学龄儿童铅中毒调查

随着现代化工业、交通业的发展,家庭装修的日益广泛,环境中铅污染日益严重,儿童铅中毒也日益被重视.现将我院2002年7月～2003年6月门诊诊断为铅中毒的学龄期儿童105例分析如下.     

金华市2003～2006年新生儿先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查结果分析

目的了解新生儿先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的发病情况,为制定干预措施提供依据。方法对金华市2003年至2006年新生儿CH和PKU的筛查资料进行分析。结果4年中共筛查新生儿176973例,筛查率为91.27%;共检出CH154例,发病率为0.87‰,高于浙江省平均发病率(0.7‰);检出PKU6例,发病率为0.03‰,与浙江省发病率(0.04‰)相近。CH发病率高于全市平均水平的县(市、区)有婺城区(1.32‰)、市区(1.130‰)、武义县(1.26‰)和浦江县(1.06‰);PKU发病串较高的有武义县(0.17‰)、金东区(0.13‰)和兰溪市(0.10‰)。结论我市新生儿CH及PKU的发病率仍处于较高水平,地区间差异有显著性(P<0.05)。     

婚前医学检查工作现状与对策

1985年开始,我们依据《浙江省优生工作条例》,在城市开展婚前医学检查(婚检)并逐步向农村推进,1995年开始依据《中华人民共和国母婴保健法》,全面开展此项工作,至2003年10月1日,实行了19年。期间,工作从点到面,婚检点从乡镇卫生院到指定的县级以上医疗保健机构,婚检的项目、收费、人员资格、技术、房屋设施、操作规程、质量管理逐步统一规范。该项工作的开展向社会展示了人类健康和相关社会问题的现状和长远隐患。1婚前医学检查对家庭社会的影响婚前医学检查制度的实施,对建立健康和谐的家庭,孕育健康的后代,提高出生人口素质,促进计划生育…     

高胰岛素血症/高氨血症综合征一家系的遗传学研究

目的 分析高胰岛素血症/高氨血症(HI/HA)综合征一家系的临床和遗传学特征。方法 采集先证者及其父母外周血行全外显子组及DNA拷贝数变异测序分析,初步确定候选致病基因,并通过Sanger测序在先证者及其父母、祖母中对突变位点进行验证。结果 先证者因抽搐就诊,发现低血糖,其父亲和祖母同样有低血糖发作症状。先证者及其父亲、祖母在GLUD1基因11号外显子均存在c.1466C>T,p.P489L(p.Pro489Leu)杂合错义突变。结论 GLUD1[c.1466C>T(p.P489L)]错义突变为该家系的致病原因,该突变在中国HI/HA综合征家系中首次发现。     

重楼皂苷在 miR-125a-5p 靶向 调控GAB2诱导乳腺癌细胞增殖 和凋亡中的作用及机制研究

目的 探讨重楼皂苷（RPS）在 miR-125a-5p 靶向调控 Grb2 相关结合蛋白 2（GAB2）诱导乳腺癌细胞增殖和凋亡 中的作用及机制。 方法 取人乳腺癌细胞系 MCF-7 和人正常乳腺上皮细胞系 MCF-10A,采用 qRT-PCR、Western blot 法分别 检测并比较两者 miR-125a-5p、GAB2 表达水平。再将 MCF-7 细胞按随机数字表法分成 6 组：RPS 0 μg/mL 组、RPS 80 μg/mL 组、RPS 80 μg/mL+阴性抗体组、RPS 80 μg/mL+anti-miR-125a-5p 组、RPS 80 μg/mL+anti-miR-125a-5p+阴性干扰组和 RPS 80 μg/mL+ anti-miR-125a-5p+si-GAB2 组,每组设 3 个复孔;培养 48 h 后检测并比较 miR-125a-5p、GAB2、B 淋巴细胞 瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2 相关 X 蛋白（Bax）表达水平以及细胞增殖率、细胞凋亡率。将 GAB2 与空白质粒和过表达 miR-125a-5p 质 粒共转染到 MCF-7 细胞中,采用荧光素酶 Promega 检测法检测 miR-125a-5p 与 GAB2 的靶向作用。 结果 与 MCF-10A 细胞 比较,MCF-7 细胞中 miR-125a-5p 表达水平较低（P＜0.05）,GAB2 表达水平较高（P＜0.05）。与 RPS 0 μg/mL 组比较,RPS 80 μg/mL 组和 RPS 80 μg/mL+阴性抗体组 miR-125a-5p、Bax 表达水平和细胞凋亡率均明显升高（均 P＜0.05）,细胞增殖率和 Bcl-2 表达水平均明显降低（均 P＜0.05）;RPS 80 μg/mL 组和 RPS 80 μg/mL+ anti-miR-125a-5p+阴性干扰组 GAB2 表达水平 均明显降低（均 P＜0.05）。与 RPS 80 μg/mL 组、RPS 80 μg/mL+阴性抗体组比较,RPS 80 μg/mL+anti-miR-125a-5p 组 miR- 125a-5p 表达水平均明显降低（均 P＜0.05）;RPS 80 μg/mL+anti-miR-125a-5p 组和 RPS 80 μg/mL+ anti-miR-125a-5p+阴 性干扰组细胞增殖率和 Bcl-2 表达水平均明显升高（均 P＜0.05）,细胞凋亡率和 Bax 表达水平均明显降低（均 P＜0.05）。与 RPS 80 μg/mL 组、RPS 80 μg/mL+ anti-miR-125a-5p+阴性干扰组比较,RPS 80 μg/mL+anti-miR-125a-5p+si-GAB2 组 GAB2表达水平均明显降低（均P＜0.05）。与RPS 80 μg/mL+anti-miR-125a-5p组、RPS 80 μg/mL+ anti-miR-125a-5p+阴性干 扰组比较,RPS 80 μg/mL+ anti-miR-125a-5p+si-GAB2 组细胞增殖率和 Bcl-2 表达水平均明显降低（均 P＜0.05）,细胞凋亡率 和 Bax 表达水平均明显升高（均 P＜0.05）。GAB2 与 miR-125a-5p 的结合位点为 CAGGGA,GAB2 的突变位点为 AGUCCC; miR-125a-5p与GAB2野生型结合能明显降低荧光活性比（P＜0.05）,但与GAB2突变型结合不影响荧光活性比（P＞0.05）。 结 论 RPS 能够介导 miR-125a-5p/ GAB2 轴发挥抗肿瘤活性,具体机制可能与 miR-125a-5p 发挥抑癌效应来负向调控 GAB2 蛋 白表达,进而影响乳腺癌细胞的增殖和凋亡能力有关。     

抗菌药物静脉给药应注意的问题

临床常将抗菌药物以静脉给药的方式来达到快速治疗效果。但也存在一定的安全问题，如在选择输液的溶媒的性质与量，药物溶解后放置的时间和给药顺序、给药浓度和速度，给药间隔、联合用药等方面的不合理性，使得抗菌药物达不到理想的治疗效果，还易产生或加重药物的不良反应，结合临床对抗菌药物静脉给药的配制及使用中存在的问题探讨如下。     

阻断乙型肝炎病毒宫内传播效果观察

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个世界性公共卫生问题,全世界HBV携带者约3.5亿.国内外学者普遍认为,一旦HBV发生母婴垂直传播,极易形成乙肝病毒终身携带,其中一部分将成为慢性肝炎、肝硬化或肝癌患者.     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的远期疗效及安全性。方法回顾性分析我院2008年8月-2009年12月收治的经腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位症患者78例,将术后给予孕三烯酮治疗的39例设为治疗组,单纯开腹手术治疗组39例设为对照组。所有患者随访1年以上,评价两组临床治疗效果。结果 LO组手术情况39例EM患者均成功完成手术。无一例转开腹手术。其手术时间、出血量、平均住院时间等与AO组相比差异有显著性(P<0.05),复发率分别为17.95%和20.51%,两者相比无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率,提高受孕,且副反应小。     

围产期孕妇无乳链球菌感染状况、耐药性监测分析及对妊娠结局的影响

目的分析围产期孕妇无乳链球菌(GBS)的感染状况、耐药性监测结果和对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年-2016年围产期孕妇分离出GBS者的临床资料。结果 1 972例围产期孕妇阴道、直肠拭子标本检出GBS239株,阳性率为12.1%,不同年龄段≥36岁孕妇检出最高(14.9%),不同标本类型直肠拭子标本的检出率与阴道拭子比较差异无统计学意义(P0.05),5年间GBS检出率逐年升高(P0.05)。耐药性监测表明GBS对四环素、克林霉素和红霉素高度耐药,均高于60.0%,对多种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,D-试验阳性率为26.4%。围产期孕妇GBS感染阳性组羊水污染、宫内感染、产后出血等多项指标的发生率均高于阴性组(P0.05)。结论围产期孕妇GBS检出率高,高龄者易于感染,GBS感染可增加不良妊娠结局的发生,GBS对多种抗菌药物的耐药率均呈上升趋势,青霉素可作为治疗GBS感染的首选药物。     

生殖道感染病原菌分布及影响因素分析

目的探讨生殖道感染病原菌分布及影响因素。方法选取医院2016年1月-12月妇科门诊收治的育龄妇女2178例,分析患者生殖道感染率,并分析相关感染因素包括年龄、婚否、既往生殖道感染史、避孕方式。结果共发生生殖道感染203例,感染率为9.32%,203例感染患者共分离病原菌314株,其中革兰阴性菌96株占30.57%、革兰阳性菌107株占34.08%、真菌111株占35.35%;主要革兰阴性菌对左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林耐药率较高;主要革兰阳性菌对青霉素和庆大霉素耐药率较高;主要真菌对两性霉素耐药率较高;单因素分析表明,年龄、生育史、避孕方式、流产史及既往生殖道感染史为感染的相关因素(P0.05);多因素回归分析表明年龄、生育史、避孕方式、流产史及既往生殖道感染史为生殖道感染独立危险因素。结论育龄妇女生殖道感染的相关因素较多,临床应针对影响因素和药物敏感试验结果预防及治疗生殖道感染。