ICU中应用葶苈大枣泻肺汤治疗危重症

葶苈大枣泻肺汤由葶苈子、大枣组成,出自张仲景《金匮要略》,功效泻肺行水、下气平喘,为泻肺的峻剂。作者尝试在ICU中治疗胸腔积液、肺水肿、脑水肿等危重病患者,均取得了良好的疗效。葶苈大枣泻肺汤在ICU中有广泛的应用前景,尤其对肺水肿及胸腔积液等病症有特殊疗效,且使用安全。     

ICU中应用葶苈大枣泻肺汤治疗危重症

葶苈大枣泻肺汤由葶苈子、大枣组成,出自张仲景《金匮要略》,功效泻肺行水、下气平喘,为泻肺的峻剂。作者尝试在ICU中治疗胸腔积液、肺水肿、脑水肿等危重病患者,均取得了良好的疗效。葶苈大枣泻肺汤在ICU中有广泛的应用前景,尤其对肺水肿及胸腔积液等病症有特殊疗效,且使用安全。     

葶苈子对压力负荷性大鼠心室重构及神经内分泌因子和心肌I、Ⅲ型胶原的影响

目的：探讨葶苈子对压力负荷性大鼠心室重构、心肌I、Ⅲ型胶原及神经内分泌因子的影响。方法：腹主动脉不完全结扎法（abdominal aortic banding，AAB）制作大鼠心肌肥厚、心室重构模型。30d药物干预后，测量大鼠收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）；称重法测定心脏指数（HW／BW、LVW／BW）；放免法测定心肌血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（endothelin，ET-1），血清醛固酮（aldosterone，ALD）的水平；免疫组织化学染色法观察心肌I、Ⅲ型胶原的改变；心肌样本碱水法测定羟脯氨酸（Hydroxyproline，Hyp）的含量。结果：模型组SBP、DSP，HW／BW、LVW／BW，AngⅡ、ET-1，ALD，Hyp及I、Ⅲ型胶原含量升高（P〈0．05），免疫组化染色后观察心肌I、Ⅲ型胶原阳性表达明显增加。葶苈子水提物改善心肌肥厚指数，降低AngⅡ、ET-1，ALD及Hyp和I、Ⅲ型胶原含量作用显著（P〈0．05）。结论：葶苈子水提物通过抑制压力负荷性心室重构大鼠RAAS和交感神经系统活性，减少神经内分泌因子AngII，ET，ALD生成而抑制心肌肥大、心室重构，这可能是葶苈子直接保护心肌，抑制心肌细胞纤维化的作用机制之一。     

卢尚岭大剂量用药经验总结与思考

卢尚岭教授临证常重用益母草、土茯苓、丹参、葶苈子、石菖蒲、附子、川乌、枳实、生地黄、麦冬、蜈蚣等药物,每取佳效。其用药主要以长期临床实践经验为依据,同时也因病位高下、病性虚实、病势急缓而异。单味药治病,也常取大剂奏效。从卢老的用药经验可知,大剂量用药需熟谙药性,有胆有识。人体生理功能的改变、疾病病情的需要、药物性状的古今差异可能是增加大剂量用药需求的影响因素。     

葶苈子水提液对压力负荷大鼠左室心肌及心肌血管周围胶原的影响

目的:研究葶苈子水提液对压力负荷大鼠血压及左心室心肌及心肌血管周围胶原增殖的影响。方法:腹主动脉不完全结扎法(abdominal aortic banding,AAB)制作大鼠心肌肥大、心肌纤维化模型。30 d药物干预后,测量大鼠收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP);心率(heart rate,HR);左心室心肌作病理切片,HE染色,测量左心室心肌细胞横断面面积(myocardium cell cross section,MCCS);Van Gieson胶原染色,测量心肌组织胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF)和心肌血管周围胶原面积(perivascular collagenvolume area,PVCA),观察左室心肌形态学变化。结果:与假手术组比较,模型组动物SBP,DBP,HR,MCCS均增加,CVF,PVCA生成增多(P<0.05)。与模型组比较,阳性药卡托普利,葶苈子8 g.kg^-1能明显降低模型动物SBP,DBP,减慢HR;降低MCCS,PVCA,CVF,差异有显著意义(P<0.05);葶苈子4 g.kg^-1能明显降低MCCA及PVCA,CVF,差异有显著意义(P<0.05)。结论:葶苈子水提液具有一定降低压力负荷大鼠血压的作用,能抑制心肌细胞的肥大,减小左心室心肌细胞的横断面面积;降低间质和血管周围胶原沉积,改善心室重构大鼠心肌结构。     

葶苈子对昆明种小鼠移植H22肝癌移植瘤抑瘤作用的研究

目的：探讨不同品种葶苈子对H22荷瘤小鼠动物模型的影响。方法：观察不同品种葶苈子对H22荷瘤小鼠肿瘤的抑瘤率、生命延长率、肝体比、肺体比、胸腺指数、脾指数以及用药前后的体重变化等指标的影响。结果：南北葶苈子的抑瘤作用与荷瘤对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;南北葶苈子与顺铂合用组与单用顺铂组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：葶苈子具有一定的抑瘤作用;与顺铂合用,可以明显对抗顺铂对肺的损伤和对机体的免疫抑制作用,具有显著的减毒增效作用。     

葶苈子对S_(180)荷瘤小鼠动物模型的影响

目的:探讨不同品种葶苈子对S180荷瘤小鼠动物模型的影响。方法:观察不同品种葶苈子对S180荷瘤小鼠肿瘤的抑瘤率、生命延长率、肝体比、肺体比、胸腺指数、脾指数以及用药前后的体重变化等指标的影响。结果:南北葶苈子的抑瘤作用与荷瘤对照组比较有显著性差异(P<0.05);南北葶苈子与环磷酰胺合用组与单用环磷酰胺组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:葶苈子具有一定的抑瘤作用;与环磷酰胺合用,可以明显对抗环磷酰胺对肺的损伤和对机体的免疫抑制作用,一定程度的降低环磷酰胺对肝脏的损伤,具有显著的减毒增效作用。     

中药葶苈子的扫描电镜观察

本文报道了中药葶苈子十种异物同名品在扫描电镜下的观察结果,重点比较其种子轮廓及种皮表面特征情况,供药材真伪鉴别时的参考。     

复方葶苈子胶囊治疗肺心病心衰疗效评价及机理探讨

目的:观察复方葶苈子胶囊治疗肺心病心衰临床疗效并作机理探讨。方法:随机将90例患者分为治疗组与对照组,每组45例。治疗组用复方葶苈子胶囊,对照组用多巴酚丁胺。两组均配合抗感染、吸氧、输液等支持治疗。结果:治疗组显效率55.56%,总有效率86.67%,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:复方葶苈子胶囊可改善患者血气分析、血液流变学与动力学指标,提示其有强心利尿,改善肺换气与抗血液粘、稠、凝、滞的作用。     

葶苈类药材的导数光谱鉴别

运用导数光谱对8种葶苈子及其混用品进行了鉴别研究,发现2种正品药材的导数光谱基本一致,而6种混用品则与正品有显著区别。