1例颅内静脉窦血栓形成患者的护理体会

颅内静脉窦血栓形成（CVST）是由于脑静脉回流堵塞或血流缓慢所引起的一类不常见的闭塞性缺血性脑血管病，占所有脑卒中的1%。任何年龄均可发病，但多见于老年人和产褥期妇女。病变部位不同，临床表现各异，由于静脉窦血栓发生的部位、范围、阻塞速度、发病年龄、病因不同，其临床表现多种多样。但共同的常见临床表现包括颅内高压症状、卒中以及脑病症状。头痛是颅内压增高最常见的临床表现，有时是唯一的表现。     

主动循环康复疗法对缓解期中重度慢性阻塞性肺疾病患者的康复效果

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为主要特征的呼吸系统常见疾病。多数中重度患者不仅日常活动能力受限,而且社会适应力低,易于产生心理疾病。尽管目前难以逆转COPD患者肺功能损害,但仍可以通过康复治疗措施提高患者的呼吸耐受性,缓解呼吸困难,改善肌体耐力和患者生活质量。研究表明,呼吸练习和运动训练均有助于提高COPD患者的呼吸功能、增强体质、改善生活质量[1]。本研究对45例     

人工髋关节置换术后感染的危险因素与预防

目的探讨人工髋关节置换术后感染的危险因素,提出有效的预防对策,为早期预防和控制人工髋关节置换术后感染提供依据。方法回顾性分析2004年1月-2012年12月在医院行人工髋关节置换术的992例患者临床资料,将发生感染的15例患者作为研究组,未发生感染的977例患者作为对照组,对比两组患者的临床资料,分析人工髋关节置换术后感染的危险因素及预防对策。结果 992例患者人工髋关节置换术后共发生感染15例,感染率为1.51%;检出病原菌15株,排前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占33.33%、20.00%、20.00%、13.33%、6.67%;患者年龄、有基础疾病、合并糖尿病、有激素长期应用史、术前血清白蛋白及血红蛋白含量低、手术时间及引流时间是人工髋关节置换术后感染的危险因素(P<0.05)。结论人工髋关节置换术后感染的原因较多,与患者高龄、激素的长期应用、合并多种内科基础疾病等因素有关,根据高危因素有针对性的采取相应的预防对策,可降低感染发生率。     

护理干预改善脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的应用效果

目的:探讨护理干预改善脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的应用效果。方法:选取2014年8月至2015年9月来至我院接受治疗的脑栓塞后抑郁患者100例,将其随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者采用常规的护理方法,观察组患者采用护理干预,两组患者均以护理一周为一个疗程,护理三个疗程后,观察对比两组患者的治疗效果,神经功能评分、日常生活能力评分、抑郁程度以及患者对护理人员的满意度。结果:观察组患者治疗的总有效率为82.00%,对照组患者治疗的总有效率为54.00%,且观察组患者的神经功能评分、日常生活能力评分、抑郁程度以及患者对护理人员的满意度均优于对照组患者,两组结果相比较,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预在改善脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的应用效果明显优于常规护理方法,且提高了患者对护理人员的满意度,值得临床的推广和应用。     

浙江省东阳市人民医院:让基层质量管理同质化

正浙江省东阳市人民医院是县域内的龙头医院,承担着当地100多万人口"大病不出县"的医疗任务。通过提升县域医疗服务能力和质量,提前5年实现了90%患者在县域内就诊的目标。医院从3个方面提升县域医疗技术能力,一是提升急救能力,明确"救心、救脑、救命"的技术重点发展方向;二是实施"内科有创化,外科微创化"的技术发展策略,让省市级     

医疗信息技术在院内高危药品管理中的应用

为提升医院高危药品管理质量,保障临床用药安全,东阳市人民医院通过PDA二维码扫描技术和医院信息系统,对高危药品的发放、核查、使用等环节进行监控,优化高危药品使用流程。通过二维码扫描技术,有效避免了高危药品管理过程中存在的药品核对不足、药品信息数量记录不详等问题,减少了医院用药差错的发生。同时,建立高危药品使用关键节点的可追溯性体系,有利于提高患者的用药安全性。     

低剂量替格瑞洛联合阿司匹林对高龄患者经皮冠状动脉介入治疗术后疗效的影响

目的 探讨低剂量替格瑞洛联合阿司匹林治疗高龄患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的疗效.方法 选择2017年6月至2019年6月东阳市人民医院巍山分院收治的75岁以上首次行PCI患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用术后常规治疗,口服氯吡格雷(75 mg/d)联合阿司匹林肠溶片(100 mg/d)抗栓治疗,维持治疗1年;观察组口服低剂量替格瑞洛(60 mg/d)联合阿司匹林肠溶片(100 mg/d)抗栓治疗,维持治疗1年.随访1年,记录心脑血管不良事件发生率、支架内再狭窄情况、内膜增生情况、患者生活质量等.结果 随访期间,观察组未出现心血管原因死亡、非致死性心肌梗死、缺血性卒中,血运重建2例,不稳定型心绞痛4例,总发生率为14.3％(6/42),与对照组总发生率的38.1％(16/42)相比,差异有统计学意义(X2 = 6.158,P =0.013);观察组和对照组支架内再狭窄发生率分别为2.4％和4.8％,差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组支架内狭窄多不足30％,占比85.7％,明显高于对照组的59.5％,差异有统计学意义(x2 = 7.244,P = 0.007);术后随访,两组健康调查简表(36-tiem short from health survey,SF-36)评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间SF-36评分差异无统计学意义[(46.9±5.8)分比(44.7±6.3)分,P＞0.05];观察组和对照组出血事件发生率分别为35.7％和28.6％,差异无统计学意义(X2 = 0.491,P = 0.483).结论 低剂量替格瑞洛联合阿司匹林可提高PCI术后高龄患者的抗血小板功能,降低心血管不良事件发生率,改善支架狭窄程度,提高患者生活质量,且未明显增加大出血风险.     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤12例报告

<正> 原发于鼻腔的恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)大多是非霍奇金淋巴瘤(NHL),在临床上甚为少见,且易发生误诊。我科自1996年7月～2002年5月,先后遇有12例,现报告如下:     

磺达肝癸钠预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成

目的：探讨磺达肝癸钠预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的有效性和安全性。方法：选择89例连续的行人工髋、膝关节置换手术患者,随机分为对照组45例：给予肢体气压泵预防深静脉血栓;磺达肝癸钠组44例：给予磺达肝癸钠联合肢体气压泵预防。术后观察比较血小板、凝血功能指标变化情况及深静脉血栓形成。结果：两组患者总失血量、血小板、凝血酶原时间及活动度与活化部分凝血酶时间变化比较均无统计学差异（P＞0.05）;磺达肝癸钠组无1例发生深静脉血栓,对照组16例深静脉血栓形成（χ2=19.073,P＜0.01）。结论：使用磺达肝癸钠预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成对凝血功能、血小板无明显影响,是安全有效的。