电针干预豚鼠膜迷路积水的参数优选及其对耳蜗AQP2表达的影响

[目的]观察不同频率电针对豚鼠膜迷路积水的干预情况,以期优选出电针治疗膜迷路积水的适宜治疗参数,并初步探讨电针治疗梅尼埃病的可能机制。[方法]健康雄性豚鼠48只,采用完全随机法分为空白组、模型组、假电针组、电针组(据不同频率分为3个亚组),每组8只。除空白组外,其余各组均通过腹腔注射醋酸去氨加压素的方法建立膜迷路积水模型。空白组不进行干预;模型组造模后仅采取与各治疗组动物相同的固定方式,不行其他干预;电针组中各个亚组,取"百会"和左侧"听宫"穴,分别以2、15、100Hz 3种不同频率进行电针治疗,1次/d,输出电流1mA,留针20min;假电针组予针刺"百会"和左侧"听宫"穴,但不通电,其余处理同电针组,均连续治疗10d。干预结束后,采用听觉脑干诱发电位仪检测各组豚鼠听性脑干反射(auditory brairstem response,ABR)反应阈值,HE染色检测耳蜗积水程度,并通过公式蜗管横截面积/(蜗管横截面积+前庭阶横截面积)计算出比值(R值),免疫组化染色法检测耳蜗水通道蛋白2(aquaporin 2,AQP2)表达情况。[结果]各组豚鼠ABR反应阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组豚鼠耳蜗R值增加(P<0.01);与模型组比较,各治疗组豚鼠耳蜗R值均降低(P<0.01,P<0.05);与假电针组比较,100Hz电针组R值降低(P<0.01),2、15Hz电针组R值均较假电针组降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。各电针组组间比较,100Hz电针组R值较2、15Hz电针组降低,差异有统计学意义(均P<0.05);2、15Hz电针组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组豚鼠耳蜗AQP2表达增强(P<0.01);与模型组比较,各治疗组豚鼠耳蜗AQP2表达减弱(P<0.01,P<0.05);各治疗组间比较AQP2表达差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]假电针及电针治疗均能减轻豚鼠膜迷路积水,其中100Hz电针效果最佳,其作用机制可能与下调耳蜗AQP2的表达有关。     

分析补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症的临床效果

目的探析经抢救后遗留后遗症的脑梗塞患者联合补阳还五汤治疗的康复效果。方法选2016年3月至2017年12月收治确认存在脑梗塞后遗症患者为分析对象,从中选取200例并进行编序,随机分为常规组与联合组(各组有患者100例),分别应用常规脑梗塞后遗症药物、康复训练治疗,联合补阳还五汤治疗、针灸。比较脑梗塞后遗症患者在两种治疗方案下病情改善效果以及安全性差异。结果联合组患者后遗症相关症状改善总有效率数据优于常规组,存在统计学意义(P0.05);相对于治疗前,两组患者神经缺损功能、日常生活能力评估等均有所改善,治疗后联合组相关指标更具优越性(P0.05);治疗期间患者均未发生因干预方案引发的相关不良反应,顺利完成疗程。结论为脑梗塞后遗症患者制定干预方案时可考虑联合中医治疗手段补阳还五汤、针灸配合干预,对改善患者相关症状以及帮助患者顺利回归正常生活有积极意义,安全性高,值得推广。