大椎刮痧治疗小儿外感发热(风热型)的临床疗效观察

【目的】观察大椎刮痧结合布洛芬口服对小儿外感发热(风热型)的疗效。【方法】将100例风热型外感发热患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予布洛芬口服治疗,治疗组给予大椎刮痧结合布洛芬口服治疗。观察2组患儿治疗前及治疗后30 min、60 min、120 min的体温变化情况,评价2组患儿治疗后120 min的降温疗效、中医证候疗效和安全性。【结果】(1)观察过程中,治疗组脱落1例,其余49例完成试验;对照组无脱落病例,50例全部完成试验。(2)治疗后30、60、120 min,2组患儿的体温均逐渐降低,与治疗前及前1个观察时点比较,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组在治疗后60、120 min的体温均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后120 min,2组患儿的中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组的中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)降温疗效方面,治疗后120 min,治疗组的总有效率为100.0%(49/49),对照组为96.0%(48/50),治疗组的降温疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)中医证候疗效方面,治疗后120 min,治疗组的有效率为61.2%(30/49),对照组为18.0%(9/50),治疗组的中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(6)治疗过程中,2组患儿均无明显不良反应发生。【结论】大椎刮痧结合布洛芬口服治疗风热型外感发热患儿疗效显著,相比单纯布洛芬口服治疗,可更好地降低患儿体温,改善患儿临床症状。     

田和炳"宣透汤"治疗新型冠状病毒肺炎验案3则

正田和炳主任中医师,四川省名中医,德阳市防治新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)中医专家组副组长,从医30余年。在参与新冠肺炎一线防治工作中,立足"疠犯膜原,气机壅塞"的病机总纲,以"宣畅气机、透解疠毒"为基本治法,自拟"宣透汤"(麻黄、杏仁、桔梗、苍术、法半夏、陈皮、茯苓、柴胡、枳壳、瓜蒌壳、藿香、厚朴、草果、槟榔、猪苓、芦根、大豆黄卷、天竺黄、鲜竹沥、甘草)治疗该病,取得了较好疗效。兹举验案3则如下。1 疠犯膜原,脾虚湿阻杨某     

加味桑菊饮治疗小儿风热犯肺咳嗽疗效观察

目的观察加味桑菊饮治疗小儿风热犯肺咳嗽的临床疗效。方法将中医证属风热犯肺型咳嗽、西医符合小儿急性支气管炎的68例患儿随机分为治疗组和对照组各34例。两组均给予西医对症治疗,治疗组在西医治疗基础上另用加味桑菊饮治疗,疗程均为5d,观察两组治疗前后临床症状及体征的变化。结果治疗组总有效率为97.0%,对照组总有效率76.4%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组总疗效优于对照组。结论临床中应用加味桑菊饮治疗风热犯肺咳嗽可缩短病程,提高疗效。     

豉翘清热颗粒治疗风热袭肺夹滞型肺炎疗效及对患儿血清TNF-α、PCT、CRP表达的影响

目的:探讨豉翘清热颗粒治疗风热袭肺夹滞型肺炎患儿的疗效及对患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法:选择风热袭肺夹滞肺炎患儿共130例,分为观察组(n=65)和对照组(n=65)。对照组予以小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,观察组予以豉翘清热颗粒治疗,均治疗3 d。治疗后对比两组治疗效果、不良反应与治疗前、治疗后中医证候积分、检测血清TNF-α、PCT、CRP水平。结果:观察组治疗3 d后治疗效果优于对照组(P<0.05); 观察组治疗后中医证候积分、血清TNF-α、PCT、CRP表达水平较对照组减低(P<0.05); 两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用豉翘清热颗粒治疗风热袭肺夹滞型肺炎患儿,可提升疗效,减轻临床症状,降低血清TNF-α、PCT、CRP水平,减轻炎症反应等作用,且具有较好的安全性。     

小儿豉翘清热颗粒治疗胃肠型感冒风热犯表夹滞证临床研究

目的:观察小儿豉翘清热颗粒治疗胃肠型感冒风热犯表夹滞证的临床疗效。方法:将110例患儿按照随机数字表法分成对照组和观察组各55例。对照组予清开灵颗粒联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察组予小儿豉翘清热颗粒治疗。2组疗程均为3 d。若体温≥38.5℃,给予布洛芬颗粒温水冲服。记录退热起效时间与解热时间,计算2组的退热率和解热率;治疗前后评定风热犯表夹滞证评分。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组(P0.05)。观察组退热起效时间和解热时间均较对照组加快(P0.01)。治疗第1天,观察组退热率90.91%,高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗第2天和第3天,2组退热率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1～3 d,观察组的解热率均高于对照组(P0.05)。2组鼻咽部症状、全身症状、胃肠道症状的评分及总分均较治疗前下降(P0.01),观察组3项症状评分及总分均低于对照组(P0.01)。结论:应用小儿豉翘清热颗粒治疗胃肠型感冒风热犯表夹滞证可快速起退热效果,有显著的解热疗效,缩短了发热病程,并且对鼻咽部症状、全身症状和胃肠道症状均有显著的减轻作用。     

感毒清咽痛方治疗气虚邪犯型普通感冒咽痛的临床疗效

目的:观察感毒清咽痛方治疗普通感冒咽痛(气虚邪犯证)的临床疗效及其安全性。方法:采用随机对照试验方法,将60例普通感冒咽痛(气虚邪犯证)患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组口服感毒清咽痛方,3次/d。对照组采用复方氨酚烷胺胶囊(商品名:仁和可立克),1粒/次,2次/d。两组用药疗程均为3d。观察两组患者用药后咽部症状及体征的缓解情况,探讨正虚感毒和普通感冒的相关性。结果:在改善咽部症状及体征疗效方面:试验组经治疗后愈显率55.17%,总有效率82.76%;对照组愈显率14.29%,总有效率67.86%(P<0.05)。两组治疗后咽部症状、体征积分与治疗前相比均改善明显(P<0.05),但试验组效果优于对照组。结论:感毒清咽痛方具有扶正祛邪,益气解毒,清热利咽的功效,疗效稳定,安全性高,改善普通感冒咽痛症状临床疗效显著。     

麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺)随机平行对照研究

[目的]观察麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者病志号抽签随机分为两组。对照组40例利巴韦林10mg/kg·d-1,阿奇霉素10mg/kg·d-1+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴。治疗组40例麻杏石甘汤、中医定向透药。麻杏石甘汤(麻黄、甘草各6g,杏仁9g,生石膏18g),1剂/d,水煎200mL,2次/d,早晚温服,3岁:每三天1剂,3～6岁:每两天1剂,6岁:1剂/d,肺热重、壮热汗出增加生石膏剂量,加黄芪、桑白皮各6g;痰多气急加枇杷叶、紫菀、葶苈子各6g;无汗恶寒减少石膏剂量,加薄荷、紫苏叶、鲜芦根。中医定向透药选麻黄、杏仁、生石膏、川贝母、金银花等,研碎加蜂蜜、鲜姜汁调制成膏状,密封保存,取4g药膏敷于肺俞,并采用中医定向透药仪治疗,30min/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、中医证候积分、TNF-α、IL-6、RAGE、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效18例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效13例,有效17例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间治疗组优于对照组(P0.01)。中医证候积分、TNF-α、IL-6、RAGE两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

桑菊饮加减方治疗感染后咳嗽风热阴伤证临床研究

目的:研究探讨桑菊止咳方治疗感染后咳嗽风热阴伤证的临床效果。方法:选择观察期间就诊的90例感染后咳嗽风热阴伤证患者,按照随机数字表法划分为两组,各45例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用桑菊饮加减方治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、症状缓解时间、血清炎症因子指标、免疫球蛋白指标、不良反应发生率。结果:观察组的总有效率95.56%高于对照组的80.00%(P<0.05),其咳嗽、咽痒等症状缓解时间(3.98±1.05) d、(2.59±0.62)d均短于对照组的(4.27±1.36)d、(3.46±0.87)d(P<0.05)。治疗后观察组的咳嗽咳痰、胸闷气短、咽痒口干、声音嘶哑等积分(1.37±0.31)分、(1.55±0.36)分、(1.34±0.38)分、(1.36±0.29)分均低于对照组的(1.69±0.35)分、(1.91±0.38)分、(1.78±0.41)分、(1.72±0.37)分(P<0.05),其CRP(5.18±3.09)mg/L、IL-6(20.05±2.76)ng/L、TNF-α(8.43±2.92)mg/L均低于对照组的(8.50±3.27)mg/L、(23.24±3.07)ng/L、(11.86±3.71)mg/L(P<0.05)。观察组其IgG(11.75±1.34)g/L、IgA(3.09±0.41)g/L、IgM(1.46±0.29)g/L均高于对照组的(10.42±1.17)g/L、(2.68±0.37)g/L、(1.18±0.26)g/L(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应总发生率分别为6.67%、4.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在感染后咳嗽风热阴伤证患者西药治疗基础上应用桑菊饮加减方,可有效减轻患者临床症状,抑制其机体内炎症反应,提高其免疫力,且不会增加用药不良反应,兼具良好的临床疗效和安全性。     

加减葶苈清肺汤治疗肝火犯肺型特发性间质性肺炎的疗效及对肺功能、血清SAA、KL-6的影响

目的:观察加减葶苈清肺汤治疗肝火犯肺型特发性间质性肺炎的疗效及对肺功能、血清SAA、KL-6的影响。方法:选取我院呼吸科收治的124例肝火犯肺型特发性间质性肺炎患者,随机分为对照组和治疗组,各62例,对照组按照递增用量服用吡非尼酮胶囊,治疗组在此基础上予服加减葶苈泻肺汤,两组患者均治疗8周,评价疗效,记录两组患者治疗前后最大自主通气量占预计值百分比(MVV%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、肺总量(TLC)改变情况,比较血清SAA、KL-6和中医症状积分变化,记录治疗过程中出现的不良反应。结果:对照组患者临床总有效率为66.1%,治疗组临床总有效率为87.1%,差异具统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后各项肺功能指标均有所改善,血清SAA、KL-6和中医症状积分均下降(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论:加减葶苈泻肺汤对治疗肝火犯肺型特发性间质性肺炎有较好的疗效,且有助于改善肺功能和血清学指标。