NLR、PLR在高血脂症性急性胰腺炎诊断及病情评估中的价值

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)诊断及病情评估中的价值。方法选取本院132例HLAP患者作为观察组,另选取同期66例胆源性、酒精性急性胰腺炎非HLAP患者作为对照组,66例健康体检者作为健康组,比较3组NLR、PLR、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],分析NLR、PLR与血脂指标、炎性因子相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR诊断价值,对比观察组不同病情程度患者NLR、PLR水平,分析NLR、PLR与HLAP病情程度的关系。结果观察组NLR、PLR、TC、TG、CRP、PCT高于对照组、健康组,对照组高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析,NLR、PLR与TC、TG、CRP、PCT呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,NLR、PLR联合诊断AP的AUC为0.901,95%CI为0.858~0.934,敏感度为80.30%,特异度为92.42%,两者联合诊断HLAP的AUC为0.846,95%CI为0.788~0.893,敏感度为71.21%,特异度为83.33%,均优于两者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者NLR、PLR高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析,NLR、PLR与HLAP病情程度呈正相关(P<0.05)。结论 NLR、PLR联合检测在HLAP诊断与病情评估中具有较高临床价值。     

阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂的临床疗效分析

目的研究阿托伐他汀对冠心病合并高脂血症在治疗上的效果及体制。方法按照随机分配的原则设置对照组(辛伐他汀组)和观察组(阿托伐他汀组,两组各44例冠心病合并高脂血症患者。两组疗程均为4周且都有一定的基础治疗,不同之处在于对照组加用的是每天一次的20 mg辛伐他汀,而观察组则是施用同等次数相同剂量的阿托伐他汀。结果患者治疗前后的血脂水平均需测量,测量发现给药后,两个组的血脂水平有显著下滑,更明显的是观察组的成效,相比较于对照组,有统计学意义(P<0.05),并未发现有任何不适症状。结论阿托伐他汀可以使血脂水平有效下降,针对医治冠心病合并高脂血症,可谓是一味灵验良药,值得在医学上应用于临床。     

瑞舒伐他汀联合盐酸二甲双胍治疗糖尿病伴高血脂症的临床效果分析

目的探讨在糖尿病伴高血脂症患者治疗中应用瑞舒伐他汀联合盐酸二甲双胍的临床效果。方法将2016年2月至2017年2月我院收治的84例糖尿病伴高血脂症患者按照治疗方案的不同随机分成观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组患者给予单一的盐酸二甲双胍治疗,观察组患者在盐酸二甲双胍基础上给予瑞舒伐他汀联合治疗,分别对两组治疗前后血糖、血脂指标水平及不良反应情况进行对比。结果治疗前两组患者的血糖及血脂指标水平差异不明显,治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及血脂指标水平明显下降,且明显低于对照组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及血脂指标水平;两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论瑞舒伐他汀联合盐酸二甲双胍治疗糖尿病伴高血脂症患者能起到较好的降糖及降脂效果,且用药安全性高,值得临床的推广及应用。     

复方玄驹胶囊联合山海丹颗粒治疗勃起功能障碍临床疗效观察

目的观察复方玄驹胶囊联合山海丹颗粒治疗勃起功能障碍。方法选择广西中医药大学第一附属医院仁爱分院男科门诊确诊为勃起功能障碍伴高脂血症患者30例,采用复方玄驹胶囊(口服,3粒/次,3次/天)和山海丹颗粒(1袋/次,3次/天),4周为一个疗程,服用三个疗程,采用自身前后对照的方法,根据服药前后各项指标的变化情况评价疗效。结果用药三个疗程后,患者IIEF-5评分显著性升高,患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)表达水平均降低,高密度脂蛋白(HDL-C)升高。结论复方玄驹胶囊联合山海丹颗粒可以改善高血脂症患者的勃起功能,同时降低血脂,效果显著,值得临床推广使用。     

羟基红花黄色素A和三七总皂苷对高脂血症的影响与机制研究

目的: 研究比较羟基红花黄色素A(HSYA)和三七总皂苷(PNS)对高脂血症大鼠的血脂及动脉粥样硬化相关炎症因子的作用和机制。方法：以高脂血症大鼠为模型,辛伐他汀为阳性对照药品,分别给予实验组大鼠不同剂量的HSYA和PNS,给药期满后取血测定大鼠血脂及CRP、IL-10和IL-6。结果：HSYA高剂量组可显著降低TC、TG,升高HDL-C,但大鼠死亡率最高;低剂量组则可显著降低CRP、IL-6,升高IL-10;PNS高、中剂量组可显著降低TC、TG和LDL-C,各剂量组对IL-6、IL-10和CRP的作用不明显,大鼠死亡率低。结论：HSYA低剂量给药具有抗炎作用,同时安全性高,临床应用建议以低剂量抗炎作用为主。治疗剂量下PNS的降血脂与抗炎作用均不优于辛伐他汀和HSYA,可认为其用于动脉粥样硬化的作用位点与HSYA不同,在临床应用时也应当考虑其适应症区别。     

治疗高血脂症的新型PPARα激动剂Pemafibrate

Pemafibrate（Parmodia^®）是高效的过氧化物酶体增殖激活受体α（PPARα）激动剂,通过选择性结合PPARα受体调控PPARα的表达,从而增加高密度脂蛋白的含量和降低血浆中的三酰甘油水平。该药由日本兴和集团研制,并在2017年7月3日被批准上市,在日本用于治疗高血脂症。就Pemafibrate的化学性质、作用机制、药动学和临床研究等进行概述,以期为临床用药提供帮助。     

基于肝细胞线粒体功能探讨“化瘀祛痰、健脾化浊”法对动脉粥样硬化的治疗作用

“化瘀祛痰、健脾化浊”法是中医治疗高血脂症的常用方法。现代医学研究证实:高血脂症是导致动脉粥样硬化(AS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的重要因素,而血脂代谢主要在肝脏内完成,其中线粒体在血脂代谢中起着重要的作用,而NAFLD能导致肝功能异常。AS主要表现为血瘀、痰浊内阻(标实)与脾虚、血气虚弱(本虚),而中医中的“脾”包括现代医学中的肝、胰、胃等脏器。“化瘀祛痰、健脾化浊”法能通过改善脾虚、痰浊血瘀而改善高血脂症与NAFLD,进而改善AS。笔者通过查阅近年来的相关文献并结合课题组近年来的研究结果,探讨以肝细胞线粒体为靶点,采用“化痰祛瘀、健脾化浊”法防治AS的作用,进而丰富中医藏象理论内涵,为防治AS提供新的思路。     

高脂血症六问

高脂血症,往往血稠、血黏,医学上称之为"血液高黏度综合征"。它是中老年人常见的全身代谢性疾病,指空腹时血浆中的胆固醇和甘油三酯的浓度超过了正常值,其中一项或两项增高,即叫"高血脂症"。防治高血脂症对控制动脉粥样硬化的发展及心脑血管疾病(冠心病和脑中风)的发生有着非常重要的意义。血脂成分有哪些?