乙肝病毒携带产妇感染状态与新生儿发生宫内感染的相关性分析

目的 探讨孕妇乙肝感染状态与新生儿宫内感染的关系.方法 将115例乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性的孕妇分为A组(乙肝HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性组)、B组(乙肝HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性组)、C组(HBsAg,HBcAb阳性组)、D组(HBsAg,HBeAg阳性组).对上述部分孕妇进行乙肝两对半及PCR-HBV-DNA值的检测,对其所生的新生儿在出生后24h内进行乙肝两对半的检测.结果 乙肝大三阳(HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性)孕妇与乙肝小三阳(HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性)孕妇比较,新生儿发生宫内感染差异无统计学意义(P=0.256),乙肝孕妇体内HBV-DNA值＞105基因拷贝/ml时发生新生儿宫内感染高于体内HBV-DNA值＜105基因拷贝/ml(P=0.001).结论 乙肝大三阳孕妇或体内HBV-DNA载量高是新生儿宫内感染的危险因素,应及时给予阻断,产后及时采取联合免疫措施,减少乙肝患儿的发生.     

卷曲霉素介入治疗肺结核疗效观察

卷曲霉素是一个多肽类结构的二线抗结核新型药物 ,临床上不宜单用 ,需与其他抗结核药物同用 ,对耐链霉素的结核菌有仍疗效。但因其给药时间长 ,肌肉注射可引起局部疼痛及硬结 ,而静脉滴注患者住院费用难以承受 ,临床应用上受到了限制 ,因此我院开展卷曲霉素联用异烟肼、对氨基水扬酸钠、左氧氟沙星对肺结核进行介入治疗 ,取得了一定疗效 ,报告如下。材料与方法所有的病例来自我院 2 0 0 2年 1月份至 6月份住院患者 ,按入院先后次序分为治疗组和对照组 ,共 5 9例。其中治疗组 2 9例、对照组 30例 ;全部病例符合 2 0 0 1年的肺结核诊断和治疗…     

围生期B族链球菌感染对足月孕妇妊娠结局的影响

目的:了解妊娠晚期妇女生殖道B族链球菌(GBS)的定植率及高危因素,探讨GBS感染对足月妊娠孕妇母儿妊娠结局的影响.方法:选择妊娠35~37周孕妇884例应用PCR方法进行GBS检测,同时对阴道分泌物进行病原体检测,并观察其妊娠结局.结果:孕妇产前GBS的阳性率为10.4%.其他病原体检出率分别为细菌性阴道病8.1%、滴虫1.2%、霉菌6.7%;GBS阳性和阴性组孕妇霉菌检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05);GBS阳性组孕妇滴虫和细菌性阴道病检测阳性率均明显高于GBS阴性组孕妇(P<0.01).GBS阳性组剖宫产、产后出血、羊水粪染、胎膜早破和产褥感染的发生率与阴性组差异无统计学意义(P>0.05).GBS阳性组和GBS阴性组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染和病理性黄疸的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠晚期阴道炎症与GBS定植率密切相关;对GBS阳性妊娠足月孕妇应用敏感抗生素治疗后母儿不良妊娠结局无明显升高.     

极低出生体重儿血胃泌素和胃动素水平动态研究

目的探讨极低出生体重儿生后1周内血胃泌素(GAS)和胃动素(MOT)水平的动态变化。方法用放射免疫法分别测定20例极低出生体重儿(体重<1500 g)、20例低出生体重儿(体重1500～2500 g)生后12 h、24 h、72 h和7天的血GAS、MOT水平,将15例健康足月儿(体重>2500 g)作对照组。结果 (1)极低出生体重儿组生后12 h、24 h、72 h和7天GAS、MOT水平均明显低于对照组(P<0.01);MOT水平低于低出生体重儿组(P<0.01或P<0.05),GAS水平与低出生体重儿组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)各组生后72 h内血GAS、MOT水平变化不明显,对照组和低出生体重儿组7天时明显高于72 h(P<0.01),极低出生体重儿组MOT 7天时高于72 h(P<0.05),GAS水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。(3)≤33周组各时间点GAS、MOT水平均低于≥37周组(P<0.01)。结论 GAS、MOT水平与新生儿体重、胎龄密切相关。极低出生体重儿生后1周内消化功能低下,GAS、MOT水平先降后升,但变化幅度没有低出生体重儿和足月儿明显,提示功能追赶需要更长时间,临床应选择合适的喂养时机和方式。     

卫生防疫站经济运行情况的调查和建议

问题１、有偿服务和无偿服务的比重问题从经济补偿角度上看，卫生防疫站为社会提供的服务分两部分，即：有偿服务——指一定范围内开展有偿项目的服务，其收费性质是非盈利性的（或补偿性）；无偿服务——为社会群体付出大量的物化劳动，得益于社会公众的无偿服务。这类服务归纳起来有八大类；对自然环境的卫生监测；疫源检索和疾病监测；生物制品质量和免疫效果监测；人群健康、营养、少年儿童生长发育以及生病、死因、期望寿命等监测；暴发疫情、中毒、环境污染和自然灾害等突发事件调查处理；履行卫生防疫系统内外的管理职能，如检查、指…     

原发肺部粘液囊腺癌诊治体会

原发肺部粘液囊腺癌 (ｍｕｃｉｎｏｕｓｃｙｓｔａｄｅｎｏ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＭＣＡ)是一种比较罕见的肺部肿瘤[1] ,由于临床症状与肺部病变不相符合 ,可造成误诊。我院于 2 0 0 1年 5月发现并经病理证实一例 ,现就其临床资料进行分析 ,以提高认识。1　临床资料患者男性 ,4 4岁 ,因“轻度咳嗽 ,两肺团块状阴影待查”而入院。患者于 1999年 8月无明显诱因下出现轻度咳嗽 ,无刺激性 ,咳少量白色粘液痰 ,无气促、咯血及畏寒发热等。有吸烟史 ,每天 1包 ,约 2 0年。体检 :体温、脉搏、呼吸正常 ,神志清楚 ,营养一般 ,发育良好 ,浅表淋巴结未…     

金华市住院肺结核病人耐药特征分析

目的了解我市住院肺结核病人的耐药动态变化趋势.方法调查1980-1986年、1996-1998年、1999-2001年住院治疗痰结核菌培养阳性病人,对常用的5种抗结核药物(SM、INH、RFP、EMB、PAS)进行耐药性监测.结果三个不同时期累计总耐药率为41.99%(1119/2665),耐SM居首位28.5%,其依次为INH(26.1%)、REP(21.4%)、PAS(10.5%)、EMB(5.1%);初始、获得性耐药率分别为28.9%、76.80%;耐多药(INH、RFP)率高达31.1%.1999-2001年与1980年-1986年比较,总耐药率、初始耐药率、获得性耐药率、耐多药率均呈现不同程度的下降趋势结论我市属高耐药地区,应进一步加强对肺结核病人的规范化疗和督导化疗.     

肺结核患者细胞免疫功能的探讨

本文报告用植物血凝素和二硝基氯苯皮肤试验、淋巴细胞转化试验、巨噬细胞吞噬试验、白细胞移动抑制试验,检测了89例活动性肺结核患者的细胞免疫功能,与99例健康人比较,均有显著差异(P<0.05～0.001)。表明肺结核患者的特异性和非特异性细胞免疫功能均有降低。本文还结合临床,分析患者某些免疫指标的动态改变。     

金华广福医院改制后的变化及其可持续发展的思考

介绍了浙江金华广福医院由国有医院转制成为股份制的背景,从产权结构、法人治理结构、固定资产扩张、医院功能转换、业务量及收入、用人及分配机制、医院经营创新、医院声誉等方面论述了医院改制前后的变化。指出,人才是医院可持续发展的原动力,管理是医院可持续发展的推动力,服务是医院可持续发展的依托力,创新是医院可持续发展的提升力。