从心藏象理论探讨抑郁症季节性发病的机制

抑郁症有着患病率高、复发性高、致残率高等特点,目前中医对于抑郁症发病有一定的认识但是对于其内在机制尚不统一,因此本文首先探讨了中医关于抑郁症不同季节发病的认识及理论依据,然后提出从心藏象理论的角度来探讨抑郁症的发病及其呈现季节性特点的机制,从生理角度、病理角度和心功能失常通过五行生克影响及他脏等角度对其进行说明,并主张无论抑郁症在哪个季节发病都要考虑从心论治,希望能为抑郁症的治疗提供理论研究基础。     

秋冬季节变化对情志相关神经递质的影响

目的以中医"天人相应"理论为基础,观察秋冬季节变化对情志相关神经递质的影响。为情志病季节性发作或加重提供预防及治疗思路。方法分别在秋分、冬至前一个月,采用SD雄性大鼠,随机分为生理组、伪手术组(不摘除松果腺)、手术组(摘除松果腺),每组8只,手术组和伪手术组于秋分、冬至日前30天完成造模,在室温条件下饲养一个月,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测海马中5-羟色胺(5-hydroxyryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、谷氨酸(glutamic,Glu)含量,血清促肾上腺素皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)含量。结果 (1)秋冬季节相比,生理组5-HT、GABA、ACTH皆呈现出秋高冬低的季节节律(P0.05),生理组NE和Glu存在冬高秋低的季节节律;(2) 5-HT冬季生理组与手术组相比,有显著差异(P0.05),伪手术组与生理组比较,差异不显著。秋季NE三组相比,手术组与生理组相比升高,有显著差异(P0.05)。伪手术组与生理组相比,差异不显著。GABA手术组秋分与冬至相比秋高冬低,有显著差异(P0.05);(3)同一季节三组之间比较,GABA冬季生理组与手术组相比,有显著差异(P0.05),生理组伪手术组相比,差异不显著。ACTH冬季生理组与手术组相比,有显著差异(P0.05),伪手术组与生理组相比,有显著差异(P0.05)。结论秋冬季节变化对5-HT、NE、GABA、Glu、ACTH神经递质分泌有影响,松果腺是季节变化影响情志相关内分泌的中介,其调控机制具有季节选择性。中医"天人相应"理论具有丰富的科学内涵。     

从寒热错杂论治慢性腹泻

慢性腹泻是临床上常见的消化系统疾病,病程较长,缠绵难愈。现代医家治疗慢性腹泻多从单一病理因素入手,治疗效果欠佳。我们认为慢性腹泻基本病机为寒热错杂、虚实夹杂,属本虚标实,其中脾肾阳虚为本,湿热阻滞为标,临床以“健脾温肾、清热化湿”立法治疗,并拟相应的基本方。临证应权衡脾肾阳虚与湿热的轻重缓急予以化裁,而“健脾祛湿清热”应贯穿治疗的始终,同时还需注意年老久泻应予补肾阳,收涩药不宜过早使用,以及用药需配合肠道气机升降等。     

父母特征及教养方式对护理专科生手机依赖的影响研究

目的调查父母特征及教养方式对护理专科生手机依赖的影响。方法采用大学生手机依赖问卷对681名护理专科生进行调查。结果护生的手机依赖处于中等水平,护生父母亲的文化程度偏低。护理专科生的父母亲教养方式以民主型的占多数。大多数护生的家庭经济条件中等。结论大多数护生能正确使用手机,父母的溺爱会导致护生的手机依赖程度增加。     

疼痛管理小组建立在肝癌放化疗患者护理管理中的应用效果评价

癌性疼痛是癌症患者尤其是晚期癌症患者最难忍受和最常见的临床症状之一,再加上患者正在接受放化疗则患者可能加剧患者的疼痛,影响患者的生活质量。既往研究显示：30％～50％的癌症患者和75％～95％的晚期癌症患者正在忍受着疼痛的折磨。即使经过积极干预,仍有45％患者疼痛未得到很好的控制,明显降低患者患病后的生活质量。而随着人们生活水平的提高,患者家属对癌症患者生命最后阶段的生活质量也尤为关注。笔者根据我院肿瘤科住院治疗的肝癌放化疗患者的具体情况给予个性化的癌痛干预方法,报告如下。     

肾上腺良恶性肿瘤CTMRI诊断分析

目的:分析肾上腺良恶性肿瘤CT和MRI诊断价值。方法:搜集2010年8月—2013年8月我院接收的肾上腺肿瘤86例患者,对其分别进行CT和MRI检查,对比检查结果与病理结果。结果:良恶性肿瘤CT检查定位准确率高于MRI,MRI定性准确率高于CT,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:肾上腺良恶性肿瘤CT、MRI各具优势,应当结合两种检查方式有效诊断。     

固态发酵生产复合纳豆芽孢杆菌制剂

为了探索复合益生菌剂多菌种混合发酵条件,作者以活菌数为指标,采用固态发酵技术,研究了接种比例、接种量、培养基初始pH值、含水量、发酵温度和时间对固态发酵的影响,并通过L9(34)正交试验确定了纳豆芽孢杆菌和啤酒酵母混合固态发酵最佳条件.结果表明:培养基初始含水量70 %、pH 6.5、纳豆芽孢杆菌和啤酒酵母接种比例为1∶1、接种体积分数10%、发酵温度34 ℃、发酵5 d的效果最好.在此条件下发酵后,纳豆芽孢杆菌数为1.96×1010 cfu/g,啤酒酵母数为1.68×109 cfu/g.     

右美托咪定用于全身麻醉临床观察

目的:探讨研究分析使用右美托咪定用于全身麻醉临床观察。方法:选择我院从2016年8月-2017年1月期间收治的使用右美托咪定结合丙泊酚进行全身复合麻醉的患者39例作为参考组,同时选择盐水结合丙泊酚进行全身复合麻醉的患者39例作为对照组,两组患者的基本资料对比无明显的差异性,对比两组患者麻醉效果、血压、心率等,同时比较两组患者在达到同样的麻醉效果时丙泊酚的使用的较量。结果:两组患者在进入麻醉稳定状态之后,两组患者的血压、心率值比较差异具有统计学意义,p0.05,同时参考组患者在达到与对照组的患者同样的麻醉状态需要的丙泊酚的较量为15ml,而对照组的患者需要20ml,两组数据对比差异也具有统计学意义,p0.05。而且,在麻醉前、麻醉中、麻醉后两组患者均没有出现明显的异常,数据对比无差异。讨论:使用右美托咪定用于全身麻醉不仅可以有效减少麻醉剂的使用记录,而且使用上也没有出现明显的异常,因此可以知道临床上考虑。