对有效的抗肿瘤单抗药物的探索

文章综述了单抗药物用于临床肿瘤治疗的研究进展。开发一个成功的抗肿瘤单抗药物应从以下几方面考虑：(1)选择特异的肿瘤抗原；(2)制备人源化单抗以降低单抗药物的免疫原性；(3)利用抗体工程改造抗体结构以延长半衰期；(4)改进给药方式以提高抗体药物在肿瘤组织的局部浓度；(5)提高单抗药物的抗肿瘤活性；(6)进一步提高单抗药物的选择性。还简述了单抗药物抗肿瘤的可能机制及单抗药物的前景展望。     

安非他酮与西酞普兰治疗老年期抑郁症对照研究

目的观察安非他酮缓释片治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性。方法进行6周的开放式前瞻性随机对照研究,将56名老年期障碍的患者随机分为两组,安非他酮组(26例)和西酞普兰组(30例),疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)在治疗前和治疗后1、2、4、6周末评定药物疗效和副反应。结果采用t检验,两组HAMD和HAMA总分及各因子分从疗后2~6周均较治疗前显著降低(t=20.45,13.50,6.7,6.06;P均0.01),两组间无显著性差异;治疗结束时TESS评分安非他酮组与西酞普兰组无显著性差异(t=0.23,P0.05)。结论安非他酮缓释片治疗老年期抑郁症的疗效及药物不良反应均与西酞普兰相当,可作为治疗老年期抑郁症的一线药物使用。     

Human Antibody Fragments Specific for the Epidermal Growth Factor Receptor Selected from Large Non-immunised Phage Display Libraries

Antibodies to EGFR have been shown to display anti-tumour effects mediated in part by inhibition of cellular proliferation and angiogenesis, and by enhancement of apoptosis. Humanised antibodies are preferred for clinical use to reduce complications with HAMA and HAHA responses frequently seen with murine and chimaeric antibodies. We have used depletion and subtractive selection strategies on cells expressing the EGFR to sample two large antibody fragment phage display libraries for the presence of human antibodies which are specific for the EGFR. Four Fab fragments and six scFv fragments were identified, with affinities of up to 2.2 nM as determined by BIAcore analysis using global fitting of the binding curves to obtain the individual rate constants (k_a and k_d). This overall approach offers a generic screening method for the identification of growth factor specific antibodies and antibody fragments from large expression libraries and has potential for the rapid development of new therapeutic and diagnostic reagents.     

新疆维吾尔族与汉族广泛性焦虑患者人格特征研究

目的 探讨维、汉族广泛性焦虑临床特征及人格特征的差异.方法 采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和明尼苏达多项人格调查表（MMPI）对维族56例、汉族83例广泛性焦虑患者进行测试.结果 维族组HAMA睡眠障碍因子分、认知障碍因子分明显高于汉族组（t=1.873,P＜0.05;t=3.245,P＜0.01）.MMH测试两组有8个量表T分同时高于70分,6个量表T分同时低于70分,且维族组校正分量表分值（K）低于汉族组（t=2.126,P＜0.05）,轻躁狂量表分值高于汉族组（t=2.366,P＜0.05）.结论 民族文化对广泛性焦虑发病规律、临床特征有影响,对人格特征影响很小,不同民族广泛性焦虑具有共同的人格特征.     

上海市徐汇区社区心理卫生服务模式

目的探索适合本区域的社区心理卫生服务模式。方法由徐汇区卫生局牵头,成立相应的领导小组、工作小组、专家组。建立三级网络服务体系,制定合理可行实施方案,形成文件规范执行。先期一个街道试点探索,经过总结、论证,再推广至全区应用。结果经过近2年的实践,目前已经成为一项日常工作,并出台《徐汇区社区心理卫生工作实施方案》等系列相关文件。居民对心理服务反馈评价为满意和比较满意达95%以上,咨询(治疗)4次以上者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较咨询(治疗)前明显降低(t=4.12,3.74;P均<0.05)。结论本区域探索实行的社区心理卫生服务模式基本可行,实践中还需不断完善。     

维、汉两族广泛性焦虑患者人格特征研究

目的探讨维、汉两族广泛性焦虑患者临床特征及人格特征的差异。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMA)和明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对维族56例、汉族83例广泛性焦虑患者进行测试。结果维族组HAMA中睡眠障碍因子分、认知障碍因子分明显高于汉族组(t=1.873,P<0.05;t=3.245,P<0.01)。MMPI测试两组有8个量表T分同时高于70分,6个量表T分同时低于70分,且维族组校正分量表分值(K)低于汉族组(t=2.126,P<0.05),轻躁狂量表分值高于汉族组(t=2.366,P<0.05)。结论民族文化对广泛性焦虑发病规律、临床特征有影响,对人格特征影响很小,不同民族广泛性焦虑具有共同的人格特征。     

艾司西酞普兰治疗冠心病支架植入术患者伴发焦虑抑郁情绪对照研究

目的：探讨放松训练联合草酸艾司西酞普兰对冠心病支架植入术后患者伴发焦虑抑郁情绪的临床疗效和安全性以及对生活质量的影响。方法将65例冠心病冠脉支架植入术后伴焦虑抑郁患者随机分为两组,均予以冠心病常规治疗及放松训练,研究组在此基础上联合草酸艾司西酞普兰治疗,观察8周。采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁情绪,生活质量量表评定生活质量,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（P＜0．01）,研究组较对照组下降更显著（P＜0．01）;研究组生活质量量表的4个领域、对照组1个领域评分较治疗前显著升高（P＜0．01）,研究组5个领域评分显著高于对照组（P＜0．01）。治疗过程中两组不良反应均轻微,各项实验室检查均无异常改变。结论放松训练联合草酸艾司西酞普兰能显著改善冠心病冠脉支架植入术患者伴发的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量,且安全性高,优于单用放松训练治疗。     

草酸艾司西酞普兰联合健脑宁口服液治疗抑郁症对照研究

目的：探讨草酸艾司西酞普兰联合健脑宁口服液治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将100例抑郁症患者随机分为两组,每组50例,均口服草酸艾司西酞普兰治疗,研究组联合健脑宁口服液治疗,观察4周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗4周末两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著性下降（P＜0．01）,研究组较对照组下降更显著（P＜0．05或0．01）;研究组有效率为98．0％,对照组为88．0％,研究组有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。两组不良反应主要表现为口干、兴奋、头昏、便秘等,发生率比较差异无显著性（χ2＝2．64,P＞0．05）。结论草酸艾司西酞普兰联合健脑宁口服液治疗抑郁症具有增效作用,且不增加不良反应,安全性高,优于单用艾司西酞普兰治疗。     

乌灵胶囊联合安非他酮治疗老年抑郁症的疗效观察

目的研究乌灵胶囊联合盐酸安非他酮缓释片治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年12月青海大学附属医院接收的120例老年抑郁症患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服盐酸安非他酮缓释片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d,温开水送下。7 d为1个疗程,两组患者持续治疗8个疗程。观察并记录两组患者的临床疗效,对比两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗4、8周后,两组HAMA和HAMD评分均显著低于治疗前,且治疗8周后HAMA和HAMD评分显著低于治疗4周后,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4、8周后,治疗组患者HAMA和HAMD评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论乌灵胶囊联合盐酸安非他酮缓释片治疗老年抑郁症具有较好的临床疗效,能够改善患者HAMD和HAMA评分,安全性较高,值得临床推广应用。     

短程团体认知行为疗法联合氟伏沙明治疗强迫症患者的效果

目的:观察短程团体认知行为疗法联合氟伏沙明治疗强迫症患者的效果。方法:选取120例强迫症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用氟伏沙明治疗,观察组在对照组基础上联合短程团体认知行为疗法治疗,比较两组耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)评分、临床疗效、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汤旦林(TDL)生命质量量表评分和强迫信念问卷(OBQ-44)评分。结果:治疗后,两组Y-BOCS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HAMA、HAMD评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TDL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组OBQ-44评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短程团体认知行为疗法联合氟伏沙明治疗强迫症患者可提高治疗总有效率和TDL评分,降低Y-BOCS、OBQ-44、HAMA和HAMD评分,效果优于单纯氟伏沙明治疗。