河车大造胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰临床观察

目的 观察河车大造胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 将41例卵巢早衰患者随机分为治疗组(n=21)和对照组(n=20),对照组患者口服克龄蒙,治疗组患者加服河车大造胶囊.每个疗程21 d,共3个疗程.治疗前后分别观察两组临床疗效,检测血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和雌二醇(estradiol,E2)水平.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(85.70％ vs 55.00％,P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清FSH水平均显著降低(P＜0.05),E2水平均显著升高(P＜0.05),LH水平无明显变化(P＞0.05);两组治疗前后血清FSH降低值和E2升高值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 河车大造胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰,可提高临床疗效,调节血清性激素水平,但尚需大样本量数据的验证.     

克龄蒙用于围绝经期激素补充治疗35例临床分析

目的观察克龄蒙用于围绝经期激素补充治疗的临床疗效。方法选择围绝经期健康妇女35例,进行激素补充治疗,每天口服克龄蒙1片,连服21d,观察6个月。用药前后进行K评分,并测定血FSH、E2、CHOL、TG。结果治疗前后K评分、血FSH、E2、CHOL、TG比较有统计学差异（P〈0．05）。结论克龄蒙周期序贯治疗能有效解除围绝经期症状,改善血脂代谢,预防心血管疾病,是安全有效的激素补充治疗药物。     

Endocrine effects in Asian postmenopausal women treated with 5H D 461 M and Prempak-C

We reported the results of a randomized cross-over study comparing SH D 461 M (Climen) and Prempak-C in 38 postmenopausal women who were established users of hormone replacement therapy (HRT). Climen contains 11 tablets of 2 mg estradiol valerate (EV), and 10 tablets with 2 mg EV plus 1 mg of cyproterone acetate. Prempak-C, on the other hand, is a regime consisting of 28 tablets of 0.625 mg conjugated equine estrogens (CEE); the last 12 tablets are taken together with 0.15 mg of norgestrel (NG) tablets. Patients in Sequence I started with Climen for 6 months and then crossed-over to Prempak-C, for the next 6 months; patients in Sequence II, followed the reverse order. Following Climen treatment, significantly higher levels (P < 0.05, t-test) of sex hormone binding globulin (SHBG) and estradiol, when compared to Prempak-C treated subjects, were noted. No significant differences in follicle stimulating hormone (FSH), corticosteroid binding globulin (CBG), renin, angiotensinogen, angiotensin-I and aldosterone levels between the two treatment regimes were noted. While both regimes were effective in reducing menopausal symptoms, none of the regimes could eliminate all symptoms completely. Treatment with Climen appeared to result in less frequent occurrences of some symptoms. During periods of no estrogen (only true for Climen) as well as periods of maximum progestagen and estrogen (P and E), subjects on Climen had significantly lower incidence of some of the symptoms (backache, lack of concentration, lethargy and swelling) when compared to those on Prempak-C. The observed lower incidence of some symptoms during periods of no estrogen in the Climen as compared to the Prempak-C regimes would dispel the notion that an estrogen tablet-free interval would result in more frequent occurrences of some menopausal symptoms. This observation could be due, in part, to the higher estrogenicity of Climen, as indicated by higher SHBG levels following its treatment. Whether cyproterone acetate, which is non-androgenic and, in addition, anti-androgenic as compared to norgestrel, has a part in better symptom relief remains speculative.     

克龄蒙预防药物流产后出血的效果观察

目的 观察克龄蒙预防药物流产后阴道出血的效果.方法 将60例行药物流产术后8d仍有少量阴道流血且复查彩超提示官腔内无明显组织物残留或有小部分蜕膜组织残留者随机分为手术组、治疗组和对照组.在常规抗感染的基础上,手术组行清宫术,治疗组服用克龄蒙,对照组口服维生素C、止血敏.比较各组药物流产后阴道出血时间及月经复潮后官腔残留情况.结果 治疗组与手术组的术后阴道出血时间及官腔残留情况比较均无统计学意义(P ＞0.05),但均低于对照组(P＜0.05).结论 克龄蒙能有效预防药物流产后阴道出血,减少宫腔残留.     

香芍颗粒治疗女性围绝经期综合征的疗效分析

目的：评价中成药香芍颗粒治疗围绝经期综合征疗效及卵巢功能状态对其影响。方法：采用随机对照研究2个月,患者随机分为香芍颗粒组,香芍颗粒一次1袋,一日3次,8周为一疗程。克龄蒙组,克龄蒙(前11片含戊酸雌二醇2mg/片,后10片并含醋酸环丙孕酮1mg/片),连服21天。停药后等月经来潮,在月经来潮的第5天开始口服下一疗程药物,连续用药两个疗程。研究期间患者记录症状、乳胀等,随访时进行改良Kupperman症状(K)评分评估围绝经期症状,检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素（FSH）,评估治疗反应。结果：治疗后,香芍颗粒组和克龄蒙组K评分临床有效率分别为76.7%和80%,潮热评分有效率分别为90%和93.33%,两组之间均无显著性差异(P＞0.05)。香芍颗粒组血清FSH水平显著下降(P＜0.01),E2水平呈显著增加(P＜0.01)。但变化幅度略低于克龄蒙组(P＞0.05)。两组均无严重不良反应。结论：香芍颗粒对改善围绝经期综合征症状有效,安全性好,无严重不良反应。     

克龄蒙对白血病治疗后闭经17例临床分析

目的探讨激素替代治疗(HRT)应用于造血干细胞移植后患者的安全性。方法选择我院2002年3月～2007年3月因各类白血病行异基因造血干细胞移植术17例的女性患者,进行HRT治疗,每半年进行妇科检查、乳腺的B超检查及问卷调查患者自觉症状。定期对接受HRT的妇女进行检查和评价,观察HRT的实际效果。结果用药后,患者各项生理指标出现不同程度的改善。结论从本文病例目前随访状况来看,HRT治疗效果较好,未发现致癌等的不良作用。     

莉芙敏联合中药治疗围绝经综合征的生殖变化和疗效分析

目的探讨莉芙敏联合中药治疗围绝经综合征的临床疗效以及安全性。方法选择2009年4月至2012年4月在我院和妇幼保健院诊治的符合围绝经综合征的患者168例,采用数字化随机法随机分为西药组、中药组、莉芙敏组以及联合组,每组42例。中药组采用当归六黄汤进行治疗,莉芙敏组给予莉芙敏治疗,联合组采用莉芙敏结合中药当归六黄汤进行治疗,西药组采用戊酸雌二醇／雌二醇环丙孕酮（克龄蒙）周期序贯治疗;比较四组患者治疗前后KMI评分、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的变化以及不良反应发生率。结果（1）KIM量表评分：治疗前,西药组（48．11±7．72）、中药组（47．89±7．48）、莉芙敏组（48．08±6．95）、联合组（47．92±7．86）,治疗3个月后,西药组（19．24±3．29）、中药组（25．38±6．02）、莉芙敏组（26．13±5．98）、联合组（27．75±6．36）,KIM量表评分明显下降,联合组明显优于其余三组（P〈0．05）,（2）四组治疗前后E,、LH、FSH比较均无明显改变（P〉0．05）。（3）其余三组不良反应发生率明显低于西药组（P〈0．05）。（4）内膜厚度：治疗后,西药组（3．9±0．6）、中药组（3．7±O．9）、莉芙敏组（3．8±0．8）、联合组（3．0±0．7）,联合组的内膜厚度明显低于其余三组。（5）SF一36维度评分：总体健康：治疗后,西药组（58．5±10．8）、中药组（63．9±14．4）、莉芙敏组（62．5±15．7）、联合组（71．1±20．1）;维度总分：西药组（593．3±95．30）、中药组（627．4±86．7）、莉芙敏组（617．8±97．8）、联合组（640．4±78．6）。联合组的生存质量明显优于其余三组。结论采用莉芙敏联合中药当归六黄汤治疗围绝经期综合征临床效果显著,能够明显改善围绝经期综合征妇女的临床症状,提高患者生活质量,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

中药联合克龄蒙治疗卵巢早衰的meta分析

目的 系统评价中药联合克龄蒙治疗卵巢早衰(POF)的效果.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据医学信息系统(WF)、维普信息资源系统(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science自建库至2017年2月27日的中药联合克龄蒙治疗POF文献,用Cochrane偏倚风险评估工具系统评价文献质量、RevMan 5.3.4软件行Meta分析.结果 纳入文献17篇,共1 313例患者(试验组665例,对照组648例),中药联合克龄蒙比单纯克龄蒙治疗POF能显著提高治愈率、总有效率(P＜0.01),改善血清FSH、LH、E2水平(P＜0.01),增加子宫内膜厚度(P＜0.01),不良反应发生率在1.13％ ～ 1.63％之间.结论 中药联合克龄蒙比单纯克龄蒙治疗POF在提高疗效、改善性激素水平、增加子宫内膜厚度以及降低用药风险方面有优势.     

坤泰胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰疗效的荟萃分析

目的系统评价坤泰胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰的临床疗效,以期为临床提供循证参考。方法计算机搜索PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、VIP、万方数据库,收集关于坤泰胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),2名研究者独立严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果最终纳入14个RCTs,共1380例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,坤泰胶囊联合克龄蒙组总有效率[OR=3.76,95%CI=(2.49,5.70),P<0.00001]、缓解临床症状(Kupperman评分)[MD=-3.95,95%CI=(-4.88,-3.03),P<0.00001]、降低血中FSH水平[MD=-8.25,95%CI=(-10.70,-5.79),P<0.00001]、提高血中E2水平[MD=14.62,95%CI=(12.05,17.19),P<0.00001]均存在明显优势,差异均有统计学意义;而在降低血中LH水平、降低不良反应发生率方面,则差异无统计学意义。结论坤泰胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰具有一定疗效,但现有研究质量偏低,且数量偏少,需要更多高质量、多中心的随机双盲临床试验的进一步验证。     

戊酸雌二醇用于围绝经期及绝经后激素补充治疗65例临床分析

目的探讨戊酸雌二醇(商品名:克龄蒙)用于围绝经期和绝经后激素补充治疗(HRT)的临床疗效。方法选择65例有更年期症状的围绝经期及绝经后妇女,使用克龄蒙进行HRT 6个月,用药前后行Kupperman评分,测定促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果治疗后更年期症状开始缓解,Kupperman评分下降、雌二醇升高,达增生期水平,血FSH、CHOL、TG、LDL下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论克龄蒙能有效缓解围绝经期及绝经后症状,保护子宫内膜、调节血脂代谢、预防心血管疾病,是安全、有效的HRT药物。