彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进与亚临床甲状腺功能低下诊断与鉴别诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进（甲亢）与亚临床甲状腺功能低下（亚甲低）鉴别诊断中的价值。方法：对经临床及实验室检查确诊的23例甲亢,22例亚甲低患者甲状腺二级及彩色多普勒超声表现及甲状腺上动脉血流参数（Vmax、Vmin和RI）进行观察分析,并与正常组进行对照。结果：甲亢组与亚甲低组甲状腺体积均不同的程度增大,内部回声增粗,甲状腺内血流信号明显增多;甲状腺上动脉Vmax、Vmin均高于正常组（P＜0．01）,且甲亢组明显高于亚甲低组（P＜0．1,P＜0．05）;RI两组间比较及与正常组比较均无显著性差异（P＞0．05）。结论：甲亢和亚甲低的二维及彩色声像图表现极为相似,难以对两病作出鉴别诊断;甲状腺上动脉血流Vmax、Vmin的变化,可作为二者诊断与鉴别诊断的参考依据。     

魏子孝教授治疗甲状腺功能亢进症经验

魏子孝教授从事内分泌研究40余年,对甲状腺疾病学验俱丰,作者对其临床经验进行总结。魏教授提出甲亢病机多为本虚标实,本虚以阴虚为主,渐及气虚,标实表现为气、血、痰、火四郁。辨证善抓主症,施治分标本缓急。组方原则,以滋阴、降火、解郁、益气之四法为常法,同时注意情绪疏导。     

抗甲状腺药物致粒细胞减少的阶段护理策略

目的探讨采用阶段护理策略对抗甲状腺药物致粒细胞减少的影响。方法对34例服用抗甲状腺药物引起粒细胞减少的甲亢患者进行不同阶段的护理干预。结果严重感染阶段患者显效率、护理满意度与轻度感染阶段患者之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而平均住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依据疾病不同阶段特征采取相应的护理措施,有助于控制和改善抗甲状腺药物致粒细胞减少的预后,并提高患者的护理满意度。     

~(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效及其与甲状腺质量相关性的研究

目的对131I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效以及甲状腺质量与疗效的相关性进行分析。方法对2003年7月至2009年4月间使用131I治疗的所有2895例Graves甲状腺功能亢进患者进行集中随访。成功随访2045例,占70.6%。根据核素显像计算的甲状腺质量将1次131I治疗的1850例患者分为A组(≤40g)477例、B组(41～60g)758例、C组(61～80g)350例和D组(>80g)265例。疗效均以本次随访结果判定,即每位患者仅统计随访当时的一个疗效结果。采用逐步Logistic回归对131I治疗疗效的影响因素及不同甲状腺质量与疗效的关系进行统计分析。结果1次131I治疗痊愈率为47.99%(846/1763),早发甲状腺功能减退发生率31.0%(92/297),晚发甲状腺功能减退发生率42.43%(659/1553),总治愈率86.32%(1597/1850),好转率11.73%(217/1850),总有效率98.05%(1814/1850),无效(复发)率1.94%(36/1850)。甲状腺质量A～D组总治愈率分别为87.2%、86.5%、86.3%、84.2%,总有效率为97.3%、98.3%、97.4%、99.6%,早发甲状腺功能减退发生率为34.2%、24.2%、37.5%、35.3%,无效(复发)率为2.7%、1.7%、2.6%、0.4%。各质量组间差异均无统计学意义(P>0.05)。A～D组晚发甲状腺功能减退发生率分别为54.8%、42.2%、33.9%、32.5%,甲状腺质量为影响晚发甲状腺功能减退发生率的重要因素(P<0.01),在A组与B组、A组与C组、A组与D组、B组与C组、B组与D组差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论131I治疗Graves病具有较好的疗效,甲状腺质量与131I治疗后晚发甲状腺功能减退的发生有较大关系,131I治疗前甲状腺质量越小,晚发甲状腺功能减退发生率越高。     

促甲状腺激素垂体瘤:具有多种临床及生物学特征的罕见垂体肿瘤

总结了国外报道的9例促甲状腺激素(TSH)垂体瘤的临床表现、诊断过程,以期为早期发现本病并给予正确的治疗提供依据.