维库溴铵与机械通气治疗重症新生儿破伤风26例临床分析

目的　探讨维库溴铵与机械通气治疗重症新生儿破伤风的疗效。方法　 2 6例重症破伤风新生儿确诊后 ,均采用以维库溴铵与机械通气为主的综合治疗措施。结果　治疗后全部病例临床症状明显改善 ,pH、PaCO2 、PaO2 、SaO2等参数与治疗前比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,顺利脱机 ,救治成功率 10 0 %。所有患儿治愈后经 6个月～ 1年近期随访 ,无后遗症发生。结论　维库溴铵与机械通气是治疗重症新生儿破伤风有效、安全的方法     

卫生经济学研究中的评估方法和指标(综述)

在公共卫生、卫生服务和临床医学领域中,评估干预措施结果的方法有成本-效益分析(Cost-Benefit Analysis,CBA)、成本-效果分析(Cost-Effectiveness Analysis,CEA)和成本-效用分析(Cost-Utility Analysis,CUA).三种评估方法所使用的用于干预产出的测量指标是有区别的.本文对这三种评估方法及其常用分析指标做一简要综述.……     

孕妇感染的乙型肝炎病毒表面抗原“α”抗原决定簇变异分析

目的:调查江西地区待产孕妇慢性感染的HBV表面抗原"α"抗原决定簇变异特征,探讨HBV母婴传播相关的病毒因素。方法:产前24～48h,收集3948例待产孕妇血清,酶免疫法筛查HBV感染者。抽提HBV阳性血清HBV DNA,PCR扩增HBV S基因并测序。应用Clustal X和Bioedit软件将不同感染者的HBV S基因核苷酸与参考序列进行多重比对,分析"α"抗原决定簇的变异与HBV血清型。在线genotyping软件分析感染的HBV基因型。结果:3948例检测出178例HBV阳性标本,从146例血清标本中成功扩增出HBV S基因,112例感染B基因型HBV,属于adw亚型,感染率为76.71%;34例感染C基因型HBV,属于adr亚型,感染率为23.29%,B基因型和C基因型HBV的感染率存在显著差异(P0.001)。18例S基因序列上检测到"α"抗原决定簇有突变(突变率12.33%),突变分为7种类型,5例T126A、2例P127T/S、2例Q129H/R、2例M132L、3例T140/I、1例T143M和3例G145R。B和C基因型HBV"α"抗原决定簇突变率和"α"抗原决定簇双环之间的突变率无显著差异(P0.05)。结论:江西地区孕妇感染的B和C基因型HBV及其"α"抗原决定簇的点突变可能是致母婴传播高度相关的病毒因素。     

带状疱疹后瘙痒伴局部皮肤硬变1例

患者，男性，74岁，左季肋部带状疱疹，发病1月余，疱疹痊愈，因局部瘙痒难忍前来就诊。患者精神焦虑，心理负担重，瘙痒部位体表面积约为17×9×14cm。局部皮肤皮革样硬变，失去弹性，经过药物治疗和物理治疗等方法无效。     

环氧合酶-2与缺氧性损伤的研究

缺氧是许多疾病发病和损伤过程中的一个最重要的病理因素,组织缺氧缺血会造成组织不同程度的伤害,如功能减退、代谢紊乱、超微结构发生变化等,严重者引起组织细胞死亡。这种损伤与组织中各种蛋白、离子和pH的变化密切相关。在缺氧性损伤中,缺氧会诱发环氧合酶-2的表达,但环氧合酶-2在缺血缺氧性损伤中的作用机理仍不清楚,因此,探索环氧合酶-2在缺氧缺血性损伤中的作用机理,并采取相应的治疗保护措施,对临床医学和法医学的研究都有比较重要的意义。本文就这方面的研究进展加以阐述,以期结合动物实验进行进一步研究。1环氧合酶总论前列腺素内过氧化物酶(PGHSS)也称环氧合酶(Cycloxy-genase,COX),环氧合酶是一个完整的膜结合蛋白,哺乳动物的环氧合酶至少有COX-1和COX-2两种同功酶。COX-1是结构性酶,在大多数组织细胞中持续低浓度表达,参与维持机体正常的生理功能,如保护胃肠道黏膜细胞、调整肾血流量和控制血小板聚集等;而COX-2是一种可诱导性酶,在正常生理状态下多数组织内检测不到,COX-2的表达被细胞内外广泛的刺激所诱导,COX-2的表达性研究已用多种培养细胞(成纤维细胞、内皮细胞、巨噬细胞、平滑肌细胞、肠上皮...     

宝坻区居民恶性肿瘤去死因期望寿命分析

本文就宝坻区居民2007年恶性肿瘤死亡对人群全死因期望寿命的影响进行了研究分析,借以增强人群的慢性病防控意识,主动改善生活质量,延长全死因期望寿命.     

经尿道前列腺电切术的麻醉及电切综合征的防治

目的观察硬膜外麻醉用于经尿道前列腺电切术（TURP）病人的麻醉效果以及电切综合征（TURS）的防治。方法择期行TURP病人60例，年龄60～87岁麻醉效果均满意。术前控制原有疾病，术中密切监测生命体征SPO2等维持循环平稳。予胶体液琥珀酰明胶等。控制冲洗液面高度在60cm内。保证氧供。结果麻醉效果均满意，同时密切观察及时处理并发症。均未造成不良后果。结论硬膜外麻醉效果确切，生理影响小，同时控制冲洗液压力，维持呼吸循环平稳，及时处理并发症。可有效防止前列腺电切术综合征的发生。     

关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法2006年10月至2007年10月采用关节镜下监视辅助复位治疗复杂胫骨平台骨折18例,按Schatzker分型,Ⅴ型12例,Ⅵ型6例。结果患者平均随访13.8个月（12～22个月）,术后1年膝关节HSS评分,平均90.6分（83～98分）,无术后复位不良,术后1年未见骨折移位病例。本组病例无深部感染、骨折不愈合和内固定松动。结论关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折,临床效果满意,并发症少,既可提高复位质量又可有效避免骨折二期移位。     

浅议基层职业卫生技术服务可及性

在新形势下基层职业卫生技术服务机构在技术服务能力、水平、硬件设施和人员综合素质等关键问题上,如何适应目前社会对职业卫生服务的需求进一步提高应对能力,取得良好的社会效益和经济效益,是必须面对的课题。为做好工作首先应转变服务理念、增强服务意识,取得职业卫生技术服务所要求的各项资质认证;其次应正确执行相关的法律、法规和技术标准;应取得政府支持,积极协调相关部门的关系;最后应加强自身建设、完善管理体制。职业病防治是基层职业卫生技术服务机构的基本职责,在具体工作中,应积极总结经验,不断完善工作内容和方法,积极探讨有利于职业卫生技术服务的新途径和新举措。     

不同粒径的纳米ZrO2对SiO2复合树脂弯曲和抗压强度的影响

目的:观察不同粒径的纳米ZrO₂ 填料对SiO₂复合树脂的弯曲强度和抗压强度的影响,探究纳米ZrO₂的最佳粒径。方法:将经过硅烷偶联化的不同粒径的纳米ZrO₂颗粒加入SiO₂复合树脂中,合成ZrO₂ 质量分数相同,粒径分别为20 nm, 50 nm, 70 nm, 100 nm的ZrO₂/SiO₂复合树脂,分别为B、C、D、E组;纯SiO₂组为A组(对照组)。将试件固定于万能试验机上,以1.0 mm/min的速度垂直加压直至试样破坏,在树脂材料断裂后,对断裂面进行扫描电镜观察,并对不同组别的材料进行XRD扫描测试。结果:B组弯曲强度最高,与其他4组均有统计学差异(P<0.05);C、D、E 3组无显著性差异,与A组差异明显(P<0.05)。B组抗压强度最高,与其他4组均有统计学差异(P<0.05)。结论:粒径为20 nm的ZrO₂在一定范围内能够提高S...