冻结肩发病的危险因素分析

目的 探讨冻结肩发病的危险因素,为冻结肩的预防提供依据。方法 选取2020年1月至2022年8月于浙江中医药大学附属第一医院住院的114例冻结肩患者纳入病例组,同期无冻结肩病史的体检者114名纳入对照组。收集两组研究对象的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨冻结肩发病的危险因素。结果 两组研究对象的神经根型颈椎病、2型糖尿病、肝炎、慢性非萎缩性胃炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松、甲状腺结节病比较差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic分析结果显示,神经根型颈椎病（OR=6.114,95%CI：1.458~25.642）和2型糖尿病（OR=24.069,95%CI：4.023~144.007）均是影响冻结肩发病的独立危险因素。结论 2型糖尿病、神经根型颈椎病患者发生冻结肩的风险较高,应重点关注进行早期预防。     

沈景允论治冻结肩经验介绍

总结介绍名中医沈景允治疗冻结肩的临床经验。沈景允认为阳气不足为冻结肩发病的主要病因。阳气温煦失常,则寒从中生、筋脉失养,经络循行不畅、气血凝滞,久之则挛急疼痛,进而导致肩关节筋骨失衡、屈伸不利为本病关键病机。治疗上首先着眼整体,重视阳气盛衰;其次重视局部,疏经通络;通过辨构论治,恢复肩关节筋骨平衡。采用独创二位分粘法结合推拿治疗冻结肩,术后配合八段锦导引功法防止再次粘连。简而言之,沈景允基于“阴阳为纲、经络为目、筋骨为轴”理论,以调和阴阳、治筋整骨、辨构论治为治疗原则,防、治、养结合,内外兼顾论治冻结肩,收效甚佳。     

范炳华特色推拿法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

[目的]观察范炳华五线五区十三穴推拿法(下称范氏特色推拿法)结合颈椎后伸杠杆扳法治疗颈型颈椎病的临床疗效。[方法]选取2018年1月至2019年6月于浙江中医药大学附属第一医院推拿科门诊确诊为颈型颈椎病的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规推拿法,观察组采用范氏特色推拿法。治疗前及治疗4周后观察比较患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎生理曲度、颈椎残障指数(neck disability index,NDI)评分以及临床疗效。[结果]治疗4周后,观察组临床总有效率(95.56%)优于对照组(88.89%)(P＜0.05)。两组的VAS评分、NDI评分均较治疗前下降(P＜0.05);与对照组比较,观察组的VAS评分、NDI评分下降更明显(P＜0.05)。两组的颈椎生理曲度均较治疗前改善(P＜0.05);与对照组比较,观察组的颈椎生理曲度改善更明显(P＜0.05)。[结论]范氏特色推拿法治疗颈型颈椎病可有效减轻疼痛程度、改善患者颈部功能及颈椎生理曲度,临床疗效优于常规推拿治疗。     

物理因子干预治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎（KOA）主要的病理因素是由于膝关节的慢性积累性损伤和退行性改变,引起膝关节软骨变性,关节软骨面反应性增生形成骨质增生,导致关节间隙狭窄,进而引发膝关节肿胀、疼痛,活动受限等一系列症状。目前现代医学常选用西药注射疗法、康复疗法、物理疗法、手术治疗以及中药熏洗、推拿、针灸等中医传统疗法。治疗过程中运用仪器产生灯、光、电、磁、冷热等物理因子的干预疗法,在 KOA 急性期能够很好的缓解症状,并可减少治疗 KOA 的药物用量,减轻药物对身体的危害,有良好的临床效果和社会效应。