中药熏洗(浴)疗法临床外用技术规范(草案)

熏洗(浴)疗法临床应用广泛,但方法各异。基于对熏洗(浴)疗法已有临床应用的数据挖掘与分析,结合临床应用实际和相关现代研究,经相关领域专家多次论证,形成中药熏洗(浴)疗法临床应用技术规范(草案)。该规范(草案)包括适应症、禁忌症、用药前评估、用药前准备、药液制备、熏洗温度、熏洗时间、熏洗频率、熏洗疗程、操作方法、用药后处理及评估、注意事项、常见不良反应及应对措施等,以期规范中药熏洗(浴)疗法的临床应用,提高临床疗效,减少不良反应。     

紫癜1号中药熏洗治疗小儿过敏性紫癜临床观察

目的观察紫癜1号中药熏洗治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法选取收治的过敏性紫癜患者80例,按照研究方法的不同分为观察组和对照组,对照组患者40例,给予喜炎平注射液、维生素C注射液、葡萄糖酸钙注射液等进行治疗;观察组患者在对照组基础上采用紫癜1号中药熏洗进行治疗,比较2组患者的临床治疗效果、皮肤紫癜消退时间及关节肿痛缓解状况等相关指标。结果对照组患者的治疗有效率为75.0%,观察组患者的治疗有效率为97.5%,观察组治疗有效率显著高于对照组;观察组患儿皮肤紫癜消退时间为(4.10±1.02)d,少于对照组(7.69±1.79)d;观察组患者经治疗后关节肿痛情况完全缓解达到50.0%,缓解达到35.0%,明显优于对照组。结论紫癜1号中药熏洗治疗小儿过敏性紫癜,治疗效果明显,有效缩短患者紫癜消退时间及缓解关节痛的程度。     

中药熏蒸联合针灸推拿治疗中风的临床效果

目的：观察中药熏蒸联合推拿和针灸治疗中风的临床疗效。方法：选取2018年11月至2020年7月南通大学第二附属医院收治的中风患者100例作为研究对象，按照入院顺序进行编号，按编号单双数不同分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予推拿+针灸治疗，观察组则在对照组基础上给予中药熏蒸治疗。比较2组患者临床疗效、红细胞压积（HCT）、纤维蛋白原（FBG）、血浆黏度（CP）、免疫学（lgA，lgG，lgM）、神经缺损（NDF）、运动功能（FMA）、临床痉挛指数（CSI）及不良反应。结果：治疗后，观察组临床有效率为96.00%，对照组为84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；2组FBG、CP、HCT、IgA、IgM、IgG水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；2组NDF、CSI评分均明显降低，且观察组明显低于对照组（P<0.05）；2组FMA评分上升，且观察组显著高于对照组（P<0.05）；对照组与观察组的不良反应发生率分别为10.00%和12.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：改良中药熏蒸法联合推拿、针灸可改善中风患者血循环状态和免疫调节，促进神经及运动功能恢复，疗效确切。     

Bilateral acute iris transillumination following a fumigation therapy: a village-based traditional method for the treatment of ophthalmomyiasis

Bilateral acute iris transillumination (BAIT) is a relatively new clinical entity characterized by bilateral acute loss of iris pigment epithelium, iris transillumination, pigment dispersion in the anterior chamber and atonic pupilla. We report herein a 50-year-old female who presented with bilateral ocular pain, severe photophobia and red eyes. One month ago, a fly hit her eye, and she instantly complained of a discomfort and sensation of a foreign body in both eyes. She used a fumigation therapy, a traditional method for the treatment of ophthalmomyiasis. During follow-up examinations, intraocular pressures increased over 40?mmHg bilaterally despite maximal medical therapy, which necessitated trabeculectomy surgery with mitomycin. This is a typical BAIT case with no antecedent fluoroquinolone use or viral disease, but a fumigation therapy. There might be a possible relationship between BAIT and traditional fumigation therapy or this association might be coincidental, both of which need further evaluation.     

芍红汤与马应龙麝香痔疮膏治疗血栓外痔82例

目的探讨芍红汤与马应龙麝香痔疮膏治疗血栓外痔的临床治疗效果。方法选择2012年4月—2014年9月期间我院收治的血栓外痔患者164例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组。对照组82例,给予口服去痛片和外敷马应龙麝香痔疮膏治疗,观察组82例给予芍红汤熏洗坐浴后外敷马应龙麝香痔疮膏治疗。两组均连续治疗3d、6d后进行疗效对比。结果治疗3d、6d后,观察组治疗总有效率均高于同期对照组,差异显著(P0.05)。结论芍红汤与马应龙麝香痔疮膏联合治疗血栓外痔临床疗效显著,值得推广。     

自拟中药熏洗方对合并糖尿病的肛周脓肿患者术后的临床疗效观察

目的:探讨自拟中药熏洗方对合并糖尿病的肛周脓肿术后患者疼痛、伤口愈合和生活质量的影响。方法:抽取手术治疗的合并糖尿病的肛周脓肿患者44 例,随机均分为对照组和观察组,行一次性脓肿根治术后,对照组采用1:5 000 高锰酸钾溶液坐浴,观察组采用自拟中药方煎水熏洗,两组其余治疗护理措施相同,治疗2 周后,观察两组患者疼痛数字评分(NRS)、伤口愈合情况和生活质量。结果:两组患者术后第1 天疼痛NRS 评分差异无统计学意义,术后1 周和术后2 周,观察组疼痛程度低于对照组[ 术后1 周:排便时(4.7±0.9) vs (5.4±1.0) ;走动时(4.4±0.8) vs (5.0±1.1) ;平时(4.0±0.8)vs (4.7±0.9)。术后2 周:排便时(3.1±0.8) vs (4.0±0.9) ;走动时(2.8±0.7) vs (3.7±0.8) ;平时(2.4±0.6) vs (3.4±0.9),P <0.05] ;观察组腐肉脱落时间、上皮新生时间和创口愈合时间均短于对照组[ 腐肉脱落时间:(5.4±1.5) vs (7.2±1.8) d ;上皮新生时间(6.4±1.3) vs (8.5±1.9) d ;创口愈合时间:(19.9±3.5) d vs (23.8±4.9) d,P <0.05],术后1 周两组患者创面分泌物和肉芽组织评分差异有统计学意义(P <0.05) ;两组患者术后第1 天生活质量评分差异无统计学意义(P >0.05),术后1 周和术后2 周,观察组的生活质量评分显著低于对照组[ 术后1 周:(41.6±6.7) 分 vs (46.8±7.6) 分;术后2 周:(26.9±5.5) 分vs (34.4±6.4) 分],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:本自拟中药方熏洗有利于合并糖尿病的肛周脓肿患者缓解疼痛、促进伤口愈合、减少不良反应,从而提高患者生活质量。     

功能锻炼联合中药薰洗和手法在前交叉韧带重建术后康复治疗中的应用

目的:研究功能锻炼联合中药薰洗和手法在前交叉韧带重建术后康复治疗中的应用。方法:选取2013年3月至2014年2月在本院行前交叉韧带重建术后康复治疗的70例患者,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组35例。对照组采取功能锻炼法进行治疗,试验组在此基础上联合中药熏洗和手法进行治疗。比较2组患者在术前、术后6个月的HSS膝关节功能评分、膝关节疼痛视觉模拟评分、关节活动度、患肢大腿围度、关节肌肉力量变化情况。结果:治疗后,试验组的优良率88.57%(31/35)高于对照组54.28%(19/35)(P0.05)。术后6个月,试验组的HSS膝关节功能评分(93.15±1.11)分高于对照组(84.36±2.56)分,疼痛视觉模拟评分(1.94±0.24)分低于对照组(3.56±0.52)分,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组的关节活动度(121.14±13.56)度高于对照组(107.32±12.11)度,健、患侧大腿围度差(1.84±0.21)cm低于对照组(2.21±0.45)cm,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组的股四头肌峰力矩、蝈绳肌峰力矩、股四头肌总功、蝈绳肌总功[(73.24±7.32)N·m、(46.32±6.15)N·m、(674.36±45.22)J、(654.61±42.15)J]高于对照组[(51.43±5.19)N·m、(33.56±3.67)N·m、(542.15±34.32)J、(514.24±23.56)J](P0.05)。结论:在前交叉韧带重建术后康复治疗中采取中药熏洗与手法并结合功能锻炼的方式,可改善膝关节疼痛感和活动度,促进膝关节功能的恢复,效果良好。     

A precise and specific method for quick determinationof sulfur fumigation for moutan cortex

Objective: Establish a quick, precise and specific method to determine whether the moutan cortex obtained from market is processed with sulfur; provide a reliable method for the scientific evaluation.Methods: Three methods, including acid-base titration method, high-performance liquid-chromatography(HPLC) method, and ultraperformance liquid chromatography coupled with time-of-flight mass spectrometry(UHPLC-TOF-MS) method were used to detect whether30 batches of samples were fumigated with sulfur.Results: The results of three methods were substantially the same. Fifteen batches were identified to have been processed with sulfur fumigation, while others were not.Conclusions: The HPLC method was found to be most appropriate for the determination of sulfur fumigation for moutan cortex.     

中药熏洗配合手术治疗胫骨Pilon骨折60例

目的:观察中药熏洗联合锁定加压接骨板(Locking Compression Plate,LCP)内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月—2016年6月在本院住院治疗的胫骨Pilon骨折患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组60例给予锁定加压接骨板(Locking Compression Plate,LCP)内固定治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用中药熏洗治疗,早期以消肿为主,中期下地活动后踝关节疼痛者以止痛为主,方选海桐皮汤加减,日1次。连续治疗4~6周,观察两组患者临床疗效及相关指标的变化。结果:观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后1月、3月、6月观察组踝关节功能均优于同期对照组(P0.01)。观察组骨折愈合明显快于对照组,有统计学差异(P0.01);观察组手术切口均I期愈合,未发生并发症,对照组2例患者发生切口感染,5例切口延迟愈合。观察组和对照组切口愈合情况比较有统计学差异(P0.05)。结论:将中药熏洗联合锁定加压接骨板内固定用于Pilon骨折的治疗,可以提高临床疗效,改善患者踝关节功能,促进骨折和切口愈合,降低并发症发生率。     

中药熏蒸蒸汽温度对腰椎间盘突出症病人止痛效果观察

目的观察中药熏蒸蒸汽温度对腰椎间盘突出症病人的止痛效果。方法将312例行中药熏蒸的腰椎间盘突出症病人采用区组随机法分为A、B两组,按照先后顺序4个1组进行抽签,单数为A组,双数为B组,A组(155例)药液温度为(95±5)℃,蒸汽温度为(42±2)℃为蒸汽温度(42±2)℃组;B组(157例)药液温度为(65±5)℃,蒸汽温度为(34±2)℃为蒸汽温度(34±2)℃组。熏蒸后0、2、4h评估两组止痛效果。结果蒸汽温度(42±2)℃组熏蒸后0、2、4h疼痛程度明显低于蒸汽温度(34±2)℃组(P<0.01)。结论对腰椎间盘突出症病人行中药熏蒸时,合适的蒸汽温度可提高止痛效果。