癌肉瘤的生存情况关系密切.早期行根治性手术,可能延长患者生存时间.     

肿瘤抑制因子TIMP2在肺癌组织中的表达及其临床意义

[目的]探讨肿瘤抑制因子TIMP2在肺癌组织中的表达及其与各临床指标关系。[方法]采用免疫组织化学染色方法检测94例肺癌患者肿瘤组织和相应的正常肺组织中TIMP2蛋白的表达水平。[结果]TIMP2蛋白的免疫组化染色显示主要为细胞浆着色。TIMP2肺泡阳性表达率为64．20％,支气管阳性表达率63．51％,肿瘤组织阳性表达率为30．85％。经统计学分析结果显示TIMP2蛋白肿瘤组织内表达水平与周围正常肺泡和支气管表达有明显差异（P〈0．001）。[结论]肺癌组织中TIMP2蛋白水平显著降低,提示其在肺癌的发生过程中蛋白表达受到显著抑制。     

直肠肛管恶性黑色素瘤的外科治疗及预后

目的探讨直肠肛管恶性黑色素瘤的外科治疗及局部复发、预后的影响因素。方法回顾性分析50例直肠肛管恶性黑色素瘤患者的临床病理资料,并对预后进行单因素及多因素分析。结果本组47例患者行肿瘤切除术,其中31例行腹会阴联合根治术,16例行肿瘤局部切除术;术后局部复发率分别为16.1%（5/31）和68.8%（11/16）。χ^2检验显示,手术方式与局部复发相关（P=0.001）。47例患者5年生存率18.2%,单因素分析显示,病灶单发（P=0.0458）和肿瘤侵犯深度（P=0.0053）与预后相关。多因素分析显示,肿瘤侵犯深度（P=0.010）是影响预后最主要因素。结论直肠肛管恶性黑色素瘤预后差,影响预后最主要的因素是肿瘤侵犯深度,腹会阴联合根治术后复发率低。