韩忠义副主任医师治疗阴水经验点滴

<丹溪心法·水肿>将水肿分为阳水、阴水两大类.我院中医副主任医师韩忠义系甘肃省知名老中医,在长期临床实践中积累了丰富经验,其中运用麻黄附子细辛汤加味治疗本病取得满意疗效.     

从部位浅析中医对肾性水肿的认识

水肿是临床常见的症状之一,许多疾病都可伴见水肿,其机理复杂,较难鉴别,中医从发病部位认识水肿,简单明了。本文从水肿的发病部位出发,分析中医水肿与肾性水肿的异同,认为急性肾小球肾炎属中医"风水",而肾病综合征可与中医"阴水"肾阳衰微证互参。     

水肿阴水血瘀热郁证寸口脉多普勒血流图初探

通过对２８例水肿阴水血瘀热郁证患者的寸口脉超声多普勒血流图观测，发现其血流速度与脾阳虚衰、肾阳衰微组比较，各指标均值存在着较大的差异，提示该指标可作为此３证的鉴别诊断方法之一，因此，将血瘀热郁证作为水肿阴水的一个基本证型存在其客观性。     

《临证指南医案》水肿辨治浅析

水肿为临床常见病症,《临证指南医案》选方用药精当,脉因证治切于临床实用,其所载医案将水肿分为阳水、阴水,认为阳水为病多因风、湿、热邪侵袭,阴水为病则多为肺脾肾功能失调而发,故以祛风散邪、清热宣肺、分消走泄之法辨治阳水;以补气益肺、温阳健脾、补火生土等法辨治阴水;若水肿时久,诸法难效,则可参酌以治奇经之法辨治。以《临证指南医案》辨治水肿之法为指导,结合辨证与辨病论治和既病防变及善后调养的指导思想,临床应用颇为卓效,最后附一典型医案加以例证。     

李学铭温肾化气法治疗阴水水肿

李学铭教授治疗阴水水肿强调温肾化气,行水消肿。常以生地黄、山茱萸、山药、茯苓、淡附片、黄芪、党参、甘草八味药合为主方,方中重用附子温阳,黄芪补气,茯苓健脾渗湿,或加干姜、炮姜助热,而慎用利水伤肾之品。李老认为治疗肾性水肿,只要辨证得当,即当守方,切忌短期内不效更方,使换方无数而病不得愈。     

浅谈慢性肾炎的证治

慢性肾炎多由急性肾炎转变或病理一开始就是慢性肾炎的改变,其病变部位在于脾肾为主,属中医学的“正水”、“石水”“阴水”范畴,临床以腰痛、水肿、蛋白尿为主要特征.     

黄文政真武汤治疗水肿(阴水)验案1则

黄文政教授认为肺失通调、脾失转运、肾失开阖,体内水液潴留,泛滥肌肤,发为水肿,善用经方治疗,以真武汤加减辨证治疗水肿(阴水),温补肾阳为主,临证注重药物比例及配伍,配合养阴、化气利水、活血通络等行气活血,通利水湿,水肿自除。黄师运用真武汤不拘原文,究其本质,临床表现结合既往病史,其本于肾阳虚弱,其标在水湿内聚,兼有阴虚血瘀,化裁真武汤,温肾阳治其本,配合养阴、化气利水、活血通络等药物,使气行则无滞,血活则无瘀,以达通利水湿,温肾利水,益气活血养阴之效。     

真武汤合活络效灵丹加味治疗阴水57例

目的:观察温阳利水、活血化瘀治疗阴水的疗效。方法:采用真武汤合活络效灵丹加味(附子、干姜、茯苓、白术、白芍、丹参、当归、乳香、没药、牛膝、黄芪)治疗。结果:总有效率89.47%。结论:真武汤合活络效灵丹加味治疗阴水症,效果显著,有效率高。     

中药热奄包结合气压梯度治疗对下肢静脉性水肿的作用机制研究

目的:研究中药热奄包结合气压梯度治疗下肢静脉性水肿的临床疗效,探讨其作用机制,为临床治疗提供新的思路与方法。方法:将90例患者按随机数字表法分为对照组、气压梯度组与热奄包组3组,每组30例。对照组予地奥司明口服,并普及下肢静脉性水肿病因、诱因及防护科普知识;气压梯度组在对照组治疗基础上使用气压梯度治疗;热奄包组在上述对照组治疗基础上采用中药热奄包联合气压梯度治疗。观察患者治疗前、后的肢体肿胀感、痠痛感、水肿度、色素沉着并进行评分,小腿周径及下肢血管彩色多普勒超声静脉反流时间的变化。结果:气压梯度组、热奄包组在改善肢体肿胀感、痠痛感、水肿度、色素沉着、促进静脉回流、小腿周径等方面均明显优于对照组(P﹤0.05),且热奄包组优于气压梯度组(P﹤0.05)。结论:中药热奄包对下肢静脉性水肿疗效确切,尤其与气压梯度治疗结合效果更优,且不良反应少。