安第斯山山脉的慢性高山病

南美安第斯山脉四个主要国家玻利维亚、哥伦比亚、厄瓜多尔和秘鲁中的三个国家首都，即拉巴斯、波哥大及基多位于高海拔地区。生活在安第斯山脉人口的5％—10％因丧失他们的高海拔适应性而发展成为慢性高山病(Chronic Mountain Sickness，CMS)。该病于1925年由CarlosM首次描述(MongeM．，1928)。CMS主要引起血液、神经、心脏、呼吸功能的障碍。由于本病可出现许多一般的症状且其分子发病机制还没有阐明，故易与其他很多疾病，甚至老化过程的表现相混淆。慢性脑缺氧     

中华医学会第二届全国高原医学学术会议在西宁召开

中华医学会第二届全国高原医学学术会议1991年6月17日至20日在西宁召开。来自北京、天津、上海、武汉、重庆、成都、黑龙江、河北、陕西、宁夏、青每、新疆、西藏等13个省市自治区和部队代表134人。部分著名国外高山病学者出席了会议或发来贺信。会议收到高原医学学术论文161篇。此次     

慢性高山病的发病机理——二、纳洛酮不能逆转已抑制的肺通气和低氧通气反应

在高原给6例低氧性肺泡通气不足、HVR减退的慢性高山病患者注射吗啡类制剂的拮抗剂纳洛酮,旨在通过纳治酮对通气的调节效应以评价内啡肽在慢性高山病发病过程中的作用。结果表明:注射前后的VE、PETCO_2、SaO_2及HVR等无明显变化。提示内啡肽未介入低氧性肺泡通气不足、慢性高山病的发病过程。     

高原性蛋白尿与急性高原病关系的探讨

通过对34名平原人乘飞机进驻海拔4370m 高原后尿蛋白的动态分析和急性高原病(AMS)的调查,我们看到,受试者在达高原的1～3天内尿蛋白阳性率为20.6～26.5%,尿潜血反应阳性率为5.9～14.8%,4天后均接近平原值;AMS 者的尿蛋白浓度明显高于未患AMS 者(28.9±4.4v.s.17.1±2.2,p<0.05);在AMS 患者中,69.2%的人(9/13)尿蛋白阳性,30.8%的人(4/13)尿蛋白可疑,而且尿蛋白阳性者的AMS 症状持续的时间明显长于非尿蛋白阳性者(4.4±0.1v.s.3.6±0.1,p<0.05)。上述结果提示,平原人在快速进驻高原初期肾功能会受到严重影响,但经短期高原适应后是可以很快恢复的;AMS 与高原性蛋白尿有密切的关系;蛋白尿的产生可能是由肾小球基底膜受损后通透增加所致。     

急性低压低氧大鼠氧比传导特征的实验研究

单位氧耗量氧比传导，简称氧比传导（ＭＯ２－ＳＣ）是新近提出的一项综合评价机体低氧生理性适应水平高低的客观指标。本实验于低压舱内模拟高原低压性低氧条件（相当于６０００ｍ海拔高度），研究了大量气体交换系统ＭＯ２－ＳＣ的适应特征及规律。结果发现，低氧条件下，从吸入气（Ｉ）至肺泡气（Ａ）（Ｉ→Ａ）、Ａ至脉动血（ａ）（Ａ→ａ）、ａ至混合静脉血（ｖ↑－）（ａ→ｖ↑－）及Ｉ→ｖ↑－间氧分压差明显减小（Ｐ〈０．０     

高原外训军人心理健康、认知因素与急性高山病的相关性

目的:探讨高原外训军人心理健康、认知因素与急性高山病的相关性。方法:采用基本信息问卷、Lake Louise急性高山病评分量表(AMS)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对191名急进高原进行高原适应性训练的军人施以团体测验。结果:研究样本SCL-90的躯体化因子显著高于全国正常成人常模(t=5.019,P0.001)。AMS症状阳性组与阴性两组样本在文化程度(t=2.385,P0.05)、社会支持中的倾诉方式(t=2.542,P0.05)、求助方式(t=2.133,P0.05)、对AMS的认知(t=2.423,P0.05)、SCL-90总分(t=-4.936,P0.001)及各因子分均有显著差异。SCL-90总分、对AMS应对策略的认知对预测AMS症状总分有一定的预测作用。结论:高原外训军人心理健康水平、认知因素对AMS有显著的影响,运用合理的心理干预技术,可降低AMS的发生率,增强高原作战部队的战斗力。     

高原低氧环境对睡眠的影响

目的:观察初次由平原进入高原的30名健康青年男性的睡眠状况,分析高原睡眠紊乱与急性高山病的关系。方法:通过自身对照研究,30名健康青年男性在平原及高原进行多导睡眠监测(PSG),填写急性高山病(AMS)评分表。结果:高原睡眠时间显著减少(355.22±56.02minvs401.48±68.87min,P<0.01);睡眠期转换次数增加显著(71.51±12..60次vs53.17±15.47次,P<0.01);浅睡眠及觉醒显著增加(52.65±10.65%vs41.92±12.45%,P<0.01),(11.38±8.43次/hvs9.10±11.30次/h,P<0.01);深睡眠减少及快动眼睡眠显著减少(3.14±4.70%vs11.24±7.46%,P<0.01);出现周期性呼吸,夜间血氧饱和度及呼气末CO2显著下降(96.44±0.98%vs85.32±0.17%,P<0.01),(22.61±7.69mmHgvs33.13±7.85mmHg,P<0.01);觉醒指数、SaO2与AMS评分呈明显相关。结论:健康青年男性在初进高原时出现表浅、片断状睡眠,频繁周期性呼吸及严重的去氧饱和,睡眠质量下降,影响日间工作效率,睡眠紊乱与AMS的发生相关。     

刺五加复方对缺氧耐力的影响

由刺五加等中药组成的刺五加复方，可明显延长小鼠密闭缺氧存活时间和提高减压缺氧动物的存活率。在3900m和4390m的高原观察到，刺五加组的高山反应，重度头痛，重度呕吐发生率明显低于对照组；服药组的舒张压也明显低于对照组，服药组上高原前后的心率无明显变化，而对照组上山后心率增加却非常明显。     

东莨菪碱药膜防治高原头痛,恶心呕吐的效果观察

头痛、恶心、呕吐是急性高山反应的常见症状。采用口服给药方式，常因呕吐而未能达到应有的疗效。本文采用经皮给药方式，以维持药效的持久作用。